ภาพรวม
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมคืออะไร?
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม (หรือมะเร็งเต้านมกำเริบ) อธิบายมะเร็งเต้านมที่กลับมาหลังการรักษา มะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นอีกเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง และคุณอยู่ในภาวะทุเลา เมื่อคุณอยู่ในภาวะโรคสงบ การทดสอบจะไม่แสดงอาการของโรคและคุณไม่มีอาการใดๆ
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมีกี่ประเภท?
หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมที่ไม่ได้รับการรักษา (แต่ไม่ใช่ที่อื่นในร่างกาย) คุณจะได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมครั้งใหม่ ซึ่งไม่เหมือนกับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม
เมื่อมะเร็งเต้านมกลับมา อาจเป็น:
- ท้องถิ่น: มะเร็งจะกลับมาที่เต้านมหรือบริเวณหน้าอกเดียวกันกับเนื้องอกเดิม
- ภูมิภาค: มะเร็งจะกลับมาใกล้เนื้องอกเดิม ในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ) หรือบริเวณกระดูกไหปลาร้า
- ระยะทาง: มะเร็งเต้านมแพร่กระจายออกจากเนื้องอกเดิมไปยังปอด กระดูก สมอง หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นี่คือมะเร็งระยะลุกลาม ซึ่งมักเรียกกันว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 4
ปัจจัยเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมคืออะไร?
ใครก็ตามที่เป็นมะเร็งเต้านมสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- อายุ: ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 35 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมอีกครั้ง
- ระยะมะเร็ง: ระยะของมะเร็งในขณะที่วินิจฉัยมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นอีก มีหลายปัจจัยที่กำหนดระยะของมะเร็ง: ขนาดของเนื้องอก ระดับมะเร็ง และมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ระดับมะเร็งบ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็ง (ผิดปกติ) มีลักษณะผิดปกติอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับเซลล์ปกติ
- ประเภทของมะเร็ง: มะเร็งที่ลุกลาม เช่น มะเร็งเต้านมอักเสบและมะเร็งเต้านม 3 เท่า รักษาได้ยากกว่า มีแนวโน้มที่จะกลับมาแพร่ระบาดมากขึ้น
มะเร็งเต้านมกำเริบบ่อยแค่ไหน?
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในท้องถิ่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในห้าปีของการผ่าตัดก้อนเนื้อ คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการฉายรังสีบำบัดหลังจากนั้น คุณมีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมซ้ำอีก 3% ถึง 15% ภายใน 10 ปีด้วยการรักษาแบบผสมผสานนี้ จากการทดสอบทางพันธุกรรม ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงของคุณต่อไป
อัตราการกลับเป็นซ้ำสำหรับผู้ที่ผ่าตัดมะเร็งเต้านมแตกต่างกันไป:
- มีโอกาส 6% ที่มะเร็งจะกลับมาภายในห้าปีหากผู้ให้บริการทางการแพทย์ไม่พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก
- มีโอกาสเกิดซ้ำของมะเร็งหนึ่งในสี่หากต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเป็นมะเร็ง ความเสี่ยงนี้ลดลงเหลือ 6% หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดตัดเต้านม
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของการเกิดมะเร็งเต้านมซ้ำคืออะไร?
เป้าหมายของการรักษามะเร็งคือการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่เซลล์มะเร็งนั้นมีความยุ่งยาก การรักษาสามารถลดเนื้องอกได้มากจนการตรวจไม่พบว่ามีเนื้องอกอยู่ เซลล์ที่อ่อนแอเหล่านี้สามารถคงอยู่ในร่างกายได้หลังการรักษา เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์จะแข็งแรงขึ้น พวกเขาเริ่มเติบโตและทวีคูณอีกครั้ง
แม้แต่การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกก็ไม่ได้ผล 100% เสมอไป เซลล์มะเร็งสามารถเคลื่อนเข้าสู่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ต่อมน้ำเหลือง หรือกระแสเลือดได้ก่อนการผ่าตัด
อาการของโรคมะเร็งเต้านมกำเริบคืออะไร?
คุณอาจพบสัญญาณการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งก่อตัวที่ใด
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในพื้นที่อาจทำให้:
-
ก้อนเต้านมหรือกระแทกบนหรือใต้หน้าอก
- การเปลี่ยนแปลงของหัวนม เช่น การยุบตัวหรือการคลายตัวของหัวนม
- ผิวหนังบวมหรือผิวหนังที่ดึงใกล้บริเวณที่เป็นก้อนเนื้อ
- หนาขึ้นหรือใกล้แผลเป็นจากการผ่าตัด
- เนื้อเยื่อเต้านมเต่งตึงผิดปกติ
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในระดับภูมิภาคอาจทำให้:
- อาการเจ็บหน้าอกเรื้อรัง
-
กลืนลำบาก.
