Coumadin ช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร

คูมาดิน (วาร์ฟาริน) เป็นยาทำให้เลือดบางลงซึ่งทำงานโดยการยับยั้งการทำงานของวิตามินเค ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญต่อความสามารถของร่างกายในการสร้างลิ่มเลือด

Coumadin และจังหวะ

Coumadin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง Coumadin มีคุณสมบัติในการทำให้เลือดบาง (เช่น ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในร่างกายผิดปกติ) ตัวอย่างของโรคที่ลิ่มเลือดผิดปกติทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองคือภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) โรคที่หัวใจเต้นผิดปกติทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ไม่ต้องการภายในห้องหัวใจ กรณีอื่นๆ ที่ Coumadin ใช้สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:

• เมื่อมีคนมีลิ้นหัวใจผิดปกติ ให้เปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมทางกลแทนการผ่าตัด
• เมื่อพบคนมีลิ่มเลือดในหัวใจหลังจากมีอาการหัวใจวาย
• เมื่อพบคนมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา (เรียกอีกอย่างว่า deep venous thrombosis หรือ DVT DVTs อาจทำให้เกิดจังหวะในคนที่มีรูเล็กๆ ระหว่างหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย) รูเล็กๆ นี้ เรียกว่าสิทธิบัตร foramen ovale หรือ PFO
• เมื่อมีคนมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดผิดปกติอันเป็นผลมาจากโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส
• เมื่อมีคนมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากขาดกลไกของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งปกติจะป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดผิดปกติ

อัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR)

การแข็งตัวของเลือดวัดโดยใช้ International Normalized Ratio (INR) ซึ่งถือว่ามีค่า 1.0 สำหรับผู้ที่มีความสามารถปกติในการสร้างลิ่มเลือด เมื่อผู้คนใช้ Coumadin ค่า INR จะเพิ่มขึ้น บ่งชี้ว่าพวกเขามีโอกาสเกิดลิ่มเลือดน้อยกว่า

INR ที่พึงประสงค์สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอยู่ระหว่าง 2-3 แม้ว่าช่วงนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา INR ถูกวัดด้วยการตรวจเลือด หาก INR สูงเกินไป (มากกว่า 3) อาจทำให้เลือดออกโดยไม่พึงประสงค์ นี่คือเหตุผลที่คนที่รับประทาน Coumadin ต้องเจาะเลือดทุกสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

การควบคุมความดันโลหิต

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและผู้ที่ใช้ยาคูมาดินเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองต้องจำไว้เสมอว่าความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากเลือดออกในสมอง เนื่องจาก Coumadin ลดกลไกของร่างกายซึ่งปกติจะหยุดเลือดออก ผู้ที่ทาน Coumadin จะต้องควบคุมความดันโลหิตอยู่เสมอ

เคล็ดลับ

• กินเฉพาะยาที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ (Coumadin โต้ตอบกับยาหลายชนิด)
• ใช้ Coumadin ของคุณในเวลาเดียวกันทุกวัน (โดยปกติก่อนนอน)
• กินอาหารที่มีวิตามินเคในปริมาณเท่ากันทุกวัน (เช่น ปลา บร็อคโคลี่ ผักโขม กะหล่ำปลี คะน้า กะหล่ำดอก)
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์มากเกินไป
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้คุณหกล้ม
• อย่าหยุด Coumadin โดยปราศจากความรู้ของผู้ประกอบวิชาชีพ
• อย่าใช้ Coumadin สองครั้งเว้นแต่จะได้รับการร้องขอจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะ
• โทรหาผู้ประกอบวิชาชีพของคุณหากอุจจาระของคุณเปลี่ยนสี