Facetectomy คืออะไร?

facetectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังสำหรับผู้ที่มีอาการปวด sciatic ปานกลางถึงรุนแรงอันเป็นผลมาจากเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ เส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับเมื่อถูกบีบ สาเหตุนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ข้อต่อด้าน หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือเอ็นหนาขึ้น ศัลยแพทย์ที่ทำ facetectomy ได้สำเร็จมีเป้าหมายเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทไขสันหลังที่บรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยการถอดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไปออกขั้นตอนนี้บางครั้งเรียกว่า facetectomy อยู่ตรงกลาง facetectomy บางส่วนที่ต่ำกว่าหรือ facetectomy ทั้งหมดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของกระบวนการ

อาจแนะนำให้ทำ facetectomy หากคุณประสบกับความเจ็บปวด, ชาและรู้สึกเสียวซ่าอันเป็นผลมาจากโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมและกระดูกพรุน, เดือยของกระดูก, กระดูกสันหลังหัก, กระดูกอ่อนด้านที่สึกหรอ (เรียกว่ากลุ่มอาการข้อต่อด้าน) หรือการตีบของกระดูกสันหลัง คลอง (เรียกว่าตีบ)

แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการตัดใบหน้า แต่ขั้นตอนอาจได้รับการพิจารณาหากอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น กายภาพบำบัด หลังจากผ่านไปหลายเดือน หรือหากการเดินหรือยืนกลายเป็นเรื่องยาก การคงอยู่ของอาการรุนแรงแม้จะได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอย่างเพียงพอ ชี้ให้เห็นถึงการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาต่อไป

ไม่จำเป็นต้องสับสนกับ facetectomy กับ spinal fusion ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่กระดูกสันหลังตั้งแต่ 2 กระดูกสันหลังขึ้นไปรวมกัน ฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะทำเพื่อรักษาเสถียรภาพของส่วนกระดูกสันหลังที่ไม่เสถียร

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องที่จะต้องพิจารณา ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับ facetectomy มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ มีเลือดออก และ/หรือได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมที่เส้นประสาท

Facetectomies ยังทำให้คุณเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่การตัดใบหน้าเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างธรรมดาและภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหาได้ยาก

ความเสี่ยงในระยะยาวของการตัด facetectomy รวมถึงความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง ความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลง และอาการอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการทำงาน

การทำ facetectomy มีข้อห้ามในผู้ที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่กระดูกสันหลังคดไม่คงที่หรือกระดูกสันหลังคด ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดซับซ้อนการทำ facetectomy ยังมีข้อห้ามในผู้ที่มีเนื้อเยื่อหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งจะทำการผ่าตัดและในผู้สูงอายุที่มีการวินิจฉัยหรือประวัติทางการแพทย์ที่ซับซ้อน

ก่อนขั้นตอน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ทำประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ทบทวนยาของคุณกับคุณ และทำการทดสอบความแข็งแรงและการทำงานของเส้นประสาทก่อนที่จะพิจารณาว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการตัดใบหน้าหรือไม่ เมื่อผู้ประกอบวิชาชีพของคุณพิจารณาว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการตัดใบหน้า คุณจะถูกกำหนดเวลาสำหรับการผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิด ได้แก่ ยาลดไขมันในเลือดและอาหารเสริม ก่อนการผ่าตัด ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างและหลังการผ่าตัด

หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขอให้คุณเลิกสูบบุหรี่ด้วย เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้กระบวนการรักษาช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีอาการเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด

เวลา

การรักษาทางการแพทย์ใดๆ ก็ตามควรมาถึงแต่เนิ่นๆ เนื่องจากมักจะมีระยะเวลาที่กำหนดสำหรับการกรอกแบบฟอร์มขณะเตรียมการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทของ facetectomy—total facetectomy, medial facetectomy หรือ partial facetectomy— การผ่าตัดจะแตกต่างกันไปตามความยาว โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง

ที่ตั้ง

การทำ facetectomy มักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น คุณจะถูกพาไปที่การกู้คืนแยกต่างหากเพื่อให้มีการตรวจสอบสัญญาณชีพเป็นเวลาหลายชั่วโมง

สิ่งที่สวมใส่

ไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับเสื้อผ้า เนื่องจากคุณจะต้องถอดเสื้อผ้าออกทั้งหมดและสวมชุดคลุมของโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัด นำเสื้อผ้าที่ใส่สบายซึ่งง่ายต่อการสวมใส่หลังการผ่าตัด

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยปกติ การถือศีลอดประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แต่ตัวเลขนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและคำสั่งของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ในห้องพักฟื้นของสถานที่ของคุณ คุณจะมีโอกาสได้กินและดื่มในขณะที่รอให้ผลของการดมยาสลบหมดไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อต้องใช้ยาบางชนิดหลังการผ่าตัด

ตามความอดทนและความชอบของคุณ คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลง ผู้ป่วยบางรายมีอาการคลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหารเนื่องจากการดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม พยาบาลจะติดตามการฟื้นตัวของคุณและสนับสนุนให้ดื่มน้ำและอาหารเพื่อช่วย

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายของ facetectomy มีตั้งแต่ 8,000 ถึง 12,000 เหรียญ ที่ค่าใช้จ่ายของคุณตกอยู่ในช่วงนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการผ่าตัด ค่าใช้จ่ายจะถูกลงสำหรับผู้ที่เลือกที่จะทำหัตถการในสถานผ่าตัดผู้ป่วยนอกซึ่งพวกเขาจะกลับบ้านหลังจากนั้นไม่นาน บุคคลที่เลือกพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (ค้างคืน) ในโรงพยาบาลจะมีค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น

ความคุ้มครองประกันภัยจะแตกต่างกันไปตามแผนของคุณ ขั้นตอนนี้ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแผนประกันสุขภาพ เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ การได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแผนประกันสุขภาพของคุณยังหมายความว่าคุณหรือตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมีส่วนร่วมในการอภิปรายเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเอง หากมี

สิ่งที่ต้องเตรียม

นำบัตรประกัน บัตรประจำตัวประชาชน และเอกสารไปด้วยในการดำเนินการ ตรวจสอบข้อจำกัดของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ในบริเวณก่อนการผ่าตัดหรือช่วงพักฟื้น หากคุณพักค้างคืน ให้นำชุดนอนและรองเท้าแตะที่ใส่สบายมาเองหากต้องการ

ในระหว่างขั้นตอน

คุณจะมีปฏิสัมพันธ์กับศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และเจ้าหน้าที่พยาบาล

ก่อนการผ่าตัด

คุณจะเริ่มต้นด้วยการเช็คอินกับพยาบาลหรือผู้ช่วยทางการแพทย์ที่จะตรวจเลือดของคุณและแนะนำให้คุณเปลี่ยนเป็นเสื้อคลุม คุณอาจต้องรอสักครู่ แล้วจึงจะถูกส่งตัวไปที่ห้องก่อนการผ่าตัด ซึ่งคุณจะได้รับการทดสอบสั้นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณยังคงรักษาสภาพทางการแพทย์ไว้เพื่อเข้ารับการผ่าตัด

ตลอดกระบวนการ

facetectomies ส่วนใหญ่จะใช้ยาชาทั่วไปมากกว่าการดมยาสลบเฉพาะที่ การดมยาสลบหมายความว่าคุณจะไม่ตื่นและคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนนี้ การผ่าตัด facetectomy จะใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับมุมและจำนวนความเสียหายของกระดูกสันหลัง

หลังการผ่าตัด

อีกครั้ง สิ่งนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน พยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคอยดูแลคุณหลังการผ่าตัด หากคุณอยู่ในสถานพยาบาล คุณจะอยู่ในห้องพักฟื้นเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงในขณะที่พยาบาลคอยตรวจสอบความมีชีวิตชีวา ความตื่นตัว ระดับความเจ็บปวด และความสามารถในการปัสสาวะ พยาบาลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบความแข็งแรงและช่วงพื้นฐานของการเคลื่อนไหวเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จ

