Palmoplantar Pustulosis คืออะไร?

Palmoplantar pustulosis (PPP) เป็นภาวะผิวหนังที่หายากซึ่งรักษายาก มันเกี่ยวข้องกับการปะทุของแผลที่เรียกว่าตุ่มหนองบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้าของคุณ

ตุ่มหนองเป็นตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลวขุ่น พวกเขาสามารถคัน เจ็บปวด และทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อน บางกรณีก็รุนแรงพอที่จะทำให้ร่างกายอ่อนแอ

บทความนี้จะอธิบายให้คุณทราบถึงอาการและสาเหตุของ PPP รวมถึงวิธีการวินิจฉัยและการรักษา

อาการของ Palmoplantar Pustulosis

ความรุนแรงของ PPP แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มันสามารถดำเนินต่อไปได้หลายปี และจนถึงขณะนี้นักวิจัยไม่รู้ว่าอะไรทำให้มันลุกเป็นไฟ อาการของ PPP อาจรวมถึง:

• การก่อตัวของตุ่มหนองที่อาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือตกสะเก็ด
• อาการคัน แสบร้อน หรือปวด
• สิวขึ้นซ้ำๆ บางครั้งนานหลายปี

แรงกด การถู หรือการเสียดสีอาจทำให้อาการแย่ลงได้

หลังจากที่ตุ่มหนองก่อตัว พวกมันอาจรวมกันและก่อตัวเป็นบริเวณที่มีผิวสีแดงหนาซึ่งเรียกว่าพื้นหลังเป็นเม็ดเลือดแดง โดยมีจุดตกสะเก็ดที่เรียกว่าแผ่นโลหะ ผิวหนังอาจเกิดรอยแตกที่เจ็บปวดได้เช่นกัน

เนื่องจาก PPP ส่งผลกระทบต่อมือและเท้าเป็นหลัก ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการดังกล่าวจึงสามารถป้องกันไม่ให้คุณเดินหรือใช้มือได้

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่รู้สาเหตุที่แท้จริงของ PPP แต่อาจเป็นความผิดปกติของต่อมเหงื่อ คุณมีหลายอย่างบนฝ่ามือและฝ่าเท้าของคุณ

PPP พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองหรือกระบวนการอักเสบอัตโนมัติ ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ปกติโดยไม่ได้ตั้งใจ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเงื่อนไขเกี่ยวข้องกับ:

• การสูบบุหรี่: นิโคตินอาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมเหงื่อที่นำไปสู่ตุ่มหนอง

• การติดเชื้อแบคทีเรีย: ต่อมทอนซิลอักเสบและการติดเชื้อทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดการระบาดที่หายไปเมื่อการติดเชื้อหายไป

• ยาชีวภาพ: ยากลุ่มนี้โดยเฉพาะ TNF blockers อาจทำให้เกิดตุ่มหนองโดยการกระตุ้นส่วนหนึ่งของระบบประสาท ยาเหล่านี้ใช้สำหรับสภาวะการอักเสบเช่นโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• อาการแพ้ติดต่อ: PPP พบได้บ่อยในผู้ที่แพ้นิกเกิล โครเมียม ปรอท และน้ำหอมบางชนิด การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้อาจช่วยให้เกิดการระบาดได้ชัดเจน

• พันธุศาสตร์: คุณมีแนวโน้มที่จะมี PPP มากขึ้นถ้าคุณมีประวัติครอบครัวหรือโรคสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสามารถวินิจฉัย PPP ได้ทันที พวกเขาอาจใช้ไม้กวาดเพื่อยืนยันว่าแผลพุพองไม่มีเชื้อโรค (เช่น แบคทีเรีย เชื้อรา)

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน พวกเขาอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ แต่นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ตัวอย่างผิวหนังขนาดเล็กจะถูกลบออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การรักษา

ตัวเลือกการรักษา PPP อาจรวมถึง:

• สเตียรอยด์เฉพาะที่
• มอยส์เจอไรเซอร์

• ยา retinoid เฉพาะที่ (retinol, tretinoin, bexarotene)

• ส่องไฟด้วยแสงอัลตราไวโอเลต

การบำบัดเหล่านี้บางอย่างอาจใช้ร่วมกันได้ ในกรณีที่รุนแรง ยากดภูมิคุ้มกันอาจช่วยได้ ยาบรรทัดแรกสำหรับ PPP คือ:

• เมโธเทรกเซต
• ไซโคลสปอริน

หากวิธีนี้ใช้ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนต่อสิ่งต่อไปนี้ได้ ให้ลองวิธีต่อไปนี้:

• เอนเบรล (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• สเตลารา (ustekinumab)
• เทรมฟา (guselkumab)

นอกจากนี้ยังแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่สัมผัสได้ (สารก่อภูมิแพ้ สบู่ที่มีฤทธิ์รุนแรง)

สรุป

Palmoplantar pustulosis เป็นภาวะผิวหนังที่หายากซึ่งทำให้เกิดแผลพุพองบนฝ่ามือและฝ่าเท้า ซึ่งอาจนำไปสู่บริเวณที่เป็นสะเก็ดสีแดงและผิวหนังแตกได้ง่าย ตุ่มหนองอาจคัน แสบร้อน หรือเจ็บปวดอย่างมาก

ไม่ทราบสาเหตุของ PPP การสูบบุหรี่ การติดเชื้อแบคทีเรีย ภูมิแพ้ผิวหนัง และพันธุกรรมอาจมีบทบาท การวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจ การตรวจหาตุ่มหนอง หรือการตรวจชิ้นเนื้อในบางกรณีที่พบไม่บ่อย

การรักษา PPP อาจประกอบด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่ เรตินอยด์ มอยเจอร์ไรเซอร์ การส่องไฟ และยากดภูมิคุ้มกัน

สภาพผิวที่ทั้งเจ็บปวดและไม่น่าดูอาจส่งผลเสียต่อร่างกายและจิตใจของคุณ อย่าลังเลที่จะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับ PPP และเกี่ยวกับความคิดเชิงลบหรือความรู้สึกที่คุณมีต่อมัน คุณอาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

คำถามที่พบบ่อย

Palmoplantar pustulosis เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งหรือไม่?

PPP อาจเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางคนเชื่อว่าเป็นในขณะที่คนอื่น ๆ มองว่าเป็นเงื่อนไขที่แยกจากกัน ความขัดแย้งนี้อาจได้รับการแก้ไขโดยการวิจัยในอนาคต

Palmoplantar pustulosis หายไปหรือไม่?

การระบาดของ PPP จะหายไปในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษา อย่างไรก็ตาม PPP ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นจึงไม่มีการรับประกันว่าคุณจะไม่มีอาการวูบวาบอีก

Palmoplantar pustulosis หายากแค่ไหน?

PPP ค่อนข้างหายาก ระหว่าง 0.01% ถึง 0.05% ของประชากรคาดว่าจะมี