ภาพรวม
ซิสโตเซลล์คืออะไร?
กระดูกเชิงกรานปกติ
กระดูกเชิงกรานที่มี cystocele (กระเพาะปัสสาวะลดลง)
cystocele – เรียกอีกอย่างว่ากระเพาะปัสสาวะที่หย่อนคล้อย ไส้เลื่อน ลดลงหรือลดลง (ซึ่งเก็บปัสสาวะหรือ “น้ำ” ของคุณไว้) เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่ยึดกระเพาะปัสสาวะของคุณขึ้นและกล้ามเนื้อระหว่างช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงยืดออกหรืออ่อนตัวลงทำให้ กระเพาะปัสสาวะหย่อนลงในช่องคลอด
มีสามเกรดของ cystocele:
- เกรด 1 (อ่อน): กระเพาะปัสสาวะหย่อนลงในช่องคลอดเพียงเล็กน้อย
- ระดับ 2 (ปานกลาง): กระเพาะปัสสาวะหยดถึงช่องเปิดของช่องคลอด
- ระดับ 3 (รุนแรง): กระเพาะปัสสาวะโปนผ่านช่องเปิดของช่องคลอด
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิด cystocele?
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ cystocele ได้แก่:
- การคลอดทางช่องคลอดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรัดกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกเชิงกราน
- ประวัติครอบครัว.
- โรคอ้วน
- การออกกำลังกายที่รุนแรงรวมถึงการยกของหนัก
- การตัดมดลูก
-
อาการท้องผูกและ/หรือกล้ามเนื้อตึงซ้ำๆ ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ไอบ่อยๆ.
- แก่ก่อนวัยและฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง เอสโตรเจนช่วยให้กล้ามเนื้อรอบๆ ช่องคลอดแข็งแรง แต่ผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลงเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
อาการของ cystocele คืออะไร?
- รู้สึกหรือเห็นสิ่งโปนผ่านช่องคลอด
- ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
- ต้องวิ่งเข้าห้องน้ำบ่อย ๆ เพื่อให้น้ำไหล หรือแค่รู้สึกว่าต้องไปบ่อย ๆ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย
- รู้สึกอิ่ม หนัก หรือปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือหลังส่วนล่าง ความรู้สึกนี้อาจแย่ลงเมื่อบุคคลนั้นยืน ยกตัว ไอ หรือเป็นวันไป
- กระเพาะปัสสาวะโปนเข้าหรือออกจากช่องคลอด
- เพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
- ปัญหาในการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอด
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย cystocele เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัย cystocele ระดับ 2 หรือ 3 นั้นสามารถวินิจฉัยได้จากคำอธิบายอาการและจากการตรวจช่องคลอด
แพทย์อาจทำการทดสอบบางอย่าง รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ระบบทางเดินปัสสาวะ: วัดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการจับและปล่อยปัสสาวะ
- Cystoscopy (cystourethroscopy): เครื่องมือคล้ายท่อยาวจะผ่านท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะเพื่อหาการผิดรูป การอุดตัน เนื้องอก หรือนิ่ว
การจัดการและการรักษา
cystocele ได้รับการรักษาอย่างไร?
หากไม่ก่อให้เกิดความรำคาญ ซิสโตเซลที่ไม่รุนแรงอาจไม่ต้องการการรักษาอื่นใดนอกจากหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือการเกร็งที่อาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้
ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:
- ลดน้ำหนัก.
- การบำบัดทดแทนเอสโตรเจน
- Kegel ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างช่องเปิดของท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และทวารหนัก การออกกำลังกายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกระชับกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหยุดการไหลของปัสสาวะ ค้างไว้ 10 วินาทีแล้วปล่อย
- หากอาการไม่รุนแรง อาจวางอุปกรณ์ที่เรียกว่า pessary ไว้ในช่องคลอดเพื่อยึดกระเพาะปัสสาวะให้เข้าที่ Pessaries มีให้เลือกหลายรูปทรงและขนาดเพื่อให้แน่ใจว่าพอดี ต้องถอดและทำความสะอาดตะแกรงอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือแผลพุพอง
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัด cystocele?
cystocele ระดับปานกลางหรือรุนแรงอาจต้องผ่าตัดสร้างใหม่เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งปกติ มีหลายวิธีในการผ่าตัด รวมทั้งการซ่อมแซมส่วนหน้า ในการซ่อมแซมส่วนหน้า จะมีการกรีด (ตัด) ที่ผนังช่องคลอดและเนื้อเยื่อที่แยกกระเพาะปัสสาวะออกจากช่องคลอดจะแน่น อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะที่รุนแรงมากขึ้นคือการวางวัสดุสังเคราะห์ด้วยวิธีการทางหุ่นยนต์หรือส่องกล้องผ่านช่องท้อง วิธีนี้อาจให้การสนับสนุนเนื้อเยื่อมากขึ้นและช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ขึ้นอีก
ผู้ป่วยมักจะกลับบ้านในวันที่ทำการผ่าตัด การกู้คืนโดยสมบูรณ์มักใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
สำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยวางแผนที่จะมีเพศสัมพันธ์อีกเลย การผ่าตัดที่เย็บปิดช่องคลอดและย่นให้สั้นลงเพื่อไม่ให้ส่วนนูนอีกต่อไปมีประสิทธิภาพเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์
สิ่งที่สามารถคาดหวังได้หลังการรักษา cystocele?
ในกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการจัดการกับ cystocele ได้สำเร็จ
เมื่อทำการผ่าตัดในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น ผู้หญิงบางคนจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งในที่สุดเนื่องจากการผ่าตัดครั้งแรกล้มเหลว ซิสโตเซลกลับมาหรือปัญหาอุ้งเชิงกรานอื่นๆ เกิดขึ้น ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า สูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน หรือเคยตัดมดลูก อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น
การป้องกัน
สามารถป้องกัน cystocele ได้อย่างไร?
ปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น การทำงานหนัก การมีน้ำหนักเกิน และท้องผูก สามารถควบคุมได้ ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวไม่สามารถทำได้ เมื่อประชากรมีอายุมากขึ้น การเกิด cystocele ก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับคนที่มี cystocele คืออะไร?
แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ cystocele สามารถส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงได้ หากไม่ได้รับการรักษาเลย อาการจะยิ่งแย่ลงไปอีก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้หญิงคนนั้นอาจไม่สามารถปัสสาวะได้ ซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายหรือติดเชื้อได้
ทรัพยากร
ทรัพยากร
ดาวน์โหลดคู่มือการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย
Discussion about this post