ภาพรวม
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อขจัดส่วนที่เสียหายหรือเป็นโรคของข้อเข่า และแทนที่ด้วยชิ้นส่วนที่เป็นโลหะหรือพลาสติก หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น
การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนแตกต่างจากการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดอย่างไร?
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่ข้อเข่าทั้งหมด การผ่าตัดที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด แต่บางคนเลือกที่จะเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
เพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่าง การรู้ช่องหรือส่วนของหัวเข่าจะช่วยให้เข้าใจถึงความแตกต่างได้ มันมีสาม:
- ด้านใน (ตรงกลาง)
- ภายนอก (ด้านข้าง).
- ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า (patellofemoral/anterior)
วิธีการบางส่วนแก้ไขส่วนเดียว ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงเรียกมันว่าการทดแทนช่องเดียว การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดครอบคลุมทั้งสามส่วน โดยทั่วไป เฉพาะผู้ที่มีอายุน้อยกว่าที่มีอาการในข้อเข่าข้างเดียวเท่านั้นที่จะได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนบางส่วน
ใครบ้างที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?
คุณอาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าถ้า:
-
โรคข้ออักเสบที่หัวเข่าหรืออาการบาดเจ็บที่เข่าทำให้พื้นผิวผสมพันธุ์ของข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรง
- ความเจ็บปวดและตึงทำให้คุณมีปัญหาในการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น เดินขึ้นหรือลงบันได หรือเข้าและออกจากรถ
- อาการบวมและอักเสบไม่หายไปเมื่อพักและใช้ยา เข่าของคุณเสียรูป เช่น ดูบวมหรือไม่มีรูปร่างปกติ
ทางเลือกอื่นในการเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหลังจากการรักษาอื่นๆ สำหรับอาการปวดเข่าไม่ได้ช่วยอะไรอีกต่อไป ตัวเลือกก่อนหน้านี้อาจรวมถึง:
- การออกกำลังกายหรือกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อซึ่งจะทำให้เกิดความมั่นคง
-
การส่องกล้องตรวจข้อเข่าสำหรับปัญหาทางกล
- ยาเช่น NSAIDs และคอร์ติโซนช็อต
- เครื่องช่วยพยุงหรือพยุงเดิน (เช่น ไม้เท้าหรือเครื่องช่วยเดิน) และค้ำยัน
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าพบบ่อยแค่ไหน?
การผ่าตัดเป็นเรื่องปกติมาก ศัลยแพทย์เริ่มทำในช่วงทศวรรษที่ 1960 โดยมีการปรับปรุงเทคนิคและรากฟันเทียมอยู่เสมอ
ปัจจุบันมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเกือบ 800,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี การผ่าตัดมักทำในผู้สูงอายุที่หัวเข่าเสื่อมเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็เป็นที่นิยมในวัยกลางคนเช่นกัน เนื่องจากผู้คนต้องการตื่นตัวอยู่เสมอ
รายละเอียดขั้นตอน
ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าหรือไม่?
หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ให้ปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเชี่ยวชาญในการผ่าตัดแก้ไขข้อต่อและกล้ามเนื้อ
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณจะ:
- ถามเกี่ยวกับอาการของคุณ รวมทั้งความรุนแรงและระยะเวลาที่คุณเป็น ศัลยแพทย์อาจถามด้วยว่ามีสิ่งใดที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง หรืออาการต่างๆ จะรบกวนชีวิตประจำวันของคุณหรือไม่
- ใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ
- ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเข่า ความแข็งแรง และความมั่นคง
- สั่งเอกซเรย์เข่า. รูปภาพสามารถช่วยให้ศัลยแพทย์เข้าใจว่าหัวเข่าของคุณเสียหายมากแค่ไหน การถ่ายภาพขั้นสูง (MRI) ไม่ค่อยมีประโยชน์ในข้อเข่าเสื่อม
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะให้คำแนะนำสำหรับการผ่าตัดหรือทางเลือกในการรักษาอื่นๆ
จะเกิดอะไรขึ้นก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?
หากคุณและศัลยแพทย์ตัดสินใจที่จะดำเนินการเปลี่ยนข้อเข่า คุณอาจต้อง:
- การตรวจเลือด
- การตรวจฟันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อจากการผ่าตัด
-
คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของคุณแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด
- การตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?
ในวันผ่าตัด คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อป้องกันความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด คุณจะมีทั้งส่วนภูมิภาค (บล็อกกระดูกสันหลัง) หรือยาชาทั่วไป ทีมดมยาสลบของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการดมยาสลบประเภทใดที่เหมาะกับคุณ
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมง ทีมศัลยแพทย์จะ:
- ทำกรีด (ตัด) ที่บริเวณหัวเข่า
- นำกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายออก
- วางเข่าเทียมและวางตำแหน่งให้ถูกต้อง
- ยึดรากฟันเทียมเข้าที่โดยใช้ซีเมนต์หรือไม่ใช้ซีเมนต์
- ใส่ชิ้นส่วนของโพลีเอทิลีน (พลาสติก) ที่สร้างพื้นผิวที่ลื่นไหลระหว่างส่วนที่เป็นโลหะของรากฟันเทียม
- ปิดกรีด.
จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปห้องพักฟื้น ทีมแพทย์จะคอยดูแลคุณเป็นเวลาสั้นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะตื่นจากการดมยาสลบโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน พวกเขายังจะตรวจสอบสัญญาณชีพและระดับความเจ็บปวดของคุณ
บางครั้งผู้ที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ากลับบ้านในวันเดียวกัน หากคุณจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลก็อาจจะเป็นเวลาหนึ่งวัน เวลาเพิ่มเติมที่ใช้ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความจำเป็นทางการแพทย์
ฉันจะต้องได้รับการรักษาใด ๆ หลังจากเปลี่ยนข้อเข่าหรือไม่?
