โรคเกรฟส์: Hyperthyroidism, อาการ, สาเหตุ, การรักษา

การจัดการและการรักษา

โรคเกรฟส์มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?

โรคเกรฟส์เป็นภาวะตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม การรักษาสามารถควบคุมต่อมไทรอยด์ได้ การดูแลทางการแพทย์อาจทำให้โรคหายไปชั่วคราว (การให้อภัย):

• ตัวบล็อกเบต้า: ตัวบล็อกเบต้าเช่น propranolol และ metoprolol มักเป็นแนวทางแรกในการรักษา ยาเหล่านี้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและปกป้องหัวใจของคุณจนกว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะมีผล
• ยาต้านไทรอยด์: ยาต้านไทรอยด์ เช่น methimazole (Tapazole®) และ propylthiouracil ขัดขวางการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนของต่อม ยาเหล่านี้ทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังและจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้คนจำนวนเล็กน้อย ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ไม่ค่อยเกิดโรคตับ
• การรักษาด้วยรังสี: การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนเกี่ยวข้องกับการใช้สารกัมมันตรังสีไอโอดีนหนึ่งโดสในรูปเม็ดหรือของเหลว ในช่วงสองถึงสามเดือน การฉายรังสีจะทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์อย่างช้าๆ (ส่วนอื่นๆ ของร่างกายไม่ได้สัมผัสกับรังสี) เมื่อต่อมไทรอยด์หดตัว ระดับฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติ ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับการรักษานี้
• การผ่าตัด: การตัดไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนออก หลังการผ่าตัด บางคนผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไป (ภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) หากคุณประสบปัญหานี้ คุณอาจจำเป็นต้องทานยาฮอร์โมนทดแทนไทรอยด์ เช่น เลโวไทรอกซิน (ซินทรอยด์) หรือไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ (Armour® หรือ Nature-Throid®) ไปตลอดชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Graves’ คืออะไร?

โรคเกรฟส์ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนเหล่านี้:

• โรคตา: โรคตาไทรอยด์หรือโรคจักษุวิทยาของ Graves เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบดวงตา การอักเสบทำให้ตายื่นหรือโปน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้มองเห็นภาพซ้อน (เห็นภาพสองภาพเดียวกัน) และมีความไวต่อแสง อาการบวมอย่างรุนแรงสามารถทำลายเส้นประสาทตาและทำให้สูญเสียการมองเห็น
• ปัญหาหัวใจ: โรคเกรฟส์ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว และปัญหาหัวใจอื่นๆ
• ปัญหาผิว: ผู้ป่วยโรคเกรฟส์จำนวนไม่มากมีผิวสีแดงหนาบริเวณหน้าแข้งและเท้า สภาพนี้เรียกว่าโรคผิวหนังของ Graves หรือ myxedema ก่อนวัยอันควร สภาพไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Cortizone® ช่วยบรรเทาอาการได้
• พายุไทรอยด์: กิจกรรมของต่อมไทรอยด์ที่สูงอย่างเป็นอันตรายช่วยเร่งการทำงานของร่างกาย ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชีพจรเต้นเร็ว และช็อก ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนี้เรียกว่าพายุไทรอยด์ ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาต้านไทรอยด์

โรค Graves ‘ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสมองและระบบประสาทของทารก hyperthyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อคุณและทารกในครรภ์ของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบระดับฮอร์โมนของคุณทุกเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในช่วงที่ปลอดภัย ไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์)

• การแท้งบุตร (การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนที่ทารกจะพัฒนาเต็มที่)

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์)

• การคลอดก่อนกำหนด (การคลอดที่เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์)

• hyperthyroidism ในทารก (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงในทารกแรกเกิด)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในมารดา