โรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์: อะไรคือความเสี่ยงต่อทารก?

ความตื่นเต้นของชีวิตใหม่ภายในท้องที่กำลังเติบโตทำให้พ่อแม่ที่คาดหวังมีสัญชาตญาณตามธรรมชาติในการปกป้องและเลี้ยงดูลูกน้อยของพวกเขา สตรีมีครรภ์มีอารมณ์ต่างๆ ตั้งแต่ความอิ่มเอมใจไปจนถึงความหวาดระแวงเกี่ยวกับความผาสุกของทารก ในบางกรณี ฮอร์โมนของมารดาอาจเป็นสาเหตุของอารมณ์แปรปรวนได้

แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตั้งครรภ์มาพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อได้ โรคติดเชื้อบางชนิดเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์และทารกหลังคลอด ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อทั่วไปบางอย่าง เช่น CMV และการติดเชื้อบางอย่างที่อยู่ในข่าว เช่น Zika โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CMV เป็นเรื่องธรรมดาอย่างไม่น่าเชื่อ

การติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตสามารถคิดได้ว่าเป็นวัตถุแปลกปลอมที่ร่างกายยอมรับโดยการลดภูมิคุ้มกันต่อตัวมัน ระบบภูมิคุ้มกันปกติที่ทำงานอยู่จะรับรู้สิ่งแปลกปลอมและติดตั้งการโจมตีทางภูมิคุ้มกันกับพวกมัน เมื่อสิ่งแปลกปลอมนั้นเป็นทารกในครรภ์ การสร้างภูมิคุ้มกันให้อ่อนแอลงเอง หรือ “การกดภูมิคุ้มกัน” ก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

อย่างไรก็ตาม อันตรายก็คือ ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันทำให้ทั้งพ่อแม่ที่กำลังตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง การวินิจฉัยการติดเชื้อบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจล่าช้าได้ เนื่องจากเกณฑ์การวินิจฉัยบางอย่างที่มีอยู่ตามธรรมชาติในการตั้งครรภ์

ตัวอย่างเช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความรู้สึกไม่สบายและความเหนื่อยล้าบางอย่างอาจถูกคิดว่าเกิดจากการตั้งครรภ์มากกว่าการติดเชื้อ

อะไรคือความเสี่ยงสำหรับทารก?

“การแพร่เชื้อในแนวตั้ง” เป็นคำที่หมายถึงการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากการตั้งท้องแม่สู่ลูก การติดเชื้อเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในมดลูก (“ในครรภ์”) ระหว่างและหลังการคลอดบุตร หรือหลังคลอด .

การติดเชื้อแต่กำเนิด

การติดเชื้อแต่กำเนิดคือการติดเชื้อที่ข้ามรกเพื่อทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่ติดเชื้อจำนวนมากสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแต่กำเนิด นำไปสู่ปัญหาในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เช่น microcephaly หรือผลกระทบอื่น ๆ ต่อการพัฒนาสมอง หรือแม้แต่ความตาย

TORCH เป็นตัวย่อสำหรับการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดทั่วไปหลายอย่าง การติดเชื้อ TORCH ได้แก่:

• ทอกโซพลาสโมซิส
• การติดเชื้ออื่นๆ (ซิฟิลิส, เอชไอวี, ลิสเทอเรีย, ไวรัส varicella-zoster (อีสุกอีใส) และพาร์โวไวรัสในมนุษย์ และอื่นๆ)
• หัดเยอรมัน
• ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
• ไวรัสเริม

เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้เรียนรู้ถึงผลกระทบที่ Zika สามารถเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อในช่องท้อง (ระหว่างการคลอดและการคลอด)

การติดเชื้อในช่องท้องหมายถึงการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อทารกเคลื่อนผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้อาจรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการปนเปื้อนอุจจาระระหว่างคลอด

ตัวอย่างของการติดเชื้อปริกำเนิดคือ:

• โรคหนองใน
• หนองในเทียม
• ไวรัสเริม

• Human Papilloma Virus (หูดที่อวัยวะเพศ)

• เอชไอวี

• กลุ่ม บี สเตรปโทคอกซี (GBS)

• และล่าสุด ชิคุนกุนยา

ยังมีการติดเชื้ออื่นๆ อีกด้วย อาจมีมากกว่าที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับ

ในบางกรณีอาจมีการรักษา ในกรณีอื่นๆ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนอื่น ๆ เกี่ยวกับอาการที่น่าเป็นห่วงหรือการติดเชื้อที่ทราบ

การติดเชื้อหลังคลอด (หลังคลอด)

การติดเชื้อที่แพร่กระจายจากพ่อแม่สู่ลูกหลังจากการคลอดบุตรเรียกว่า “การติดเชื้อหลังคลอด” การติดเชื้อเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้ในระหว่างการให้นมลูกผ่านจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อที่พบในนมแม่ของบุคคล

ตัวอย่างของการติดเชื้อหลังคลอด ได้แก่:

• CMV
• เอชไอวี
• ไวรัสตับอักเสบบีและซี
• ไวรัสเวสต์ไนล์
• ไวรัสลิมโฟโทรปิกของมนุษย์ T-cell (HTLV)

สำหรับการติดเชื้อทั้งในระยะปริกำเนิดและหลังคลอด มีความเสี่ยงที่การติดเชื้ออาจดื้อยาได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นกรณีนี้หากมีการติดเชื้อในโรงพยาบาล เนื่องจากการติดเชื้อที่โรงพยาบาลมีความทนทานต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมากกว่า อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการที่ทำให้เกิดการดื้อยา

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ ปัจจัยเสี่ยง และการสัมผัสกับโรคติดเชื้อบางชนิด รวมทั้งผลจากอัลตราซาวนด์และการนัดตรวจก่อนคลอด แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อที่มีมาแต่กำเนิดหรือไม่

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ ช่างเทคนิคจะสามารถตรวจพบความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแต่กำเนิด พวกเขาจะมองหาความผิดปกติในการพัฒนา เช่น ขนาดของทารก ขนาดศีรษะ ตลอดจนข้อบกพร่องหรือความด้อยพัฒนาของหัวใจ แขนขา ปอด หรือช่องท้อง

หลังคลอด ทารกแรกเกิดที่สงสัยว่าติดเชื้อแต่กำเนิดจะได้รับการประเมินโดยการตรวจพัฒนาการทางร่างกายและจากการตรวจตัวอย่างเลือดในห้องปฏิบัติการ หากตรวจพบความผิดปกติ ทารกแรกเกิดจะได้รับการทดสอบหาจุลินทรีย์ที่ติดเชื้ออย่างเฉพาะเจาะจง

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อแต่กำเนิด ให้สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรเข้ารับการตรวจหาเชื้อหรือไม่