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งยาเพื่อช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด เช่น
- อะเซตามิโนเฟน
-
ฝิ่น (ให้บริการในระยะเวลาจำกัดหลังการผ่าตัด)
-
ยากลุ่ม NSAIDs
เพื่อป้องกันลิ่มเลือดและควบคุมอาการบวม ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:
- ทินเนอร์เลือด เช่น แอสไพรินหรืออีนอกซาพารินที่ฉีดได้ ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
- อุปกรณ์บีบอัด มักใช้ขณะอยู่ในโรงพยาบาล เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ทางกลที่ให้การบีบอัดเป็นระยะ
- ท่อรองรับพิเศษ
ทีมของคุณจะขอให้คุณขยับเท้าและข้อเท้าบ่อยๆ เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดที่บ้าน พวกเขายังจะแสดงการออกกำลังกายพิเศษเพื่อช่วยเสริมสร้างเข่าของคุณและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายมีความสำคัญมากต่อความสำเร็จของการเปลี่ยนข้อเข่า ในระยะแรกจะทำกายภาพบำบัดที่บ้าน การเตรียมการสำหรับสิ่งนี้ในบ้าน PT จะทำในเวลาที่ออกจากโรงพยาบาล
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ข้อดีของการเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?
ในระยะยาว คุณอาจยังรู้สึกไม่สบายอยู่บ้างและต้องจำกัดกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูงเพื่อป้องกันข้อต่อที่เปลี่ยน แต่การเปลี่ยนข้อเข่าสามารถบรรเทาอาการปวดได้มากและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นมาก มากกว่า 90% ของผู้ที่เปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดยังคงทำงานได้ดี 15 ปีหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?
แม้ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากได้:
- ลิ่มเลือด
- การติดเชื้อ.
- การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือดบริเวณหัวเข่า
- ปัญหาเกี่ยวกับรากฟันเทียม เช่น อุปกรณ์สึกเร็วเกินไปหรือหลวม
- เนื้อเยื่อแผลเป็นภายในเข่า
การกู้คืนและ Outlook
ฉันสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันของฉันหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าได้เมื่อไหร่?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณ แต่หลายคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายใน 3-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการกู้คืน คุณจะค่อยๆเพิ่มกิจกรรมโดยเริ่มจากโปรแกรมเดินช้าๆ คุณจะได้รับการสนับสนุนให้ยืน ขึ้นบันได และทำกิจกรรมในครัวเรือนตามปกติโดยเร็วที่สุด
การปลูกถ่ายหัวเข่ามีอายุการใช้งานนานแค่ไหน?
การปลูกถ่ายหัวเข่าสมัยใหม่ส่วนใหญ่มีอายุ 15 ปีหรือนานกว่านั้นหลังการผ่าตัด ในที่สุด ด้วยกิจกรรมปกติ พลาสติกเทียมอาจเริ่มเสื่อมสภาพหรือคลายตัว
ผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าบางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าที่สองในภายหลัง
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยฟื้นตัวหลังจากเปลี่ยนข้อเข่า?
หลังการผ่าตัดไม่นาน คุณจะสามารถเดินโดยใช้ไม้เท้าหรือเครื่องช่วยเดินได้ แต่คุณต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน เช่น:
- อาบน้ำ.
- ทำความสะอาดและซักผ้า.
- การทำอาหาร.
- ช้อปปิ้ง.
วางแผนล่วงหน้าเพื่อให้เพื่อนหรือคนที่คุณรักช่วยคุณหลังการผ่าตัด หรือบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือ
การฟื้นตัวของคุณจะง่ายขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้นหากคุณปรับเปลี่ยนบ้านล่วงหน้า สิ่งที่ต้องพิจารณา ได้แก่ :
- ม้านั่งหรือเก้าอี้ในห้องอาบน้ำ รวมทั้งบาร์นิรภัยที่มีความปลอดภัย
- ไม่มีอันตรายจากการสะดุด เช่น สายไฟและพรมหลวม
- จับราวบันไดตามบันไดหากคุณใช้บันได
- เก้าอี้ทรงตัวมีพนักพิง แขนทั้งสองข้าง และเบาะรองนั่งที่แข็งแรง พร้อมด้วยสตูลวางเท้าเพื่อยกขาของคุณ
- หลีกเลี่ยงเก้าอี้ปรับเอน เนื่องจากไม่อนุญาตให้ยกขาหลังผ่าตัดอย่างเหมาะสม
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ฉันควรไปพบแพทย์หลังจากเปลี่ยนข้อเข่าเมื่อใด
หลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว ให้โทรหาผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:
- อาการเจ็บหน้าอกและ/หรือหายใจถี่
- มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (คาดว่าอุณหภูมิร่างกายจะผันผวนภายหลังการผ่าตัด)
- ปัญหาแผลกรีด เช่น เลือดออก รั่ว บวม แดง หรือมีกลิ่น
- ปวดน่อง ข้อเท้าหรือเท้าที่ใหม่และแย่ลง
หากคุณมีอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงแต่การใช้ยาและการรักษาไม่ช่วย การเปลี่ยนข้อเข่าอาจให้คำตอบ การผ่าตัดทั่วไปที่มีประสิทธิภาพนี้สามารถลดความเจ็บปวดและช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือผู้ให้บริการด้านศัลยกรรมกระดูกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่
Discussion about this post