Adderall สามารถช่วยผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก Chemobrain ได้หรือไม่?

เมื่อลินดา ดับเบิลยู. ทำเคมีบำบัดครั้งสุดท้ายเพื่อรักษามะเร็งเต้านม เธอตั้งตารอที่จะมีชีวิตที่ปกติและปราศจากมะเร็งอีกครั้ง ประมาณหนึ่งปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ลินดาเริ่มประสบปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิของเธอ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งวัย 51 ปีเปรียบเทียบความยากลำบากกับการเริ่มมีความบกพร่องทางการเรียนรู้อย่างกะทันหัน “ฉันต้องใช้เวลานานเป็นสองเท่าในการทำงานง่ายๆ เช่น ทำสมุดเช็คให้สมดุลหรือเอกสารในที่ทำงาน ฉันจะอ่านบางอย่างและต้องอ่านข้อมูลซ้ำหลายครั้งเพราะฉันจำไม่ได้ว่าอ่านอะไร”

อาการของลินดามีความสอดคล้องกับสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า chemobrain ซึ่งเป็นอาการที่ผู้ป่วยมะเร็งได้รับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดลดลงหรือบกพร่องทางสติปัญญา อย่างไรก็ตาม ชื่อ “คีโมเบรน” อาจทำให้เข้าใจผิดได้ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับรู้ลดลงหลังการรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระมัดระวังที่จะตรึงเคมีบำบัดไว้เป็นผู้ร้ายเพียงคนเดียวยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากในวงการแพทย์ เนื่องจากมีทฤษฎีต่างๆ มากมายเกี่ยวกับ “chemobrain” และสาเหตุที่เป็นไปได้

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่ามะเร็งและการรักษามะเร็งส่งผลต่อสมองอย่างไร วันนี้ เรารู้ว่าผู้ป่วยบางรายมีอาการผิดปกติทางสติปัญญาหลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของมัน ก่อนที่จะมีการค้นพบการวิจัยในปัจจุบัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะละเลยอาการทางปัญญา เช่น การสูญเสียความทรงจำ ความยากลำบากในการมีสมาธิ และการสูญเสียสมาธิ เนื่องจากความเครียดทางอารมณ์ที่เกิดจากการเป็นมะเร็งและผลของกระบวนการชราภาพตามปกติ ผู้ป่วยถูกทิ้งไว้โดยไม่มีคำตอบและช่วยในการรับรู้อาการต่างๆ ที่พวกเขาประสบอยู่ ทุกวันนี้ ผู้ป่วยยังคงมีคำตอบเพียงเล็กน้อย แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายกำลังจัดการกับอาการของตนเองโดยแนะนำการรักษาและยารักษาโรค

ไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติ

ไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติหรือเฉพาะเจาะจงสำหรับความผิดปกติทางสติปัญญาหลังจากการรักษามะเร็ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายได้รับการกำหนดให้ใช้สารกระตุ้นที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเพิ่มสมาธิและสมาธิ ลินดาได้รับ Adderall ในขนาดต่ำ (แอมเฟตามีน เกลือผสมเดกซ์โทรแอมเฟตามีน) และยาดังกล่าวช่วยให้เธอมีสมาธิและจดจ่อ “ฉันรู้ดีว่าเมื่อลืมไปรับหลานชายที่ซ้อมเบสบอล ฉันไม่สามารถทำแบบนั้นต่อไปได้อีกแล้ว แพทย์ของฉันสั่งยา Adderall ให้ฉัน ซึ่งมันช่วยฉันได้มาก ฉันรู้สึกใกล้ชิดกับตัวฉันแบบเก่าๆ มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ . ฉันยังคงดิ้นรนอยู่พักหนึ่ง แต่ใครล่ะจะทำไม่ได้”

อาการของคีโมเบรนหรือการขาดดุลทางปัญญา มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคสมาธิสั้น สมาธิสั้น สูญเสียการโฟกัส และมีปัญหากับหน่วยความจำยังพบได้ในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น สารกระตุ้นทำงานโดยเปลี่ยนระดับของสารสื่อประสาทในสมอง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสารกระตุ้นไม่สามารถรักษาคีโมเบรน หรือแม้แต่โรคสมาธิสั้นได้ พวกเขาเพียงแค่บรรเทาอาการของอาการ มันเหมือนกับคนที่ทานยาแก้หวัด OTC เมื่อพวกเขาเป็นหวัด ยาแก้หวัดบรรเทาอาการ เช่น ไอ น้ำมูกไหล แต่แก้หวัดไม่ได้

แม้ว่า chemobrain จะเป็นที่ยอมรับและเป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางในวงการแพทย์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายยังไม่รับทราบถึงการมีอยู่ของยาเคมีนี้ และอาจไม่เต็มใจหรือไม่เต็มใจที่จะสั่งยา เช่น ยากระตุ้น เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจรับรู้ถึงการลดลงของความรู้ความเข้าใจหลังการรักษา แต่ไม่ต้องการสั่งจ่ายยากระตุ้น เนื่องจากเป็นสารควบคุม

ผลข้างเคียงของสารกระตุ้น

มีสารกระตุ้นหลายอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถกำหนดได้ Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate), คอนแชร์ตา (methylphenidate HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) และ Ritalin methylphenidate hydrochloride เป็นสารกระตุ้นที่กำหนดโดยทั่วไป สารกระตุ้นแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้ว สารกระตุ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว ความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลด ปวดท้อง นอนไม่หลับ และหงุดหงิด อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงหลายอย่างหายไปเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง คนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่จะทนต่อยากระตุ้นได้ดีในขนาดที่เหมาะสม แต่คุณอาจต้องลองใช้สารกระตุ้นหลายๆ อย่างก่อนที่จะพบยากระตุ้นที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

ใครไม่ควรใช้สารกระตุ้น

สารกระตุ้นไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณไม่ควรใช้สารกระตุ้น:

• ความวิตกกังวลปานกลางถึงรุนแรง ความวิตกกังวล ความกังวลใจ และความปั่นป่วนสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการใช้ยาเหล่านี้
• ต้อหิน
• ไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีการควบคุม
• ประวัติโรคจิตหรือเหตุการณ์ทางจิตหรือตอนต่างๆ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ

ผู้ที่ใช้ MAOI ไม่ควรได้รับยากระตุ้นเช่นกัน

ยาบางชนิดอาจมีคำเตือนสำหรับผู้ที่มีอาการอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องให้ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล/ครอบครัวอย่างถี่ถ้วนแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อดูว่าสารกระตุ้นนั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

สารกระตุ้นเสพติดหรือไม่?

สารกระตุ้นสามารถสร้างนิสัยและเสพติดได้ หากคุณเป็นยากระตุ้นที่กำหนด อย่าหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ การเลิกใช้ยากะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ เพื่อบรรเทาอาการถอน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะลดขนาดยาของคุณลงอย่างช้าๆ เพื่อให้คุณเลิกใช้ยา

ขอแนะนำว่าผู้ที่มีประวัติการใช้สารเสพติด แอลกอฮอล์ หรือมีบุคลิกภาพเสพติด ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้น ยาเหล่านี้ถือเป็นสารควบคุมเนื่องจากสามารถเสพติดได้และบางชนิดก็สามารถนำมาใช้ในทางที่ผิดได้