หากคุณอยู่ในสถานพยาบาล คุณจะพักค้างคืนและรับการตรวจและติดตามผลแบบเดียวกันนี้จากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคุณ สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยในอาจรวมถึงการเข้ารับการตรวจจากนักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพหรือสองครั้งเพื่อเริ่มการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งขั้นพื้นฐาน หากคุณได้รับการตรวจจากศัลยแพทย์

หลังขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวและระดับการทำงาน คุณอาจใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลหรือกลับบ้านหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน คุณควรคาดว่าจะรู้สึกค่อนข้างเจ็บหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติและคุณควรปล่อยให้ร่างกายได้พักผ่อนและฟื้นตัวจากการผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้คุณเดินในระยะทางสั้น ๆ ทันทีหลังการผ่าตัด จากนั้นคุณจะได้รับการสนับสนุนให้ค่อยๆ เดินมากขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าคุณจะเดินได้เหมือนเมื่อก่อน โปรแกรมการเดินอิสระนี้มักจะเสริมด้วยโปรแกรมกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณฟื้นความแข็งแรง การเคลื่อนไหว และระดับการทำงาน

ผลลัพธ์และการติดตามผล

หากคุณมีลวดเย็บตรงบริเวณที่กรีด โดยปกติแล้วจะดึงออกหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดในระหว่างการนัดติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณมักจะรอจนถึงการนัดหมายนี้เพื่อเคลียร์คุณให้ขับรถ กลับไปทำงาน และดำเนินกิจกรรมตามปกติของคุณต่อ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะ จำกัด ให้คุณยกน้ำหนักน้อยกว่า 10 ปอนด์ในช่วงหลายสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด เมื่อคุณเข้ารับการตรวจติดตามผลแล้ว ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจเพิ่มเป็น 20 ปอนด์หรือยกเลิกข้อจำกัดทั้งหมด ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของคุณ

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้ขั้นตอนการรักษายุ่งยากและเพิ่มความเสี่ยงในการบาดเจ็บต่อไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนคุณเกี่ยวกับปัญหาเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น การมีน้ำหนักเกินมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพกระดูกสันหลังและการเคลื่อนไหวโดยรวม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำและคำแนะนำในการลดน้ำหนัก หากมี ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจบอกให้คุณรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ เลิกสูบบุหรี่ และเริ่มออกกำลังกายเบาๆ เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดของคุณ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับการทำงานและสภาพทางการแพทย์โดยรวมของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาทำ facetectomy ซ้ำสำหรับกระดูกสันหลังเพิ่มเติมหากความเจ็บปวดและอาการชาของคุณยังคงมีอยู่ เรื่องนี้จะมีการหารือหลังจากการนัดหมายติดตามผลครั้งแรกของคุณหลังจากอาหารเสริม เช่น การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

หัตถการทางการแพทย์ใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัด ต้องเสียภาษีกับสุขภาพทางอารมณ์และร่างกายของบุคคล เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องมีความรู้และให้ความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับทางเลือกและวิธีการรักษาที่มีให้คุณ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ามีขั้นตอนต่างๆ ที่คุณควรทำเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณเอง นอกเหนือจากขั้นตอน เช่น การผ่าตัด การรับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายเท่าที่ทำได้ ลดน้ำหนัก และเลิกบุหรี่เป็นเพียงวิธีการอนุรักษ์นิยมบางส่วนในการปรับปรุงอาการกดทับเส้นประสาท เช่น ความเจ็บปวดและอาการชา วิธีการเหล่านี้ไม่ใช่ทางเลือกเดียวในการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามพวกเขาเสริมขั้นตอนการผ่าตัดเช่น facetectomy อย่างมาก