ความผิดปกติทางอารมณ์ (อารมณ์) คืออะไร?

ความผิดปกติทางอารมณ์หรือที่เรียกว่าความผิดปกติทางอารมณ์คือความผิดปกติทางจิตที่ส่งผลต่อสภาวะทางอารมณ์ของบุคคลเป็นหลัก ส่งผลต่อวิธีคิด รู้สึก และดำเนินชีวิตประจำวัน

ความผิดปกติทางอารมณ์มีหลายประเภท รวมถึงโรคซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้วที่สำคัญ เป็นต้น

อาการจะแตกต่างกันไปตามสภาพและในแต่ละคน ประมาณว่า 21.4% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะประสบกับความผิดปกติทางอารมณ์บางประเภทตลอดชีวิต

ความผิดปกติของอารมณ์ไม่เหมือนกับอารมณ์แปรปรวนตามปกติ อารมณ์แปรปรวนเป็นการตอบสนองตามปกติต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันและความเครียด และมักจะไม่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำงานโดยรวม

ในทางกลับกัน ความผิดปกติของอารมณ์สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคนๆ หนึ่ง ทำให้เกิดปัญหากับความสัมพันธ์ การงาน และความนับถือตนเอง

ผู้ที่ต่อสู้กับความผิดปกติทางอารมณ์อาจพบการบรรเทาผ่านการบำบัด การใช้ยา และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและความผิดปกติ ความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบบ่อยที่สุด 2 อย่าง ได้แก่ โรคซึมเศร้า หรือโรคซึมเศร้า (MDD) และโรคอารมณ์สองขั้ว

ภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท ได้แก่:

• อาการซึมเศร้าที่สำคัญ: มีความสนใจในกิจกรรมตามปกติน้อยลง มีอารมณ์หดหู่ เช่น เศร้าหรือสิ้นหวัง และมีอาการอื่นๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

• Dysthymia (หรือที่เรียกว่าโรคซึมเศร้าแบบถาวร): มีอารมณ์หดหู่เรื้อรังร่วมกับอาการอื่น ๆ อย่างน้อยสองปี

อาการซึมเศร้าอาจมีตัวระบุหลายตัวที่บ่งบอกถึงความผิดปกติทางอารมณ์ รวมไปถึง:

• ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD): มีอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นอีกในบางช่วงเวลาของปี มักจะเป็นช่วงฤดูหนาว

• ภาวะซึมเศร้าทางจิตหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญที่มีลักษณะทางจิต: ประสบภาวะซึมเศร้ารุนแรงพร้อมกับโรคจิตบางรูปแบบเช่นการรบกวนความเชื่อที่ผิด ๆ (อาการหลงผิด) หรือการได้ยินหรือเห็นสิ่งที่ทำให้ไม่สบายใจที่คนอื่นไม่ได้ยินหรือเห็น (ภาพหลอน)

• อาการซึมเศร้าเมื่อเริ่มมีอาการในช่องท้องหรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: มีอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดได้ไม่นาน

อาการซึมเศร้าอาจรวมถึง:

• ความเศร้าที่มากเกินไปและบางครั้งก็อธิบายไม่ได้
• ความสิ้นหวัง
• หมดความสนใจในกิจกรรมที่ชื่นชอบ
• ความอยากอาหารและน้ำหนักเปลี่ยนไป
• ความรู้สึกผิด
• ความนับถือตนเองต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
• กวน
• ความคิดฆ่าตัวตายหรือความพยายาม

โรคสองขั้ว

โรคไบโพลาร์มักสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงระหว่างอาการซึมเศร้า (อารมณ์ต่ำมาก) และอารมณ์คลั่งไคล้ (อารมณ์แปรปรวนอย่างมากหรือหงุดหงิด) โรคไบโพลาร์มีหลายประเภท พวกเขารวมถึง:

• ไบโพลาร์ I: รูปแบบที่รุนแรงที่สุด มีช่วงเวลาที่คลั่งไคล้เต็มที่

• Bipolar II: มีอาการซึมเศร้าสลับกับช่วงเวลาของภาวะ hypomania ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของความบ้าคลั่งที่ไม่รุนแรง

• Cyclothymia: อาการของภาวะ hypomania และภาวะซึมเศร้าสลับกันมานานกว่าสองปี

• โรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด: เมื่ออาการเป็นลักษณะของโรคไบโพลาร์แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ประเภทอื่นๆ

ในช่วงคลุ้มคลั่ง อาจมี:

• เพิ่มพลังงาน
• ความคิดการแข่งรถ
• ความสามารถและความจำเป็นในการนอนหลับลดลง
• เที่ยวบินแห่งความคิด
• ความคิดที่ยิ่งใหญ่
• พฤติกรรมประมาท

ในช่วงภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วยสองขั้ว เราอาจมีอาการคล้ายกับอาการซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ ความเศร้า ความนับถือตนเองต่ำ ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ และความคิดฆ่าตัวตาย

โรค dysmorphic ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

โรค dysmorphic ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) เป็นโรคซึมเศร้าชนิดหนึ่งซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) มันเกี่ยวข้องกับอาการหลายอย่างที่ผู้คนสามารถพบได้ประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

อาการของ PMDD ได้แก่:

• อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง
• ความโกรธและความหงุดหงิด
• เพิ่มความอยากอาหาร
• ภาวะซึมเศร้า
• นอนไม่หลับหรือนอนหลับมากขึ้น
• รู้สึกสูญเสียการควบคุม

สาเหตุ

ความผิดปกติของอารมณ์อาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง พันธุกรรม และเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด

ความไม่สมดุลของสารเคมี

เซลล์ประสาทเป็นหน่วยการสร้างของสมองและระบบประสาท เซลล์ประสาทสื่อสารกับเซลล์ประสาท ต่อม และกล้ามเนื้ออื่นๆ ผ่านการปล่อยสารที่เรียกว่าสารสื่อประสาท สารเคมีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับทุกสิ่ง ตั้งแต่หน้าที่ทางชีววิทยาพื้นฐานของเรา เช่น การหายใจ ไปจนถึงการตอบสนองการต่อสู้หรือหนี

สารสื่อประสาทยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และอารมณ์ สารสื่อประสาทจำนวนหนึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ หนึ่งที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาหรืออ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้าคือ serotonin ระดับเซโรโทนินที่ต่ำลงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

สารสื่อประสาทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ โดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน

โครงสร้างสมอง

โครงสร้างสมองยังเชื่อว่ามีบทบาทในภาวะซึมเศร้า นักวิจัยพบว่าสมองส่วนฮิปโปแคมปัสมีขนาดเล็กกว่าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า พวกเขาเชื่อว่าเหตุผลของเรื่องนี้อาจเป็นเพราะการได้รับฮอร์โมนความเครียดเป็นเวลานานและต่อเนื่องขัดขวางการเติบโตของเซลล์ประสาทภายในบริเวณสมองนั้น

โครงสร้างสมองอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ ต่อมทอนซิลและฐานดอก

พันธุศาสตร์

พันธุศาสตร์เป็นปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของความผิดปกติทางอารมณ์ และโรคทางอารมณ์เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นในครอบครัว

เหตุการณ์ในชีวิตและการเปลี่ยนแปลง

เหตุการณ์และการเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่ตึงเครียด รวมถึงการเริ่มงานใหม่ การย้ายถิ่นฐาน และช่วงเปลี่ยนผ่านอื่นๆ อาจจุดชนวนให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อพิจารณาว่าบุคคลใดมีความผิดปกติทางอารมณ์หรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการประเมินทางจิตเวชและจดบันทึกอาการทั้งหมดที่บุคคลประสบเพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต รวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์ คู่มือนี้มีเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตแต่ละอย่าง

ภาวะซึมเศร้า

คุณต้องมีอาการอย่างน้อยสองสัปดาห์จึงจะวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม ไทม์ไลน์นี้จะแตกต่างกันไปตามประเภทของภาวะซึมเศร้าที่คุณกำลังประสบอยู่ ตัวอย่างเช่น:

• Dysthymia: อาการต้องปรากฏเป็นเวลาสองปีหรือมากกว่า

• โรคซึมเศร้าที่สำคัญที่เริ่มมีอาการระหว่างตั้งครรภ์: ต้องแสดงอาการในระหว่างตั้งครรภ์หรือภายในสี่สัปดาห์หลังคลอด

• ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD): อาการต้องเกิดขึ้นอีกในช่วงเวลาหนึ่งของปี โดยปกติคือช่วงฤดูหนาว

อาการซึมเศร้าปรากฏแตกต่างกันไปในแต่ละคน และไม่มีกรณีใดที่เหมือนกัน ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่ทุกอาการที่แต่ละคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ต้องมีอาการเรื้อรังหลายอย่างภายในกรอบเวลาที่ระบุไว้สำหรับประเภทภาวะซึมเศร้าที่กำหนดจึงจะมีคุณสมบัติ

โรคสองขั้ว

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวินิจฉัยโรคสองขั้วโดยพิจารณาจากอาการ ประสบการณ์ และประวัติ ต้องประสบกับความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania อย่างน้อยหนึ่งตอนจึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ 1 ได้ เช่นเดียวกับอาการซึมเศร้าที่กินเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์จึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ II

