วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคืออะไร?

วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด – บางครั้งเรียกว่าวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรอย่างไม่ถูกต้อง – เป็นวัยหมดประจำเดือนที่เริ่มก่อนอายุ 45 ปี

วัยหมดประจำเดือนคือเมื่อคุณหยุดประจำเดือนมาเป็นเวลาหนึ่งปีและไม่ได้ตั้งครรภ์ เป็นเรื่องปกติของกระบวนการชราภาพ

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดนั้นไม่เหมือนกัน วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 45 ปี

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรเป็นคำที่ล้าสมัยสำหรับสิ่งที่แพทย์เรียกว่าไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI) การเปลี่ยนแปลงของระบบการตั้งชื่อเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ที่ประสบปัญหา “วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด” แบบนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับผลกระทบอย่างถาวร อาการอาจไม่สม่ำเสมอและคาดเดาไม่ได้ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มี POI ไม่จำเป็นต้องเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนที่ “แท้จริง”

คนส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในช่วงอายุ 50 ปี แต่บางคนเริ่มหมดประจำเดือนเร็วขึ้น ในบางกรณี วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน

นี่คือภาพรวมของวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด รวมถึงอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และอื่นๆ

ผู้หญิงที่มีเหงื่อออกตอนกลางคืน — เก็ตตี้อิมเมจ / Peter Dazeley

อาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด

อาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดจะคล้ายกับสิ่งที่ผู้คนพบเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม บางคนที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดจะมีอาการรุนแรงขึ้น

อาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดครอบคลุมหลากหลาย และผู้คนอาจพบอาการบางอย่าง ทั้งหมด หรือบางส่วนในระดับที่แตกต่างกัน

หากคุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด คุณอาจมี:

ร้อนวูบวาบ
เหงื่อออกตอนกลางคืน
ช่องคลอดแห้งและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
ปัสสาวะบ่อย
เพิ่มจำนวนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออารมณ์แปรปรวน
ปัญหาการนอนหลับ
หน้าอกนุ่ม
หัวใจเต้นเร็ว
ปวดหัว
ผิวแห้งและตา
ปวดข้อ
ความเปลี่ยนแปลงทางเพศ
มีปัญหาเรื่องสมาธิ
ผมบางหรือผมร่วง
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

สาเหตุ

จากข้อมูลของสำนักงานสุขภาพสตรีและบริการมนุษย์ของกรมอนามัยและบริการมนุษย์ ประมาณ 5% ของผู้หญิงประสบกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ ผู้หญิงประมาณ 1% เท่านั้นที่มีวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (ก่อนอายุ 40 ปี)

มีเหตุผลหลายประการที่บุคคลอาจเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ได้แก่:

ยา เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมน โดยเฉพาะยาที่ใช้รักษามะเร็งระบบสืบพันธุ์บางชนิด อาจมีบทบาท
การสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสที่บุคคลจะประสบกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ผู้สูบบุหรี่อาจมีอาการของวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
การรักษาพยาบาล เช่น เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีกระดูกเชิงกรานสามารถทำลายอวัยวะสืบพันธุ์และทำให้มีบุตรยากหรือหมดประจำเดือนได้
ประวัติครอบครัวสามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของบุคคลที่จะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด หากคนในครอบครัวของคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด มีแนวโน้มที่คุณจะทำได้มากกว่า
การผ่าตัดเอามดลูกหรือรังไข่ออกอาจทำให้คนหมดประจำเดือนได้เร็ว การกำจัดรังไข่อาจทำให้เกิดอาการหมดประจำเดือนได้ทันที หากมดลูกถูกกำจัดออกไปแต่ไม่ใช่รังไข่ วัยหมดประจำเดือนไม่น่าจะเกิดขึ้นเพราะรังไข่ยังคงผลิตฮอร์โมน หากคุณได้รับการผ่าตัดมดลูก คุณอาจมีประจำเดือนหมดก่อนกำหนด
ภาวะสุขภาพ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง เอชไอวี หรือกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อาจทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะหมดประจำเดือนเร็วขึ้นได้ บางคนที่มีโครโมโซมหายไปอาจมีรอบเดือนผิดปกติ

ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก

คนที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าปกติจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนวัยอันควร

สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปีซึ่งไม่มีประจำเดือนมาอย่างน้อยหนึ่งปี เงื่อนไขทางการแพทย์คือความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI) หรือภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนวัยอันควร

ผู้ที่มี POI ซึ่งไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยความช่วยเหลือจากการบำบัดด้วยการช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น ไข่ผู้บริจาคและ IVF

การวินิจฉัย

หากคุณอายุ 50 ปี คุณจะสามารถบอกได้ว่าคุณเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนโดยพิจารณาจากอาการที่คุณมี หากคุณอายุน้อยกว่าและคิดว่ากำลังจะหมดประจำเดือนเร็วหรือหมดประจำเดือน คุณควรไปพบแพทย์

แม้ว่าอาการของคุณอาจเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของอย่างอื่นได้ มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าอาการของคุณมาจากวัยหมดประจำเดือนหรือสาเหตุอื่น

แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับรอบเดือนของคุณและเกี่ยวกับอาการที่คุณมี พวกเขายังอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนบางชนิด ได้แก่ :

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
เอสโตรเจน
ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน (AMH)
ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

การรักษา

วัยหมดประจำเดือนมักเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่แพทย์ไม่ได้รักษาโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม หากคุณคิดว่ากำลังจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์

การเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพบางอย่างได้ รวมไปถึง:

ภาวะทางระบบประสาท (เช่น ภาวะสมองเสื่อม)
ปัญหาทางเพศ (สูญเสียความใคร่)
โรคหัวใจ
โรคกระดูกพรุน
ความผิดปกติของอารมณ์

ลดความเสี่ยง

การรักษาบางอย่างอาจช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อสุขภาพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน ซึ่งมีตั้งแต่กระดูกอ่อนแอและโรคหลอดเลือดหัวใจไปจนถึงการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เพื่อลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนวัยอันควร

บรรเทาอาการ

นอกจากนี้ยังมีการรักษาตามใบสั่งแพทย์ที่อาจช่วยให้อาการวัยหมดประจำเดือนได้ เช่น:

เอสโตรเจนในช่องคลอด (เพื่อช่วยในเรื่องความแห้งกร้าน)
ยากล่อมประสาทสำหรับภาวะซึมเศร้า (อาจช่วยให้มีอาการร้อนวูบวาบ)
ยาชะลอการสูญเสียมวลกระดูกที่อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

อาการร้อนวูบวาบเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของวัยหมดประจำเดือนในทุกช่วงอายุ โดยส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 80% ระหว่างช่วงเปลี่ยนผ่าน อาการร้อนวูบวาบอาจเป็นอาการที่ยากที่สุดวิธีหนึ่งในการจัดการและอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

หากคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตั้งแต่เนิ่นๆ อาการของคุณ รวมถึงอาการร้อนวูบวาบ อาจรุนแรงขึ้น

อาการร้อนวูบวาบเล็กน้อยมักจะรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แต่หากคุณมีอาการร้อนวูบวาบรุนแรง คุณอาจต้องรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เพื่อบรรเทาอาการ

หากคุณไม่สามารถใช้ HRT

ผู้ที่มีอาการป่วยหรือปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจไม่สามารถใช้ HRT ได้ หากเป็นกรณีนี้สำหรับคุณ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ เช่น ยาประเภทต่างๆ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ยาซึมเศร้าในกลุ่มของ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะร้อนวูบวาบ แม้ในผู้ที่ไม่มีอาการซึมเศร้าก็ตาม ยาอื่นๆ ที่แพทย์สั่งสำหรับอาการร้อนวูบวาบ ได้แก่ กาบาเพนตินหรือเวนลาฟาซีน (เอฟเฟกซอร์)

หากคุณไม่ใช่ผู้สมัครรับ HRT การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือนได้ คุณอาจต้องการลอง:

การใช้มอยส์เจอไรเซอร์ในช่องคลอดเป็นประจำและสารหล่อลื่นในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (ซึ่งสามารถช่วยให้มีอาการบางอย่างเช่นนอนไม่หลับและร้อนวูบวาบ)
นอนหลับให้เพียงพอ (แต่อาจเป็นเรื่องยากหากอาการของคุณรบกวนการนอนหลับของคุณ)
การจัดวางเสื้อผ้าเพื่อรับมือกับอาการร้อนวูบวาบ
การรับประทานอาหารที่สมดุล (ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพกระดูกและช่วยควบคุมน้ำหนัก)
เลิกบุหรี่

บางคนพบว่าการรักษาทางเลือก เช่น การฝังเข็มช่วยให้พวกเขารับมือกับวัยหมดประจำเดือนได้ แต่มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยที่ชี้ว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือนและอาการอื่นๆ

การเผชิญปัญหา

การรับมือกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการมากหรือรุนแรง บางคนยังรู้สึกอารมณ์รุนแรงเกี่ยวกับการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ที่มาพร้อมกับวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ใหม่ๆ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) จึงเป็นไปได้ที่บางคนที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตั้งแต่เนิ่นๆ จะยังสามารถตั้งครรภ์ผ่านการบริจาคไข่ได้

การจัดการกับอาการและผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการหมดประจำเดือนในช่วงต้นอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล บางคนพบว่าการให้คำปรึกษาหรือการบำบัดมีประโยชน์ในช่วงเวลานี้

หากคุณมีอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และอาการทั่วไปอื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือนและคุณอายุน้อยกว่า 50 ปี ควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่าอาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกว่าคุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน

มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการหมดประจำเดือนก่อนกำหนด แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณทำการรักษาบางอย่าง เช่น การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน แพทย์สามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณได้ ในบางกรณี ผู้ที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตั้งแต่เนิ่นๆ ยังคงสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วหรือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อื่นๆ

แม้ว่าโดยทั่วไปแพทย์จะไม่รักษาวัยหมดประจำเดือน แต่ก็ยังมีกลยุทธ์ที่คุณสามารถใช้เพื่อลดอาการและรับมือกับช่วงเปลี่ยนผ่านได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต