การขาดวิตามินและแร่ธาตุใน IBD

การขาดวิตามินและแร่ธาตุมักเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการขาดวิตามินและแร่ธาตุเหล่านี้ รวมถึงการอักเสบ การรับประทานอาหาร และการรักษา IBD เอง ในหลายกรณี วิตามินสามารถหาได้จากอาหารหรืออาหารเสริม แพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสิ่งที่จำเป็นต้องเสริมวิตามินและแร่ธาตุในผู้ที่เป็นโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ทำไมผู้ที่มี IBD ขาดวิตามินและแร่ธาตุ

สาเหตุหลักบางประการที่ผู้ป่วย IBD อาจต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติม ได้แก่:

• การอักเสบ การอักเสบในลำไส้เล็กและ/หรือลำไส้ใหญ่ที่พบได้บ่อยใน IBD สามารถยับยั้งการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุจากอาหารได้ การใช้วิตามินและแร่ธาตุโดยร่างกายมีความซับซ้อน โดยมีสารอาหารหลายชนิดที่จำเป็นต้องมีวิตามินอื่นๆ เพื่อให้ร่างกายดูดซึมและนำไปใช้ได้สะดวก หากร่างกายไม่ได้รับวิตามินที่ต้องการแม้แต่ตัวเดียว ผลสุดท้ายอาจเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ส่งผลต่อวิตามินและแร่ธาตุอื่นๆ มากมาย

• อาหาร. ผู้ป่วย IBD จำนวนมากมักรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัด เนื่องจากอาหารบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้อาการแย่ลง พวกเขากำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรืออาการวูบวาบ หรืออาการคลื่นไส้และอาเจียนทำให้การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นเรื่องยาก การควบคุมอาหารอย่างจำกัดสามารถจำกัดวิตามินและแร่ธาตุที่ร่างกายมีและยังมีส่วนทำให้เกิดความบกพร่องอีกด้วย

• การรักษา ปัจจัยสุดท้ายเป็นผลมาจากโปรแกรมการรักษาที่มักรวมยาหลายประเภท ยาบางชนิดสามารถยับยั้งการดูดซึมสารอาหารหรือทำให้สูญเสียสารอาหารไปจากร่างกายได้

การวิจัยแสดงให้เห็นความหลากหลายของวิตามินและแร่ธาตุที่อาจบกพร่องในผู้ที่เป็นโรค IBD:

แคลเซียม

ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจขาดแคลเซียมเพราะพวกเขาดูดซึมอาหารไม่เพียงพอเนื่องจากการอักเสบในลำไส้เล็ก และเนื่องจากยาสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน อาจทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมแคลเซียมได้ แคลเซียมมีความสำคัญต่อการสร้างกระดูก และการขาดแคลเซียมอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน

เหล็ก

การขาดธาตุเหล็กสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรค IBD เนื่องจากการดูดซึมผิดปกติและเนื่องจากการมีเลือดออกเรื้อรังในทางเดินอาหาร ธาตุเหล็กเป็นส่วนสำคัญของเฮโมโกลบิน และฮีโมโกลบินเป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่ให้ออกซิเจนแก่ร่างกาย ธาตุเหล็กในร่างกายน้อยเกินไปอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

วิตามินเอ

การขาดวิตามินเอไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรค IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคโครห์นซึ่งไม่ได้รับวิตามินเอเพียงพอในลำไส้เล็ก วิตามินเอช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและมีความสำคัญต่อการมองเห็นที่ดีและการทำงานอื่นๆ ของร่างกาย อาหารเสริมวิตามินเออาจเป็นพิษได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมวิตามินเอ

วิตามินดี

วิตามินดีพบได้ในอาหารบางชนิด แต่ยังสังเคราะห์โดยร่างกายเมื่อผิวหนังสัมผัสกับแสงแดด ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจขาดวิตามินดีเนื่องจากการดูดซึมไม่ดี การจำกัดอาหาร และการได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ การขาดวิตามินดีอาจส่งผลต่อการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกเนื่องจากร่างกายต้องการวิตามินดีเพื่อดูดซับแคลเซียม

วิตามินเค

ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจขาดวิตามินนี้เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งลดการดูดซึม นอกจากนี้ พวกเขายังอาจได้รับวิตามินเคไม่เพียงพอจากอาหาร เนื่องจากวิตามินเคมีอยู่ในผักใบเขียว ซึ่งบางชนิดที่มี IBD อาจหลีกเลี่ยงการรับประทาน การขาดวิตามินเคร่วมกับการขาดวิตามินดี อาจทำให้กระดูกสูญเสียและลำไส้อักเสบได้

สังกะสี

สังกะสีจะหายไปในอุจจาระ และความบกพร่องอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค IBD ที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรัง การขาดธาตุสังกะสีเป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจส่งผลให้กลุ่มอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง หายช้า และประสาทสัมผัสในการได้ยิน การรับรส และการมองเห็นลดลง​