CMV (Cytomegalovirus) คืออะไร?

CMV หรือ cytomegalovirus เป็นไวรัสทั่วไปที่แพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกาย เช่น น้ำลาย น้ำตา เลือด ปัสสาวะ น้ำนมแม่ น้ำอสุจิ และของเหลวในช่องคลอด เมื่อคุณติดเชื้อ CMV คุณจะติดเชื้อไปตลอดชีวิต การติดเชื้อ CMV เกิดขึ้นในระยะใช้งานเมื่อคุณได้รับมาครั้งแรก จากนั้นจะเข้าสู่ระยะแฝง การติดเชื้อ CMV ของคุณอาจอยู่ในระยะแฝงหรืออาจเปิดใช้งานอีกครั้งในท้ายที่สุด แต่ยังไม่ค่อยมีใครทราบถึงสาเหตุที่ทำให้ CMV กลับมาทำงานอีกครั้ง

อาการ

การติดเชื้อ CMV ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ เมื่อ CMV ทำให้เกิดอาการ คุณมักจะมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ ซึ่งคุณจะสังเกตเห็นว่าอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยอื่นๆ มากมาย:

• ไข้
• ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองบวม
• เจ็บคอ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

เนื่องจากอาการเดียวกันนี้สามารถพบได้ในหลายโรค คุณอาจมี CMV หรือติดเชื้อในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดไวรัส ในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง การติดเชื้อ CMV มักไม่เป็นปัญหา

ความชุก

โดยทั่วไปแล้ว CMV จะได้รับในวัยเด็กถึงวัยรุ่นโดยประมาณ 40 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับมันตามวัยดังนั้นจึงเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยมาก เป็นการยากที่จะทราบขอบเขตของผู้ติดเชื้อไวรัสอย่างเต็มที่เนื่องจากอาการที่เกี่ยวข้องกับสิ่งอื่น ๆ มากมายที่คนทั่วไปมี ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ บุคคลส่วนใหญ่ที่ได้รับการติดเชื้อ CMV นั้นไม่เคยได้รับการทดสอบจริงๆ

ทั้งชายและหญิงมีความเสี่ยงเท่าเทียมกันในการได้รับ CMV เนื่องจากประชากรทั้งหมดมีความเสี่ยง แม้ว่า CMV โดยทั่วไปจะไม่เป็นปัญหา แต่หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เอชไอวี การปลูกถ่าย ฯลฯ) คุณจะมีแนวโน้มที่จะมีอาการของการติดเชื้อ CMV และในกรณีที่รุนแรงกว่าปกติ หากคุณเป็นผู้หญิงและตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ คุณอาจเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อ CMV ไปให้ทารกของคุณได้

CMV ที่มีมา แต่กำเนิด

CMV ที่มีมาแต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ cytomegalovirus แล้วส่งต่อเชื้อไปยังลูกน้อยของเธอ นี่อาจเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อ CMV ตาม CDC เด็กประมาณ 1 ใน 150 คนที่เกิดในสหรัฐอเมริกาเกิดมาพร้อมกับ CMVการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความทุพพลภาพชั่วคราวและถาวร ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ (รวมถึงโรคดีซ่าน)
• ปัญหาม้าม
• จุดสีม่วงบนผิวหนัง
• ปัญหาปอด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำและหัวเล็ก
• อาการชัก
• สูญเสียการได้ยินถาวร
• สูญเสียการมองเห็นถาวร
• ความบกพร่องทางจิตและขาดการประสานงาน

ประมาณ 33% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ CMV แพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์อาการอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือบางครั้งอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าเด็กจะโต หากคุณรู้ว่าคุณติดเชื้อ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรให้บุตรหลานของคุณได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียการได้ยินและการมองเห็น

ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบตามปกติของทารกสำหรับ CMV ในครรภ์หรือหลังคลอด CMV ที่มีมาแต่กำเนิดจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้หญิงติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ หากทารกติดเชื้อ CMV หลังคลอด จะไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

การวินิจฉัย

สามารถวินิจฉัย Cytomegalovirus ได้โดยใช้การตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อค้นหาแอนติบอดีต่อไวรัสหรือโดยการวัดระดับไวรัส CMV ที่แท้จริงในเลือดแม้ว่าจะตรวจพบไวรัสนี้ได้ง่าย แต่ก็ยากที่จะระบุเวลาที่บุคคลได้รับเชื้อ หากหญิงตั้งครรภ์มีผลตรวจ CMV เป็นบวก อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่ามีการติดเชื้อมาก่อนหรือติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษา CMV ยาต้านไวรัสมีพิษเกินกว่าที่จะให้สตรีมีครรภ์ได้ ขณะนี้กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อสร้างวัคซีนที่จะป้องกัน CMV นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่สนับสนุนการใช้ยาต้านไวรัสแกนซิโคลเวียร์หลังจากที่เด็กเกิดมาเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยิน