MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

  • ดูแลสุขภาพ
    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม; สาเหตุ อาการ การรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
23/03/2022
0
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบได้ยากซึ่งมีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ อีก 3 โรค (โรคลูปัส erythematosus ระบบ scleroderma และ polymyositis)

ภาพรวม

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) คืออะไร?

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่หายาก โรคภูมิต้านตนเองเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดคิดว่าเนื้อเยื่อของร่างกายเป็น “ผู้บุกรุก” และโจมตีเนื้อเยื่อเหล่านั้น

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมมีลักษณะของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ อีก 3 โรค:

  • โรคลูปัส erythematosus (SLE): โรคอักเสบที่มีผลต่ออวัยวะต่างๆ อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ เหนื่อยล้า ปวดข้อ อ่อนแรง และมีผื่นที่ใบหน้า คอ และร่างกายส่วนบน
  • Scleroderma: ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และอวัยวะมีความหนาและแข็งตัวผิดปกติ
  • Polymyositis: กล้ามเนื้ออักเสบ (บวม).

ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น dermatomyositis, rheumatoid arthritis, Sjogren’s syndrome และ 3 โรคที่ระบุไว้ข้างต้น) จะเกิดโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นี้เรียกว่า “กลุ่มอาการทับซ้อน”

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) พบได้บ่อยเพียงใด?

MCTD เป็นโรคที่หายาก ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีอายุ 20 และ 30 ปี เด็กสามารถวินิจฉัยโรคได้เช่นกัน

อาการและสาเหตุ

อะไรเป็นสาเหตุของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD)?

ไม่ทราบสาเหตุของ MCTD มันไม่ได้สืบทอดโดยตรง แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การสัมผัสกับไวรัสหรือสารเคมีบางชนิด เช่น พอลิไวนิลคลอไรด์และซิลิกาเป็นสาเหตุอื่นๆ

อาการของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) คืออะไร?

ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยที่มี MCTD จะมีอาการคล้ายกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ ได้แก่:

  • ความเหนื่อยล้า.
  • ปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ปวดข้อ.
  • ไข้ต่ำ.
  • ปรากฏการณ์ Raynaud (เลือดไหลเวียนไปที่นิ้วมือ นิ้วเท้า หู และจมูกลดลง ทำให้เกิดอาการเสียวซ่า อาการชา และการสูญเสียสีในบริเวณเหล่านี้)

อาการเริ่มแรกที่พบได้น้อยอาจรวมถึง:

  • polymyositis รุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นที่ไหล่และต้นแขน
  • โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน (รุนแรง)
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมองไขสันหลัง ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส)
  • Myelitis (การอักเสบของไขสันหลัง)
  • เนื้อตายเน่า (ตายและผุ) ของนิ้วหรือนิ้วเท้า
  • ไข้สูง.
  • อาการปวดท้อง.
  • โรคระบบประสาท (ความผิดปกติของเส้นประสาท) ที่มีผลต่อเส้นประสาท trigeminal บนใบหน้า
  • สูญเสียการได้ยิน

อาการ “คลาสสิก” ของ MCTD คือ:

  • ปรากฏการณ์ Raynaud (ดูคำอธิบายด้านบน)
  • นิ้วที่ “เหมือนไส้กรอก” บวม บางครั้งอาจชั่วคราวแต่ในบางครั้งอาจลุกลามเป็นเส้นโลหิตตีบ (นิ้วบางที่มีผิวหนังแข็งและมีการเคลื่อนไหวจำกัด)
  • ข้อต่อและกล้ามเนื้ออักเสบ
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดของปอด)

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยอาจทำได้ยากเนื่องจากอาการสามประการ (SLE, scleroderma และ polymyositis) ที่สามารถพบเห็นได้ใน MCTD มักจะเกิดขึ้นทีละอย่างในระยะเวลานาน แทนที่จะเกิดขึ้นพร้อมกัน อาจใช้เวลาหลายปีในการวินิจฉัย MCTD ที่แม่นยำ

มี 4 ลักษณะที่ชี้ไปที่ MCTD มากกว่าความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น:

