โรคนิ่วคืออะไร?

โรคนิ่ว (เรียกอีกอย่างว่า ถุงน้ำดี) ก่อตัวขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลในองค์ประกอบของน้ำดี ส่งผลให้เกิดนิ่วแข็งที่ทำจากคอเลสเตอรอลที่ตกผลึก เม็ดสี หรือส่วนผสมของทั้งสอง นิ่วในถุงน้ำดีมีขนาดตั้งแต่เล็กเท่าเม็ดทรายไปจนถึงใหญ่เท่ากับลูกกอล์ฟ คุณสามารถมีนิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่ได้หนึ่งก้อน นิ่วในถุงน้ำดีขนาดเล็กนับสิบถึงร้อยก้อน หรือมีทั้งนิ่วขนาดใหญ่และขนาดเล็กรวมกัน

นิ่วมีสองประเภท:

• นิ่วคอเลสเตอรอล: นิ่วในคอเลสเตอรอลเป็นผลมาจากน้ำดีที่มีคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบินมากเกินไป และเกลือน้ำดีไม่เพียงพอนิ่วในโคเลสเตอรอลอาจเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำดีไม่ว่างเปล่าในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร นิ่วในถุงน้ำดีมักเป็นสีเหลืองเขียวเป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด

• นิ่วจากเม็ดสี: ผู้ที่พัฒนานิ่วของเม็ดสีมักจะเป็นคนที่เป็นโรคตับแข็งในตับ การติดเชื้อทางเดินน้ำดี และความผิดปกติของเลือดทางพันธุกรรม รวมถึงโรคโลหิตจางชนิดเคียวสิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดบิลิรูบินมากเกินไป ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำมาจากหิน เม็ดสีหินมักจะมีสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ

อาการนิ่วในถุงน้ำดี

อาการไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ดังนั้น ใครๆ ก็สามารถมีนิ่วในถุงน้ำดีได้โดยไม่ต้องระวัง ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตาม เมื่อนิ่วในถุงน้ำดีเคลื่อนตัวเข้ามาอุดตันท่อทางเดินน้ำดี คุณจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันที่บริเวณด้านขวาบนหรือตรงกลางของช่องท้อง ความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นกับการอุดตันนี้คือสิ่งที่มักเรียกว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรือการโจมตีของถุงน้ำดี ความเจ็บปวดซึ่งมักจะรุนแรง อาจใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง

สาเหตุ

ท่อน้ำดีเป็นทางเดินระหว่างตับและตับอ่อนของคุณไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก ถุงน้ำดีเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารนั้นเป็นอวัยวะรูปลูกแพร์ขนาดเล็กอยู่ใต้ตับทางด้านขวาบนของร่างกายระหว่างหน้าอกกับสะโพก มันทำหน้าที่เป็นคลังเก็บน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับของคุณเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณย่อยไขมัน

น้ำดีช่วยให้ร่างกายย่อยไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมัน หลังจากกินไขมันแล้ว ถุงน้ำดีของคุณจะหดตัว ผลักน้ำดีที่เก็บไว้เข้าไปในท่อน้ำดีร่วม ซึ่งจะนำของเหลวนั้นไปยังลำไส้เล็กของคุณเพื่อช่วยย่อยอาหาร

น้ำดีที่เก็บไว้ในถุงน้ำดีประกอบด้วยน้ำ เกลือน้ำดี คอเลสเตอรอล ไขมัน โปรตีน และบิลิรูบิน เกลือน้ำดีสลายไขมันที่บริโภคในอาหารที่เรากิน บิลิรูบินทำให้น้ำดีมีสีเขียวอมเหลือง และอุจจาระของเรามีสีน้ำตาล

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นได้ โรคอ้วนและการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตขัดสีสูง เช่น ขนมปังขาวและพาสต้า และไขมัน ตลอดจนอาหารที่มีแคลอรีต่ำและการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เกี่ยวข้องกับโรคนิ่วนอกจากนี้ โอกาสของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากปัจจัยทางฮอร์โมน

การวินิจฉัย

มีการทดสอบหลายอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการวินิจฉัยโรคนิ่ว อาจตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือการอักเสบ แม้ว่าจะไม่ใช่นิ่วในถุงน้ำดีก็ตาม การทดสอบด้วยภาพใช้เพื่อจุดประสงค์นั้น โดยอัลตราซาวนด์ถือเป็นการทดสอบทางเลือก อาจทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การรักษา

การรักษาโรคนิ่วจะแนะนำก็ต่อเมื่อคุณมีอาการเท่านั้น หากมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการปวดรุนแรง การผ่าตัดถุงน้ำดี (laparoscopic cholecystectomy) เป็นทางเลือกที่พบบ่อยที่สุด

ในบางกรณี อาจใช้วิธีที่ไม่ผ่าตัด แต่จะพิจารณาเฉพาะเมื่อไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเท่านั้น ขั้นตอนต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยการละลายในช่องปากและการทำ lithotripsy แบบคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (EWSL) เป็นต้น อาจได้รับการพิจารณา แต่ก็เหมาะสมสำหรับการรักษานิ่วที่มีคอเลสเตอรอลเท่านั้น

หากคุณสงสัยว่าคุณมีนิ่วในถุงน้ำดีหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ จำไว้ว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามที่คุณมี