คุณควรกังวลเกี่ยวกับการลดแอนติบอดี COVID-19 หรือไม่?

ในแผนหกง่ามของประธานาธิบดีโจ ไบเดนในการต่อสู้กับการแพร่กระจายของเดลต้าที่แตกต่าง การยิงสนับสนุนเป็นส่วนสำคัญ บูสเตอร์ได้รับอนุญาตสำหรับวัคซีนโควิดทั้งสามที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา

นอกเหนือจากปริมาณเพิ่มเติมที่ได้รับอนุญาตก่อนหน้านี้สำหรับบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในระดับปานกลางถึงรุนแรง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้แนะนำยากระตุ้น COVID-19 สำหรับทุกคนที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไปที่:

• เสร็จสิ้นชุดวัคซีนปฐมภูมิของไฟเซอร์หรือโมเดอร์นาอย่างน้อย 6 เดือนที่ผ่านมา
• ได้รับวัคซีนจอห์นสันแอนด์จอห์นสันอย่างน้อยสองเดือนก่อน

แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนถามว่าชาวอเมริกันที่มีสุขภาพดีจำเป็นต้องฉีดบูสเตอร์หรือไม่ การทดลองทางคลินิกอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีจากวัคซีน Pfizer-BioNTech และ Moderna ลดลงอย่างช้าๆ เริ่มประมาณหกเดือน

อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนโดยภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจากการติดเชื้อ COVID-19 หรือวัคซีน

แอนติบอดีเป็นเพียงแนวป้องกันเดียว

Marion Pepper, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาที่ University of Washington เป็นเจ้าภาพโดยศูนย์ Annenberg แห่งมหาวิทยาลัย Southern California ในการสัมมนาผ่านเว็บเมื่อเร็วๆ นี้ อธิบายว่าเหตุใดเธอจึงปฏิเสธการฉีดยากระตุ้นเนื่องจากบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีอายุต่ำกว่านั้น 65.

“สิ่งที่เราเห็นคือมีเซลล์หน่วยความจำภูมิคุ้มกันที่ดีที่เราสามารถดูได้ทั้งคุณภาพและปริมาณ” เปปเปอร์กล่าว “และที่สำคัญกว่านั้น เราไม่พบการศึกษาที่แสดงว่ามีโรคเพิ่มขึ้น วัคซีนเหล่านี้ต้องพิจารณาว่าสามารถป้องกันโรคได้หรือไม่? พวกเขาส่วนใหญ่ยังคงทำอย่างนั้น”

Pepper อธิบายว่าแม้ระดับแอนติบอดีจะค่อยๆ ลดลง แต่ก็ไม่ได้เป็นเพียงแนวป้องกันการติดเชื้อและโรคเท่านั้น

“สิ่งที่เราต้องจำไว้ก็คือแอนติบอดีเป็นเหมือนสนามพลัง” Pepper กล่าว “ถ้าคุณเคยเห็น ‘The Incredibles’ นั่นเป็นสนามพลังที่ส่งออกไปเพื่อปกป้องครอบครัว แต่ถ้าการติดเชื้อผ่านแอนติบอดี ถ้ามีรูในสนามพลัง หรือสนามพลังนั้นเริ่มจางลง ก็ยังมีทีมฮีโร่ที่อยู่ข้างใต้”

เซลล์ B และ T ทำงานเบื้องหลัง

ฮีโร่ในกรณีนี้คือบีเซลล์และทีเซลล์หรือที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว

เมื่อมีการฉีดวัคซีน ไม่ว่าจะเป็นแบบธรรมดาหรือ mRNA วัสดุวัคซีนจะสื่อสารกับเซลล์ B และ T เป็นหลัก มันเปิดใช้งานพวกมันเพื่อโจมตีเซลล์ไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้ามา

บีเซลล์มีหน้าที่หลักในการผลิตแอนติบอดี้ ถึงกระนั้น แม้ว่าฟังก์ชันดังกล่าวจะเสื่อมลง พวกมันยังคงจดจำวิธีการผลิตแอนติบอดีเหล่านั้นในกรณีที่พบเชื้อก่อโรคแบบเดียวกันหรือคล้ายกันในอนาคต

Pepper ระบุว่าในช่วงการหดตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ร่างกายผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นประมาณ 10% โดยเฉพาะเซลล์ B และ T แม้ว่าเซลล์ B อาจมีไม่มากนักเมื่อเวลาผ่านไป แต่พวกมันก็เก็บความทรงจำของการผลิตแอนติบอดีไว้เพื่อให้สามารถสร้างขึ้นได้อย่างรวดเร็วเมื่อจำเป็น

