Topamax สำหรับการป้องกันไมเกรน

Topamax (topiramate) เป็นยากันชัก ซึ่งหมายความว่าใช้เพื่อป้องกันอาการชักสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดเพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนบางประเภทสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป ไมเกรนจะรุนแรงกว่าอาการปวดศีรษะและมักเป็นนานกว่า (ไม่เกิน 72 ชั่วโมง)

เนื่องจากได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาแล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคไมเกรน จึงได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ตลอดจนหน่วยงานกำกับดูแลยาในประเทศอื่นๆ อีกมากมาย

นอกจาก Topamax แล้ว topiramate ยังจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าอื่นๆ อีกสองชื่อ ได้แก่ Qudexy XR และ Trokendi XR และยังมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไปอีกด้วย

มันทำงานอย่างไร

Topamax ปิดกั้นช่องทางในร่างกายที่ส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังเซลล์ประสาท กล้ามเนื้อ และสมอง นี้อาจช่วยเพิ่มกิจกรรมของสารสื่อประสาทที่เรียกว่ากรดแกมมาอะมิโนบิวทริก (GABA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมมอเตอร์ควบคุมการมองเห็นและความวิตกกังวล

นักวิจัยไม่แน่ใจว่ากระบวนการนี้ทำงานอย่างไรในการป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนหรืออาการชัก แต่วิธีนี้ได้ผล และถือว่าปลอดภัย

ปริมาณ

Topamax มีให้ในขนาด 25 มิลลิกรัม (มก.), 50 มก., 100 มก. และ 200 มก. นอกจากนี้ยังมีในแคปซูลขนาด 15 มก. และ 25 มก. ที่มียาในรูปแบบผง แคปซูลสามารถกลืนได้ทั้งเม็ดหรือเปิดออกแล้วโรยลงบนอาหารนิ่มๆ

จากการวิจัยที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ Topamax ในการป้องกันไมเกรน 100 มก. กับ 200 มก. ต่อวัน ปริมาณเป้าหมายสำหรับคนส่วนใหญ่คือ 100 มก. (50 มก. รับประทานวันละสองครั้ง) ช่วงปริมาณที่แนะนำในแนวทางที่กำหนดโดย American Headache Society และ American Academy of Neurology คือ 25 มก. ถึง 200 มก. ต่อวัน

หากผู้ให้บริการทางการแพทย์กำหนดยานี้ให้กับคุณ แพทย์อาจเริ่มให้ยาในขนาดที่ค่อนข้างต่ำ 25 มก. วันละครั้งต่อสัปดาห์ จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาขึ้น 25 มก. ต่อสัปดาห์ จนกว่าคุณจะได้รับยารักษาโรค

การปรับขนาดยา Topamax ทีละน้อยด้วยวิธีนี้จะช่วยป้องกันผลข้างเคียง ต้องใช้เวลาเพื่อให้ Topamax ทำงานเมื่อคุณเริ่มใช้งานครั้งแรก อาจต้องใช้เวลา 1 เดือนกว่าที่อาการไมเกรนของคุณจะกำเริบน้อยลง และ 2 ถึง 3 เดือนกว่าที่ Topamax จะออกฤทธิ์เต็มที่

ในทำนองเดียวกัน หากคุณเคยใช้ Topamax และต้องการเลิกใช้ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน ซึ่งจะแนะนำคุณในการลดขนาดยาลงเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหากคุณหยุดไก่งวงเย็น อาการชักแบบถอนตัวเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการหยุดกะทันหัน แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคลมบ้าหมูก็ตาม

ผลข้างเคียง

โทพาแมกซ์ได้รับการแสดงเพื่อก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ส่วนใหญ่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและชั่วคราว เมื่อร่างกายชินกับยาแล้ว ผลข้างเคียงบางอย่างก็จะหายไป โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณถ้าไม่

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Topamax ซึ่งทั้งหมดนี้คุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบทันที

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากผลข้างเคียงแล้ว Topamax ยังเชื่อมโยงกับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลายประการ:

• Metabolic acidosis: นี่คือการสะสมของกรดในเลือดที่เกิดจากความไม่สมดุลของไบคาร์บอเนตในร่างกาย อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน หายใจเร็ว และเซื่องซึม ภาวะนี้อาจทำให้เกิดนิ่วในไต ดังนั้นจึงควรดื่มน้ำปริมาณมากขณะใช้ยา Topamax หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะกรดในเลือดสูงอาจทำให้โคม่าและเสียชีวิตได้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน 15 ปี

• โรคต้อหิน: อาการมักปรากฏขึ้นภายในหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษา และอาจรับรู้ได้โดยการมองเห็นภาพซ้อน ปวดตา รอยแดง และรูม่านตาขยายอย่างผิดปกติอย่างกะทันหัน

• ไตวาย: มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีที่มีโรคไต ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ที่รับประทาน Topamax ควรทำการทดสอบการทำงานของไตเป็นประจำ

• โรคกระดูกพรุน

• ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

• ปฏิกิริยาทางปัญญา/จิตเวช: ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้งานเครื่องจักร รวมทั้งรถยนต์ ปัญหาภาวะซึมเศร้าและอารมณ์อาจเกิดขึ้น แอลกอฮอล์หรือกัญชา (กัญชา) อาจทำให้ผลกระทบเหล่านี้แย่ลง

ปฏิสัมพันธ์

เป็นไปได้ว่าการใช้ Topamax ร่วมกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดปัญหาได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคุณว่าคุณใช้ยาอะไรอีกบ้างก่อนที่จะสั่ง Topamax; ซึ่งหมายถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่นเดียวกับอาหารเสริมและสมุนไพร และการเยียวยาธรรมชาติ

ยาที่มีแนวโน้มที่จะโต้ตอบกับ Topamax ได้แก่:

• ไดม็อกซ์ (อะเซตาโซลาไมด์)
• อะมิทริปไทลีน
• ยากล่อมประสาท
• ยาแก้แพ้
• ลานอกซิน (ดิจอกซิน)
• ไมโครไซด์, โอเรติก (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์)
• ลามิกทัล (ลาโมทริจิน)
• Lithobid (ลิเธียม)
• ยารักษาอาการเมารถ แผลในกระเพาะ หรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• Fortamet, Glucophage และอื่น ๆ (เมตฟอร์มิน)
• ยากันชักอื่นๆ

ข้อห้าม

ระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ Topamax หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ กำลังมีบุตร หรือคุณกำลังให้นมบุตร

ในบรรดาผู้ที่ควรระมัดระวังในการรับประทาน Topamax หรือผู้ที่ไม่ควรรับประทาน ได้แก่ ผู้ที่มี:

• กรดเมตาบอลิซึม
• นิ่วในไต
• ประวัติการทำร้ายตัวเองหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• ภาวะที่กระดูกเปราะหรืออ่อน (osteopenia, osteomalacia หรือ osteoporosis
• โรคเบาหวาน
• ต้อหิน
• ภาวะใดๆ ที่ส่งผลต่อการหายใจ เช่น โรคหอบหืด
• อาการซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่น
• ปัญหาการเจริญเติบโต
• ท้องเสีย

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดให้ Topamax สำหรับคุณ จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องใช้ยาอย่างถูกต้องและรายงานผลข้างเคียงใด ๆ โดยไม่ชักช้า

และอย่าหยุดรับประทาน Topamax ทันที เว้นแต่มีความจำเป็นเร่งด่วนและคุณอยู่ภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนเป็นระยะๆ Topamax มีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และอาจเป็นกุญแจสำคัญในการมีอาการปวดหัวน้อยลงต่อเดือน