- ปวด บวม หรือชาที่แขนหรือไหล่ข้างเดียว
-
ต่อมน้ำเหลืองบวมใต้วงแขนหรือใกล้กระดูกไหปลาร้าหรือกระดูกหน้าอก
มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (ระยะแพร่กระจายหรือระยะที่ 4) สามารถเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่างๆ รวมถึงกระดูก ปอด สมอง หรือตับ อาการขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด คุณอาจประสบ:
ปวดกระดูกหรือปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (ปวดมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม)
- อาการไอแห้งเรื้อรัง
-
อาการวิงเวียนศีรษะ ปัญหาการทรงตัว หรืออาการชัก
- เหงื่อออกมาก
- เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และน้ำหนักลด
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- อาการชาหรืออ่อนแรง
- ปัญหาการมองเห็น
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบแบบเดียวกับที่คุณมีในการวินิจฉัยครั้งแรก คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกนกระดูกหรือเอ็กซ์เรย์ เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง
การทดสอบการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม ได้แก่:
- การตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็งเนื้องอก (โปรตีน)
-
แมมโมแกรม
-
อัลตร้าซาวด์
-
MRI, CT scan หรือ positron emission tomography (PET)
- การตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยว่าจะกลับเป็นซ้ำ
การจัดการและการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?
มะเร็งเต้านมที่กลับมารักษาได้ยากขึ้น การบำบัดแบบเดียวกันไม่ได้ผลเสมอไป เนื้องอกสามารถพัฒนาความอดทนต่อการรักษาบางอย่าง เช่น เคมีบำบัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะลองทำการรักษาอื่นๆ คุณอาจลองใช้ยาที่กำลังพัฒนาในการทดลองทางคลินิกได้
หากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณยังคงรักษาเหมือนมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่น เซลล์มะเร็งเต้านมที่เคลื่อนไปยังปอดทำให้เกิดมะเร็งเต้านมในปอด ไม่ใช่มะเร็งปอด มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (ระยะที่ 4) รักษาได้ยากกว่ามะเร็งเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
คุณอาจรู้สึกเครียด หดหู่ หรือวิตกกังวล ที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตและกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยได้
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง เช่นเดียวกับการรักษาในอดีต หากมะเร็งเกิดขึ้นที่เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องการถอดเต้านมเทียมหรือแผ่นปิดผิวหนังออก
การรักษาสำหรับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคอาจรวมถึง:
- ผ่าตัดมะเร็งเต้านม: ศัลยแพทย์ของคุณเอาเต้านมที่ได้รับผลกระทบออก (หรือหน้าอกทั้งสองข้าง) และบางครั้งต่อมน้ำเหลือง
- เคมีบำบัด: เคมีบำบัด (คีโม) ไหลเวียนอยู่ในเลือด ฆ่าเซลล์มะเร็ง
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: Tamoxifen และการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ รักษามะเร็งที่เจริญเติบโตในฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเป็นบวก)
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (การบำบัดทางชีวภาพ) ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับโรคมะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี: รังสีเอกซ์พลังงานสูงทำลายและทำลายเซลล์มะเร็ง
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การรักษามุ่งเป้าไปที่ยีนหรือโปรตีนของเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่ทราบว่าเหตุใดบางคนจึงพบการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม การกลับเป็นซ้ำไม่ใช่ความผิดของคุณ คุณไม่ได้ทำผิดเพื่อทำให้เกิดหรือล้มเหลวที่จะทำสิ่งใดเพิ่มเติมเพื่อป้องกัน
ยาบางชนิดอาจลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น สำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาด้วยฮอร์โมนรวมทั้งสารยับยั้ง tamoxifen หรือ aromatase จะขัดขวางการทำงานของเอสโตรเจนหรือการผลิตเอสโตรเจนของร่างกาย อาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้การรักษากำเริบได้ง่ายขึ้น ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการตรวจแมมโมแกรมและการคัดกรองอื่นๆ คุณควรตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ ทำความคุ้นเคยกับรูปลักษณ์และความรู้สึกของหน้าอก เพื่อให้คุณพบแพทย์ได้อย่างรวดเร็วหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง และจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงเต้านมส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมกำเริบคืออะไร?
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการรอดชีวิตหลังการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม สถานการณ์ของทุกคนแตกต่างกัน
โดยทั่วไป โอกาสในการมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังการวินิจฉัยคือ:
- 99% สำหรับมะเร็งเต้านมเฉพาะที่
- 86% สำหรับมะเร็งเต้านมในภูมิภาค
- 27% สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย)
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:
- ก้อนเต้านมหรือการเปลี่ยนแปลงของเต้านม
- อาการไอเรื้อรัง
- อาการชัก
- ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือมีปัญหาด้านการมองเห็น
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- อาการปวดหรือคลื่นไส้ไม่ได้อธิบาย
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการของคุณ:
- มะเร็งเต้านมชนิดใดที่กลับเป็นซ้ำ?
- มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมหรือไม่?
- มะเร็งเต้านมระยะไหน?
- การรักษามะเร็งเต้านมชนิดนี้ดีที่สุดคืออะไร?
- ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี คุณอาจสามารถลองใช้ยาตัวใหม่หรือการรักษาแบบผสมผสานเพื่อพัฒนาในการทดลองทางคลินิกได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ
Discussion about this post