REM Sleep คืออะไร?

การนอนหลับอย่างรวดเร็วของการเคลื่อนไหวของดวงตา (REM) เป็นหนึ่งในสองประเภทของการนอนหลับที่รู้จัก มันแตกต่างจากการนอนหลับแบบไม่มี REM ด้วยความฝันที่สดใส กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายเป็นอัมพาต และการเคลื่อนไหวของดวงตาและกะบังลมที่คงไว้ มันเกิดขึ้นในช่วงเวลา 90 ถึง 120 นาทีตลอดทั้งคืนและจะยาวนานขึ้นในตอนเช้า

สามคืนสุดท้ายมักจะมีการนอนหลับ REM เพิ่มขึ้น และเป็นเรื่องปกติที่จะตื่นขึ้นในตอนเช้า ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีจะใช้เวลาประมาณ 20% ถึง 25% ของคืนในการนอนหลับ REM และเกิดขึ้นในตอนที่ไม่ต่อเนื่องสี่ถึงหกตอนแล้ว เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประมวลผลและการแก้ปัญหา

วิธีที่สมองผลิต REM

REM sleep ถูกสร้างขึ้นภายในสมองผ่านเครือข่ายแบบกระจาย แทนที่จะเป็นพื้นที่รับผิดชอบเพียงส่วนเดียว สัญญาณเฉพาะของการนอนหลับ REM นั้นถูกสร้างขึ้นโดยกลุ่มเซลล์ที่มีลักษณะเฉพาะภายในต่อมของก้านสมอง เครื่องกำเนิดการสูญเสียกล้ามเนื้ออยู่ในส่วนอัลฟาของ pericoeruleus/locus coeruleus ของพื้นที่ subcoeruleusแล้วแล้ว

อินพุตได้รับจากเซลล์ pedunculopontine tegmental (PPT) เพื่อเปิด REM และจากโลคัส coeruleus และนิวเคลียส raphe เพื่อปิด REMแล้วเซลล์ประสาทที่สร้างคลื่น P ในพื้นที่ subcoeruleus มีความสำคัญต่อการรวมหน่วยความจำ

การค้นพบ/ประวัติศาสตร์

Nathaniel Kleitman ศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยชิคาโก เป็นศูนย์กลางของการค้นพบการนอนหลับ REM ในปีพ.ศ. 2494 เขามอบหมายให้นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาชื่อ Eugene Aserinsky เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารกหลับตาเพื่อทำความเข้าใจวงจรการรับรู้ของการนอนหลับประเภทต่างๆ ได้ดีขึ้น

เขาเข้าร่วมโดย William C. Dement ในปี 1952 ซึ่งได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าเป็นบิดาแห่งยานอนหลับสมัยใหม่ พวกเขาได้พัฒนาวิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัดการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องใช้การสังเกตโดยตรงที่น่าเบื่อด้วยไฟฉาย

พวกเขาสังเกตเห็นว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วนั้นสัมพันธ์กับการหายใจที่ไม่สม่ำเสมอและอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น และต่อมาก็แสดงให้เห็นว่ามันเกี่ยวข้องกับความฝันที่สดใส พวกเขาตีพิมพ์บทความสำคัญเกี่ยวกับการค้นพบของพวกเขาในปี 2496แล้วแล้ว

การทำงาน

นอกเหนือจากความอยากรู้ของการมีอยู่เป็นส่วนสำคัญของการนอนหลับ การนอนหลับ REM ดูเหมือนจะทำหน้าที่สำคัญบางอย่าง เป็นเวลาที่สมองมีความกระตือรือร้น โดยมีกิจกรรมการเผาผลาญสูง

เนื่องจากปกติร่างกายจะเป็นอัมพาตอย่างแข็งขันระหว่างการนอนหลับ REM จึงเป็นไปได้ที่จะได้สัมผัสกับความฝันที่สดใสโดยปราศจากอันตรายจากการแสดงความฝันเหล่านั้นออกไป มาตรการทางสรีรวิทยามีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน ซึ่งบ่งชี้ว่าระบบต่างๆ ของร่างกายอาจได้รับการฟื้นฟูในระหว่างสภาวะ อาจมีการสังเกตว่าผู้ชายมีการแข็งตัวในช่วงเวลานี้

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การนอนหลับ REM ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการรวมหน่วยความจำ นี้อาจเกี่ยวข้องกับการตัดการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทที่ไม่จำเป็นและยังสร้างความสัมพันธ์เฉพาะที่อาจส่งเสริมความสามารถในการแก้ปัญหาในระหว่างการตื่นตัว

