โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคืออะไร?

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) เป็นคำที่คุ้นเคยมากกว่าสำหรับสิ่งที่ชุมชนทางการแพทย์ต้องการเรียกว่าการหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย มันเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจ (bronchi) หดตัวเพื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกาย ส่งผลให้เกิดอาการหอบหืดโดยทั่วไป เช่น หายใจถี่

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายอาจเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดเรื้อรังหรือไม่ก็ได้ จากข้อมูลของ American College of Allergy, Asthma & Immunology พบว่า 90% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดก็มี EIA ด้วยเช่นกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี EIA จะเป็นโรคหอบหืดแล้ว

การทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดโรคหอบหืดจากการออกกำลังกาย จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการได้ดีขึ้น เพื่อให้คุณมีร่างกายที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉง

อาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคือลักษณะของโรคหอบหืดทุกรูปแบบ:แล้ว

• หายใจถี่
• แน่นหน้าอก
• ไอเรื้อรัง
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

ใน EIA อาการเหล่านี้เริ่มต้นระหว่างการออกกำลังกายและอาจแย่ลง 10 ถึง 15 นาทีหลังจากหยุดกิจกรรม ภายใน 20 ถึง 30 นาทีของการพักผ่อน อาการมักจะหายไปแล้ว

สาเหตุ

โรคหอบหืดกำเริบเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจกระชับ ทำให้พวกเขาแคบลง ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการหดตัวของหลอดลม ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืดเรื้อรัง สำหรับผู้ที่มี EIA การหดตัวของหลอดลมเกี่ยวข้องกับอุณหภูมิของอากาศที่หายใจเข้าระหว่างการออกแรงทางกายภาพ

เมื่อคุณออกกำลังกาย คุณมักจะสูดอากาศเข้าทางปากได้เร็วกว่าปกติ อากาศนี้มักจะเย็นกว่าและแห้งกว่าอากาศที่หายใจเข้าทางจมูก ซึ่งจะควบคุมอุณหภูมิและความชื้นของอากาศก่อนจะไหลเข้าสู่ปอด

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังและการหดเกร็งของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย อาการเหล่านั้นอาจเกิดได้ง่ายหรือรุนแรงขึ้น

ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถกระตุ้น EIA และเพิ่มความรุนแรงของอาการได้ รวมถึงการสัมผัสกับสภาวะเหล่านี้ขณะออกกำลังกาย:แล้ว

• สภาพอากาศหนาวเย็น

• มลพิษทางอากาศและสารระคายเคืองในอากาศ (เช่น ควัน ควันแรง)

• จำนวนเกสรสูง
• อาการหวัดหรือโรคหอบหืดล่าสุด

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายเกิดขึ้นในประมาณ 5% ถึง 20% ของประชากรทั่วไป แต่ความชุกจะสูงขึ้นในเด็กและนักกีฬาชั้นยอดแล้ว

การวินิจฉัย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดและเริ่มแสดงสัญญาณของการหดตัวของหลอดลมหลังจากออกกำลังกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจวินิจฉัย EIA ตามอาการของคุณ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคล้ายกับอาการผิดปกติอื่นๆ มากมาย ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจต้องได้รับการประเมินการวินิจฉัยอื่นๆ ซึ่งรวมถึงประวัติโดยสมบูรณ์ การตรวจร่างกาย และผลการทดสอบการทำงานของปอด เช่นเดียวกับหากคุณมีอาการเหล่านี้และไม่มีการวินิจฉัยโรคหอบหืด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ spirometry ซึ่งเป็นการทดสอบการทำงานของปอด เพื่อประเมินการหายใจของคุณก่อนและหลังออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่น คุณอาจถูกขอให้ใช้เวลาบนลู่วิ่งหรือจักรยานอยู่กับที่ ในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือช่างเทคนิค

ก่อนที่คุณจะเริ่ม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะบันทึกปริมาณการหายใจออก (FEV1) ของคุณ ซึ่งเป็นการวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกระหว่างการหายใจออกได้ จากนั้นคุณจะออกกำลังกายจนกว่าจะถึง 85% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดไว้ ทันทีที่คุณหยุดออกกำลังกาย ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะวัด FEV1 ของคุณอีกครั้ง

หากลดลง 10% หรือมากกว่านั้น คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค EIA อาจทำการทดสอบซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

ก่อนที่จะยืนยันการวินิจฉัยภาวะหลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการของคุณ เช่น:

• โรคกรดไหลย้อน
• ไรโนไซนัสอักเสบ
• ความผิดปกติของเส้นเสียง
• หยุดหายใจขณะหลับ
• โรคอ้วน

การรักษา

EIA จะได้รับการจัดการที่ดีที่สุดเมื่อคุณทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อระบุ กำจัด และควบคุมทริกเกอร์

ตัวอย่างเช่น ในบางกรณี คุณอาจลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นหากคุณออกกำลังกายในที่ร่มหรือสวมผ้าปิดปากเมื่อออกกำลังกายกลางแจ้งในสภาพอากาศที่หนาวเย็น

การจำกัดการสัมผัสกับมลภาวะและสารก่อภูมิแพ้ในขณะที่คุณออกกำลังกายสามารถช่วยได้เช่นกัน

ยา

อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อจัดการอาการของคุณ คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อเลือกตัวเลือกการป้องกันและการรักษาแบบเฉียบพลันที่มีประสิทธิผลสูงสุด ซึ่งส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับว่าคุณมีการวินิจฉัยโรคหอบหืดเรื้อรังร่วมกับ EIA หรือไม่

มียาสามประเภทที่ใช้กันทั่วไปในการป้องกันหรือรักษาอาการ EIA:

• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs): ยาขยายหลอดลมประเภทนี้มักเรียกว่าเครื่องช่วยหายใจ โดยส่งยาเข้าสู่ทางเดินหายใจเพื่อเปิดและหยุดอาการอย่างรวดเร็วหากเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการออกกำลังกาย การใช้ SABA 10 ถึง 15 นาทีก่อนออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันอาการที่เกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมได้เช่นกัน เอฟเฟกต์ควรคงอยู่นานถึงสี่ชั่วโมง

• beta-agonists ที่ออกฤทธิ์นาน (LABAs): เครื่องช่วยหายใจชนิดนี้ต้องใช้ 30 ถึง 60 นาทีก่อนทำกิจกรรม โดยทั่วไป ยานี้ใช้เพื่อป้องกันโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นเวลา 10 ถึง 12 ชั่วโมง แต่ก็ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงจะไม่หยุดอาการเมื่อเริ่มต้น ควรใช้ไม่เกินหนึ่งครั้งต่อ 12 ชั่วโมง

• ความคงตัวของเซลล์มาสต์: ยาเหล่านี้ป้องกันเซลล์เม็ดเลือดในระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเซลล์แมสต์จากการปล่อยฮีสตามีนและสารอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาโรคหืด ควรรับประทานยา 15 ถึง 20 นาทีก่อนออกกำลังกายเพื่อป้องกัน EIA แต่จะไม่บรรเทาอาการเมื่อเริ่มออกกำลังกาย