แม้แต่ในหมวดหมู่ของเซลล์ B ก็เกิดความเชี่ยวชาญขึ้น โดยการสร้างเซลล์พลาสมาที่ผลิตแอนติบอดีสำหรับอายุขัยของบุคคล และเซลล์หน่วยความจำ B ที่คอยตรวจตราเซลล์ไวรัส

มีแอนติบอดีจำนวนมากหรือไม่? ไม่ แต่ถ้าตรวจพบ COVID-19 เซลล์หน่วยความจำ B จะเพิ่มการผลิตแอนติบอดีและโจมตีไวรัสในไม่กี่ชั่วโมงแทนที่จะเป็นวัน ช่วยลดความรุนแรงของอาการ

T-cells รองรับการทำงานของเซลล์ B และเชี่ยวชาญเช่นกัน บางเซลล์ช่วยการทำงานของเซลล์ B ในขณะที่เซลล์อื่นโจมตีเซลล์ที่ติดเชื้อโดยตรง ระหว่างเซลล์ภูมิคุ้มกันทั้งสองชนิด พวกมันสร้างเว็บการป้องกันอย่างต่อเนื่อง

มีเหตุผลในการลดแอนติบอดี

ในฐานะนักวิจัยด้านเอชไอวี Monica Gandhi, MD, MPH, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และรองหัวหน้าแผนกของ Division of HIV, Infectious Diseases และ Global Medicine ที่ UCSF/San Francisco General Hospital ทราบถึงความสำคัญของเซลล์ B และ T

เอชไอวีโจมตีเซลล์ T เพื่อทำลายระบบภูมิคุ้มกัน ในการสัมมนาผ่านเว็บ เธอชี้ให้เห็นว่ามีเหตุผลที่ทำให้การผลิตแอนติบอดีลดลง

วัคซีนทั้งสามชนิดที่มีอยู่ในสหรัฐฯ กำหนดรหัสให้ร่างกายผลิตโปรตีนสไปค์ จากนั้นร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจริงๆ ด้วยการผลิตเซลล์ B และ T คานธีอธิบาย “ใช่ แอนติบอดีจะลดลงเพราะเราไม่ต้องการให้เลือดของเราข้นไปด้วยแอนติบอดีทั้งหมดสำหรับโรคทั้งหมดที่เราเคยเห็นในโลก แต่เซลล์ B ด้วยความช่วยเหลือของ T เซลล์จะพุ่งขึ้น เพิ่มแอนติบอดีเหล่านั้นเมื่อจำเป็น”

ควรผลิตแอนติบอดีตามความจำเป็น เซลล์ B และ T ช่วยให้พวกเขาทำอย่างนั้น

ดังนั้น แม้ว่าแอนติบอดีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของสมการภูมิคุ้มกัน ทำไมเราจึงให้ความสำคัญกับพวกมันมาก? คำตอบอยู่ในการทดสอบ

“การตรวจเลือดและวัดระดับแอนติบอดีทำได้ง่ายกว่าการค้นหาและติดตามเซลล์พิเศษที่เข้าใจยากเหล่านี้” เปปเปอร์กล่าว

ขณะนี้มีการทดสอบในเชิงพาณิชย์เพียงชุดเดียวสำหรับการวิเคราะห์ทีเซลล์ ทำให้แอนติบอดีเป็นมาตรฐานที่เข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นข้อยกเว้น

การให้ยาดีเด่นแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง” สมเหตุสมผล” คานธีกล่าว “เราทำอย่างนั้นกับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเสมอมา [because] พวกเขาอาจต้องการเพิ่มอีกเล็กน้อยเพื่อสร้างบีเซลล์และหน่วยความจำทีเซลล์”

แต่นอกเหนือจากผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างร้ายแรง เช่น มะเร็ง เอชไอวี หรือโรคเลือดบางชนิด คานธีเน้นว่ายากระตุ้นอาจไม่จำเป็น

การศึกษาทั้งหมดได้แสดงให้เห็นการป้องกันโรคร้ายแรงอย่างสม่ำเสมอ คานธีกล่าวเสริม แม้ว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะพบไวรัส โอกาสในการรักษาตัวในโรงพยาบาลก็ต่ำมาก

เนื่องจากการกวาดล้างไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ในอนาคตอันใกล้ นักวิทยาศาสตร์และองค์การอนามัยโลก (WHO) จึงเรียกร้องให้ผู้นำให้ความสำคัญกับการฉีดวัคซีนเบื้องต้นสำหรับทุกคน มากกว่าการฉีดเสริมสำหรับผู้ที่ได้รับการคุ้มครองแล้ว

การแก้ไข: บทความฉบับก่อนหน้านี้ระบุว่าไม่มีการทดสอบในเชิงพาณิชย์สำหรับการวิเคราะห์ทีเซลล์ ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 กันยายนเพื่อรวมการทดสอบ T-Detect COVID

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา