คุณสามารถใช้ Prednisone ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) คุณอาจกังวลเกี่ยวกับผลของยารักษา IBD เช่น เพรดนิโซนที่อาจมีต่อทารกในครรภ์ของคุณ

สเตียรอยด์ในช่องปากเช่น prednisone มักใช้ในการรักษา IBD และมีศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียง เมื่อคุณมี IBD และภาวะอักเสบอื่นๆ เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเกี่ยวกับการใช้เพรดนิโซนในระหว่างตั้งครรภ์

การจัดการ IBD ระหว่างตั้งครรภ์

อาจเป็นไปได้ว่ายาสำหรับโรคเรื้อรังของคุณมีความจำเป็นอย่างชัดเจนในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้ยา เช่น เพรดนิโซน (คอร์ติโคสเตียรอยด์) แสดงว่าพวกเขาเชื่อว่าความเสี่ยงของยานั้นน่าจะต่ำกว่าความเสี่ยงที่จะไม่ใช้ยาเหล่านั้น

หากคุณมี IBD สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ในภาวะทุเลาหรือควบคุม IBD ให้มากที่สุดก่อนตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ได้วางแผนไว้ แต่ตัวเลือกยาที่ดีหลายอย่างสามารถช่วยควบคุมการอักเสบของ IBD ได้ การลดการอักเสบจาก IBD และการปกป้องลูกน้อยของคุณจะเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้การตั้งครรภ์มีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ข้อบกพร่องที่เกิดที่เป็นไปได้

Prednisone ระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับ:

• ปากแหว่งหรือเพดานโหว่
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้ดูเหมือนจะเล็กน้อย และในผู้ที่เป็นโรค IBD หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเกิดข้อบกพร่องที่สำคัญไม่น่าจะเกิดขึ้น

เว็บไซต์ UpToDate ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้โดยแพทย์ กล่าวถึงเรื่องนี้เกี่ยวกับเพรดนิโซนในระหว่างตั้งครรภ์

“ผลการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคปากแหว่งหรือเพดานโหว่ในทารกของมารดาที่รับประทานยาสเตียรอยด์ในช่วง 13 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

“การศึกษาสองชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการคลอดก่อนกำหนด และการศึกษาหนึ่งพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะมีลูกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

“อย่างไรก็ตาม นักวิจัยไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ที่ผลกระทบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสภาพทางการแพทย์พื้นฐานของผู้หญิงคนนั้น มากกว่าการใช้ยา”

ในงานวิจัยบางชิ้นที่ศึกษาความเสี่ยงของ prednisone ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงเล็กน้อยที่พบโดยทั่วไปนั้นไม่ได้ดีนักในผู้ที่ใช้ prednisone สำหรับ IBD

ปากแหว่ง

มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดภาวะปากแหว่งหรือเพดานโหว่ในทารกที่เกิดจากผู้ที่รับประทานเพรดนิโซนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเพรดนิโซนในช่วงไตรมาสแรก

อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าความเสี่ยงนี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์เรื้อรังที่บุคคลนั้นได้รับยาเพรดนิโซนและปริมาณของยานี้มาจากยาจริงมากน้อยเพียงใด

คลอดก่อนกำหนด

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าคนตั้งครรภ์ที่รับประทานเพรดนิโซนมีการคลอดบุตรก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (การคลอดก่อนกำหนด)

การศึกษาหนึ่งในผู้ที่เป็นโรคลูปัส erythematosis (SLE หรือ lupus) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคลูปัสที่ใช้งานซึ่งได้รับ prednisone มากกว่า 10 มิลลิกรัมต่อวันมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การศึกษาหนึ่งในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค IBD พบว่ายาที่ใช้รักษา IBD เช่น เพรดนิโซน ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการคลอดก่อนกำหนด

น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่า prednisone ระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของการมีทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาเดียวกันที่ไม่แสดงผลของยา IBD ต่อการคลอดก่อนกำหนดก็แสดงให้เห็นว่ายา IBD ไม่มีผลต่อน้ำหนักแรกเกิด

หลักฐานค่อนข้างขัดแย้ง ซึ่งบ่งชี้ว่ายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยาเพรดนิโซนในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีต่อทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม การศึกษาส่วนใหญ่พบว่ามีความเสี่ยงต่ำ และไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรค IBD ที่แสดงว่า prednisone มีความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้คุณใช้เพรดนิโซนเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งในการรักษา IBD ของคุณ