  • ความเข้มข้นสูงในการตรวจเลือดของแอนติบอดีจำเพาะที่เรียกว่า anti-U1-RNP (ribonucleoprotein)
  • ผู้ป่วยโรคเอสแอลอีไม่มีภาวะไตอย่างรุนแรงและระบบประสาทส่วนกลาง
  • โรคข้ออักเสบรุนแรงและความดันโลหิตสูงในปอด ซึ่งอาจไม่พบในผู้ป่วย SLE หรือ scleroderma
  • ปรากฏการณ์ Raynaud และมือบวมหรือนิ้วบวม ซึ่งเกิดขึ้นได้เพียง 25% ของผู้ป่วยโรคเอสแอลอี

การจัดการและการรักษา

การรักษาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) เป็นอย่างไร?

การรักษา MCTD ต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของอาการ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบ ขณะที่บางรายอาจต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง

การพิจารณาการรักษารวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรค MCTD และต้องได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต
  • ผู้ที่เป็นโรค MCTD ที่ไม่รุนแรงอาจไม่ต้องการการรักษา หรือใช้เพียงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในปริมาณต่ำ (เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน) ยาต้านมาเลเรีย หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดต่ำ (เช่น เพรดนิโซน) เพื่อรักษาอาการอักเสบ
  • ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงขึ้นมักใช้เพื่อจัดการอาการและอาการแสดงของ MCTD ระดับปานกลางถึงรุนแรง หากอวัยวะสำคัญได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (เพื่อกดภูมิคุ้มกัน)
  • ผู้ป่วย MCTD มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจโตหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบรอบ ๆ หัวใจ) ผู้ป่วยอาจต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจ

สิ่งที่สามารถคาดหวังได้หลังการรักษาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD)?

  • การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียง เช่น การสูญเสียกระดูกเนื่องจากโรคกระดูกพรุน เนื้อเยื่อตายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการติดเชื้อ ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามและควบคุมผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้
  • ผู้หญิงที่เป็นโรค MCTD ที่กำลังคิดจะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อน การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มการลุกเป็นไฟของโรคได้ และทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่เป็นโรค MCTD อาจมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
  • ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยที่รักษาไม่หายในระยะยาว เช่น MCTD ควรพัฒนาวิธีการจัดการกับโรคของตนเอง ซึ่งรวมถึงการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสุขภาพจิต อาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสม (ถ้าไม่เหนื่อยมากเกินไป); เรียนรู้เกี่ยวกับโรคให้มากที่สุด และเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนการเจ็บป่วยเรื้อรัง

การป้องกัน

สามารถป้องกันโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) ได้หรือไม่?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ MCTD จึงไม่มีทางป้องกันโรคได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) คืออะไร?

เนื่องจาก MCTD ประกอบด้วยความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนหนึ่ง จึงมีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากมาย ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ระดับของการอักเสบ และความเร็วในการดำเนินของโรค ด้วยการรักษาที่เหมาะสม 80% ของผู้คนจะอยู่รอดได้อย่างน้อย 10 ปีหลังการวินิจฉัย

Tags: doctors guidesymptoms and disease treatment
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

เซซารีซินโดรม: ​​อาการ การวินิจฉัย การรักษาและการพยากรณ์โรค

เซซารีซินโดรม: ​​อาการ การวินิจฉัย การรักษาและการพยากรณ์โรค

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

Sézary syn...

ตัวแทนรวมกัน & COPD

ตัวแทนรวมกัน & COPD

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

เรียนรู้เก...

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลหลังการปลูกถ่ายปอด

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลหลังการปลูกถ่ายปอด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

การฝึกสุขอ...

Dimethyl Fumarate oral ยาแคปซูลออกฤทธิ์ช้า

Dimethyl Fumarate oral ยาแคปซูลออกฤทธิ์ช้า

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Fingolimod oral แคปซูล

Fingolimod oral แคปซูล

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Teriflunomide oral เม็ด

Teriflunomide oral เม็ด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ยาเม็ด Gilteritinib

ยาเม็ด Gilteritinib

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เม็ด Abemaciclib

เม็ด Abemaciclib

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Lomustine แคปซูล CCNU

Lomustine แคปซูล CCNU

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

26/08/2026
ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

25/08/2026
10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

25/08/2026
ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

24/08/2026
11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

20/08/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