ภาพรวม
อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกแบบขยายคืออะไร?
กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกแบบขยาย (AMPS) เป็นภาวะที่บุคคลมีอาการปวดที่ดูเหมือนว่าจะรุนแรง (ขยาย) มากกว่าความเจ็บปวด “ปกติ” เงื่อนไขอื่นๆ สำหรับเงื่อนไขนี้รวมถึงกลุ่มอาการปวดตามภูมิภาคที่ซับซ้อน (CRPS), โรคไฟโบรไมอัลเจียในเด็กและเยาวชน, อาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุแบบกระจายและความเจ็บปวดที่ไม่ทราบสาเหตุเฉพาะที่
แม้ว่า AMPS จะทำให้ทุกคนเจ็บปวด แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กโดยเฉพาะ ผู้ที่ความเจ็บปวดอาจรุนแรงกว่า ความเจ็บปวดอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของเด็กและอาจทำให้เขาหรือเธอไม่สามารถทำงานเต็มที่ในโรงเรียนหรือเล่นกีฬา หรือเพลิดเพลินกับกิจกรรมกับเพื่อนฝูง
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็ก?
สาเหตุเบื้องต้นของ AMPS มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่ทำให้เกิดอาการปวด เช่น กระดูกหัก การตึง/ดึงกล้ามเนื้อ หรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น แผลไหม้หรือบาดแผล
ใน AMPS อาจเกิดการหยุดชะงักหรือไฟฟ้าลัดวงจรในเส้นทางปกติที่ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ โดยปกติความเจ็บปวดจะเดินทางจากบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ผ่านไขสันหลัง และขึ้นไปถึงสมอง ในเด็กที่มี AMPS เส้นทางนี้จะถูกขัดจังหวะและสัญญาณความเจ็บปวดไปที่เส้นประสาทอัตโนมัติซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่นการหายใจ
เมื่อความเจ็บปวดไปถึงเส้นประสาทอัตโนมัติ พวกมันจะทำปฏิกิริยาโดยการบีบรัด (กระชับ) หลอดเลือด ซึ่งจะตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน กรดแลคติคของเสียของเสียสะสมได้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อขาดออกซิเจน ปัจจัยเหล่านี้รวมกันทำให้เกิดความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้น (ขยาย)
อาการของโรคปวดกล้ามเนื้อและกระดูกขยายมีอะไรบ้าง?
อาการหลักของ AMPS คือความเจ็บปวดซึ่งคงที่หรือเกิดขึ้นแล้วไป อาการอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ หรือสัปดาห์ต่อมา ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการบาดเจ็บที่สำคัญ
ความเจ็บปวดอาจลามไปทั่วร่างกาย หรืออาจเกิดเฉพาะบริเวณใดบริเวณหนึ่ง (เช่น แขนหรือขา) ความเจ็บปวดอาจรู้สึกเหมือนกำลังไหม้หรืออาจรู้สึกแหลม (“เข็มและหมุด”)
อาการอื่นๆ ของ AMPS ได้แก่:
- Allodynia (ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีความไวต่อการสัมผัสมาก)
- การเปลี่ยนแปลงของผิว รวมทั้งสี อุณหภูมิ และเนื้อสัมผัส
- อาการบวมน้ำ (บวม)
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมในบริเวณนั้น
- ปัญหาการเคลื่อนไหว ได้แก่ อาการเกร็ง ตัวสั่น และการประสานงาน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกขยายในเด็กเป็นอย่างไร?
เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นอาการของโรคและเงื่อนไขต่างๆ การวินิจฉัย AMPS จึงอาจเป็นเรื่องยาก แพทย์ต้องประเมินสาเหตุของอาการปวด และกำจัดโรคและเงื่อนไขอื่นๆ ที่เป็นไปได้
ไม่มีการตรวจเลือดสำหรับ AMPS ในการรับการวินิจฉัย แพทย์จะทำการเก็บประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของเด็ก ซึ่งรวมถึงความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ แพทย์ยังต้องการรับรู้ถึงสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีของความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติของครอบครัว หรือเหตุการณ์ที่โรงเรียนของเด็กที่อาจทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจและมีส่วนทำให้ความเจ็บปวดของเด็ก
การจัดการและการรักษา
อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกขยายในเด็กเป็นอย่างไร?
ขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดและความสามารถในการทำงานของเด็ก การรักษามักจะเป็นแนวทางของทีม ทีมงานมีผู้เชี่ยวชาญหลายคน ได้แก่ :
- แพทย์
- พยาบาล
- นักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพ
- นักจิตวิทยาเด็ก
- นักดนตรีบำบัด
- นักบำบัดด้านนันทนาการ
การรักษาสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์และเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงดังต่อไปนี้:
-
ออกกำลังกาย (เสริมสร้างความแข็งแรงและแอโรบิก) เพื่อให้ร่างกายเคลื่อนไหวและปรับปรุงความยืดหยุ่นและการทำงานของเด็ก
- กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
- ยาที่เลือกใช้
- การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเพื่อจัดการกับความเครียดหรือปัญหาทางอารมณ์ที่เด็กอาจมี เช่น ความวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร นอกเหนือจากการเรียนรู้การทำงานด้วยความเจ็บปวด
- ดนตรีบำบัดช่วยให้เด็กผ่อนคลาย
- การรักษาสุขภาพรวมถึง biofeedback, การทำสมาธิ, ทักษะร่างกายและจิตใจ
- Desensitization (ใช้แรงกดไปยังบริเวณที่บอบบางบนร่างกายเพื่อให้ผู้ป่วย “ทะลุ” ความเจ็บปวดและคุ้นเคยกับแรงกดที่แรงขึ้นและแรงขึ้น)
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับเด็กที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกขยายคืออะไร?
AMPS เป็นภาวะเรื้อรัง (ระยะยาว) ดังนั้นมุมมองจึงขึ้นอยู่กับเด็กและการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ (มากถึง 85%) เด็กที่เข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
Discussion about this post