ความเกี่ยวข้องในการทดสอบ

ยานอนหลับสมัยใหม่ได้รวมการทดสอบที่เรียกว่า polysomnogram สำหรับการวินิจฉัย ซึ่งบางครั้งเรียกว่า PSG การศึกษาการนอนหลับข้ามคืนนี้โดยทั่วไปแล้วจะลงที่ศูนย์การนอนหลับหรือห้องปฏิบัติการการนอนหลับ PSG มีมาตรการที่เป็นประโยชน์ในการระบุการนอนหลับ REM รวมไปถึง:

• Electroencephalography (EEG): การวัดคลื่นสมอง

• Electrooculography (EOG): การวัดการเคลื่อนไหวของดวงตา
• Electromyography (EMG): การวัดโทนสีของกล้ามเนื้อ

ในการนอนหลับ REM คลื่นสมองจะเคลื่อนไหวอย่างมาก (ดูเหมือนตื่นตัวมาก) ดวงตาจะขยับอย่างแรงจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรือขึ้นและลง และกล้ามเนื้อของร่างกายมีระดับต่ำหรือไม่มีอยู่เลย

ช่วงเวลาของการนอนหลับ REM อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงอาการง่วงหลับ หากมีการปรากฏของกล้ามเนื้อผิดปกติระหว่างการนอนหลับ REM นี้อาจยืนยันการวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

โดยปกติ REM sleep ควรเกิดขึ้นตามช่วงเวลาที่อธิบายข้างต้น มันอาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของการอดนอนหรือเนื่องจากเฉียบ ในความเป็นจริง การปรากฏตัวของ REM sleep ในช่วง 15 นาทีแรกของ PSG หรือระหว่างการงีบที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับ (MSLT) หลายครั้งนั้นสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรคลมหลับแล้วแล้ว

ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะจากสภาวะการหลับ-ตื่นที่ไม่เสถียร โดยมีองค์ประกอบของการนอนหลับ REM เข้ามาสู่ความตื่นตัว ได้แก่:

• เนื้อหาความฝันที่สดใสทำให้เกิดภาพหลอนระหว่างการเปลี่ยนการนอนหลับ
• การสูญเสียของกล้ามเนื้อทำให้เกิด cataplexy หรืออัมพาตการนอนหลับ
• ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป

ภาวะนี้อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่ช่วยให้นอนหลับหรือตื่นตัวได้ดีขึ้น รวมถึงการใช้โซเดียมออกซีเบต (Xyrem หรือ Xywav) และสารกระตุ้นต่างๆ (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix เป็นต้น) ตามลำดับ

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM มักส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุและมีลักษณะเฉพาะด้วยพฤติกรรมการทำนายฝัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ตี
• เตะ
• พูดหรือกรีดร้อง
• การเคลื่อนไหวอื่นๆ (เช่น การยิงบาสเก็ตบอล)
• ตกเตียง
• การบาดเจ็บต่อตนเองหรือคู่นอน

การเคลื่อนไหวและพฤติกรรมเหล่านี้เป็นไปได้เมื่อการสูญเสียกล้ามเนื้อตามปกติที่เกิดขึ้นใน REM ไม่สมบูรณ์หรือขาดหายไป ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำตามความฝัน

เงื่อนไขนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ Mark Mahowald, Carlos Schenck และ Scott Bundlie ที่ Minnesota Regional Sleep Center ที่เกี่ยวข้องกับ Hennepin County Medical Center และ University of Minnesota ใน Minneapolis

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM มักได้รับการจัดการด้วยมาตรการป้องกันความปลอดภัยและการใช้เมลาโทนินในปริมาณที่สูงขึ้นหรือยาตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า clonazepam (หรือ Klonopin)

การนอนหลับ REM อาจเป็นช่วงเวลาหนึ่งในเวลากลางคืนเมื่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบุคคลที่อ่อนแอ นี้อาจเกี่ยวข้องกับการตื่นเช้าบ่อยหรือเช้าตรู่และการนอนไม่หลับรอง

สุดท้าย การนอนหลับ REM อาจถูกระงับโดยยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดหรือการใช้สารต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์และกัญชา

การนอนหลับ REM เป็นส่วนสำคัญของการนอนหลับในคืนปกติ มันอาจให้ความสุขกับความฝันที่จำได้ เมื่อมีปัญหากับกฎระเบียบหรือผลกระทบของมัน อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ รวมทั้งเฉียบ ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM และแม้แต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่ได้นอนหลับตามปกติ ให้พิจารณาการประเมินโดยแพทย์ด้านการนอนที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ ซึ่งสามารถจัดเตรียมการทดสอบเพิ่มเติมและให้การรักษาที่จำเป็น