โรคงูสวัดระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ อาการ และการรักษา

เมื่อเราได้ยินคำว่า “งูสวัด” พวกเราส่วนใหญ่นึกถึงความเจ็บป่วยแปลก ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเท่านั้น (เช่นปู่ย่าตายายของเรา) แต่ความจริงก็คือไวรัสงูสวัดสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่ว่าจะเป็นเพราะอายุ ความเครียด การเจ็บป่วยที่มีอยู่ หรือ—ใช่—การตั้งครรภ์

เนื่องจากสตรีมีครรภ์จะไวต่อไวรัสทุกชนิดมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

โรคงูสวัดคืออะไรและมีลักษณะอย่างไรในการตั้งครรภ์? นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

อาการงูสวัด

ผื่นแดงเป็นสัญลักษณ์ของการติดเชื้องูสวัด มักปรากฏเป็นบริเวณเล็กๆ ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย มักปรากฏที่ใบหน้า หลัง หรือลำตัว ผื่นอาจรวมถึงตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว และอาจมีอาการคัน แสบร้อน หรือรู้สึกเจ็บปวด สองสามวันก่อนเกิดผื่นขึ้น ผิวของคุณอาจรู้สึกชา เป็นผื่น คัน หรือไวต่อการสัมผัส

ในขณะที่หลายคนคิดว่าอาการของโรคงูสวัดเพียงอย่างเดียวคือผื่นที่ระคายเคือง อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ปวดเส้นประสาท
• ความไวต่อแสง
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดศีรษะ
• หนาวสั่น
• ท้องเสีย
• ไข้

การสัมผัสกับโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกมากกว่าหากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นไม่สามารถใช้ได้กับโรคงูสวัด (ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสแล้วเท่านั้น)

สาเหตุ

โรคงูสวัดคือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส varicella-zoster (VZV) ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส เมื่อคุณหายจากโรคอีสุกอีใสแล้ว VZV จะอยู่เฉยๆในร่างกายของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่มีอาการอีสุกอีใสอีกต่อไป แต่ไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งในภายหลัง หากเปิดใช้งานอีกครั้ง VZV จะทำให้เกิดโรคงูสวัด

หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส คุณก็จะไม่สามารถเป็นโรคงูสวัดได้ โรคงูสวัดเองไม่ได้เป็นโรคติดต่อ แต่ถ้าใครที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสได้สัมผัสกับคนที่เป็นโรคงูสวัด บุคคลนั้นอาจติดเชื้ออีสุกอีใสได้ (เนื่องจากความเจ็บป่วยทั้งสองเกิดจากไวรัสตัวเดียวกัน)

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณสามารถระบุกรณีของโรคงูสวัดได้ค่อนข้างง่าย: หากคุณรู้ว่าคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนและมีผื่นที่เจ็บปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้าของคุณพร้อมกับอาการงูสวัดทั่วไปอื่น ๆ คุณอาจจะ จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัด

โรคงูสวัดส่วนใหญ่หายได้ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ ไม่กี่วันหลังจากที่คุณเริ่มมีอาการ ผื่นมักจะเกิดขึ้น (และจะมีอาการอย่างเช่น มีไข้และเหนื่อยล้า) ปกติจะใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 วันกว่าที่ตุ่มผดผื่นจะแห้งและตกสะเก็ด แต่จะใช้เวลานานกว่าที่สะเก็ดจะหายไปและผิวของคุณจะกระจ่างใสอย่างเต็มที่

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการเกาหรือแกะตุ่มพองและสะเก็ด รวมทั้งต้องรักษาผิวให้สะอาดและแห้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

หลังจากการติดเชื้อของคุณหายไป คุณอาจยังมีอาการปวดเส้นประสาทบริเวณที่เป็นผื่น หากคุณมีผิวแพ้ง่าย อาจเกิดแผลเป็นในกรณีที่มีสะเก็ดขนาดใหญ่กว่าได้

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคงูสวัด คุณควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณอาจพบว่าคุณรู้สึกไม่สบายใจจากอาการต่างๆ มากกว่าคนทั่วไป

การไปพบแพทย์ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้ออาจทำให้คุณย่นระยะเวลาการเจ็บป่วยได้ คุณต้องรู้วิธีรักษาอาการของคุณอย่างปลอดภัย ไม่ใช่การเยียวยาและผลิตภัณฑ์ OTC ทั้งหมดที่ปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (เพิ่มเติมจากด้านล่าง)

การรักษาโรคงูสวัด

เนื่องจากโรคงูสวัดเป็นไวรัส คุณจึงไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ แต่บ่อยครั้งคุณสามารถใช้ยาต้านไวรัสเพื่อลดระยะเวลาของการเจ็บป่วยและบรรเทาอาการได้

ยาต้านไวรัสที่มักใช้รักษาโรคงูสวัดมีอยู่ 3 ชนิด ได้แก่

1. อะไซโคลเวียร์
2. วาลาไซโคลเวียร์
3. แฟมซิโคลเวียร์

โดยส่วนใหญ่ ยาต้านไวรัสเหล่านี้ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงที่แม่หรือทารกจะไม่รักษาการติดเชื้อไวรัส

แม้ว่าโรคงูสวัดเองจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือทารก แต่อาการบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรงหรือเป็นเวลานาน อาจเป็นอันตรายได้ เช่น ไข้หรือขาดน้ำ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้

คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวด อะเซตามิโนเฟนถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อบรรเทาอาการปวดและมีไข้ แต่แพทย์ของคุณอาจอนุญาตให้คุณใช้ตัวเลือกการบรรเทาอาการปวดอื่นๆ เช่น แผ่นแปะลิโดเคนหรือยาแก้ปวดเฉพาะที่ได้เช่นกัน

แพทย์ของคุณอาจไม่แนะนำการรักษาทั่วไปบางประการเพื่อจัดการกับอาการปวดเส้นประสาท เช่น ยากันชักและยาซึมเศร้า

การป้องกัน

มีหลายวิธีในการป้องกันโรคงูสวัด ถ้าคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน เนื่องจากคุณไม่สามารถควบคุมได้ว่าจะให้ VZV กระตุ้นในร่างกายของคุณหรือไม่ อย่างไรก็ตาม มีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดในสหรัฐอเมริกา ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจำนวนมากเลือกที่จะรับการฉีดวัคซีนเพื่อช่วยโอกาสในการป้องกันการติดเชื้อ

แพทย์ของคุณอาจไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนโรคงูสวัดระหว่างตั้งครรภ์ แต่ถ้าคุณยังไม่ได้ตั้งครรภ์ (เช่น คุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้) คุณอาจได้รับวัคซีนก่อนตั้งครรภ์ หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็น เสี่ยงต่อการติดเชื้อขณะตั้งครรภ์

มิฉะนั้น หากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดการสภาพของคุณ และรักษาระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้ทำงานได้ดีที่สุด ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจสอบระดับความเครียดและความวิตกกังวลของคุณเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

สุดท้ายนี้ แม้ว่าการรับวัคซีนอีสุกอีใสในวัยเด็กไม่ได้ป้องกันคุณจากการเป็นโรคงูสวัดได้เต็มที่ แต่ก็ช่วยได้มาก: การศึกษาในกุมารเวชศาสตร์ปี 2019 ชี้ให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสมีโอกาสน้อยที่จะจบลงด้วยโรคอีสุกอีใสถึง 78 เปอร์เซ็นต์ โรคงูสวัด

หากคุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเด็ก จะช่วยลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรคงูสวัดในผู้ใหญ่ที่ตั้งครรภ์ได้