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ ยาและการบำบัด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการลดความเครียด อาจช่วยได้เช่นกัน เนื่องจากความซับซ้อนของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ การรักษาจากมุมมองที่แตกต่างกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ

โดยปกติแล้ว แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับการรักษาร่วมกัน อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าแผนการรักษาจะแตกต่างกันไปตามความต้องการของแต่ละบุคคล เป็นการดีที่สุดที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของคุณเอง

ยา

ยาจิตเวชหลายชนิดมีไว้เพื่อรักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์ต่างๆ สิ่งเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กับระดับสารสื่อประสาทในสมองเพื่อช่วยรักษาความไม่สมดุลที่อาจเกิดขึ้น

ยาทั่วไปบางตัวที่กำหนดเพื่อช่วยรักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• ยารักษาโรคจิต
• อารมณ์คงตัว

บำบัด

จิตบำบัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา อย่างไรก็ตาม การบำบัดไม่ได้เป็นแบบแผนเดียวและมีหลายทางเลือก

การรักษาทั่วไปที่ใช้รักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่:

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): CBT มุ่งเน้นไปที่การปรับรูปแบบความคิดเชิงลบและก่อกวน ใช้ในการรักษาทั้งภาวะซึมเศร้าและโรคสองขั้ว

• การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT): DBT ถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษาโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบเส้นเขตแดน (BPD) แต่นับแต่นั้นมาก็พบว่ามีประโยชน์ในการจัดการอารมณ์ในกรณีของภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเช่นกัน

ไลฟ์สไตล์

ไลฟ์สไตล์สามารถช่วยจัดการความผิดปกติทางอารมณ์ได้ดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่สามารถช่วยได้ ได้แก่:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายมีประโยชน์ในการรักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์

• สร้างความสัมพันธ์ที่ดี: คนรอบตัวคุณมีผลกระทบอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ การรักษาความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้น แข็งแรง และหล่อเลี้ยงกับคนที่คุณรักสามารถปรับปรุงสุขภาพจิตของคุณได้อย่างมาก

• มุ่งเน้นที่การนอนหลับ: การฝึกสุขอนามัยในการนอนหลับที่เหมาะสมมีความจำเป็นต่อการจัดการภาวะซึมเศร้า มีแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดที่เป็นที่รู้จักหลายประการสำหรับการนอนหลับที่ดีขึ้น

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์: การดื่มมากเกินไปและต่อเนื่องจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นโรคซึมเศร้า แนะนำให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะหรือหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางอารมณ์

การเผชิญปัญหา

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคอารมณ์แปรปรวนไม่ใช่เรื่องง่าย ความผิดปกติทางอารมณ์สามารถสัมผัสได้ในทุกด้านของชีวิต ตั้งแต่ความสัมพันธ์ การงาน การเห็นคุณค่าในตนเอง ไปจนถึงสุขภาพร่างกาย อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตที่ดีแม้จะมีปัญหาที่มาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตประเภทนี้

การให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในการนอนหลับ การได้รับการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัว การออกกำลังกายเป็นประจำ การกินเพื่อสุขภาพ และการอยู่ห่างจากสารต่างๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมากหากคุณมีชีวิตอยู่ด้วยความผิดปกติทางอารมณ์

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงในการดิ้นรนเช่นกัน องค์กรที่สามารถช่วยเหลือในการค้นหาการสนับสนุน ได้แก่ National Alliance on Mental Illness (NAMI) และ Substance Abuse and Mental Health Services Administration

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพูดออกมาเมื่อคุณกำลังดิ้นรนและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือในการจัดการอาการของคุณหากคุณมีความผิดปกติทางอารมณ์ เนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แผนการรักษาของคุณควรได้รับการปรับให้เข้ากับความต้องการและสถานการณ์เฉพาะของคุณ

แม้ว่าความผิดปกติทางอารมณ์อาจเกิดขึ้นได้เป็นตอนๆ แต่ก็สามารถแสดงความเปราะบางไปตลอดชีวิตได้เช่นกัน การรักษาควรเน้นที่การจัดการอาการเพื่อลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ

ที่สำคัญที่สุด พึงระลึกไว้เสมอว่าความผิดปกติทางอารมณ์ไม่ได้กำหนดตัวคุณหรือเป็นตัวกำหนดว่าคุณสามารถดำเนินชีวิตได้เต็มที่เพียงใด หลายคนที่มีความผิดปกติทางอารมณ์มีชีวิตที่มีความสุขและเติมเต็มด้วยการจัดการอาการของตนเองโดยใช้การบำบัด การใช้ยา และการดูแลตนเองร่วมกัน