ตังสามารถทำให้ฉันป่วยได้มากแค่ไหน?

เมื่อต้องเผชิญกับการวินิจฉัยโรค celiac ผู้คนมักจะถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพว่าพวกเขาอนุญาตให้กินกลูเตนได้มากแค่ไหน น่าเสียดายที่ไม่มีคำตอบที่ง่ายสำหรับคำถามนี้หรือกลยุทธ์เดียวที่เหมาะกับทุกคน ในท้ายที่สุด มันไม่เกี่ยวกับว่าคุณสามารถกินกลูเตนได้มากน้อยเพียงใด แต่มันอาจส่งผลเสียต่อคุณมากน้อยเพียงใด

เกณฑ์สำหรับการบริโภคกลูเตนอย่างปลอดภัย

แม้ว่าอาหารตะวันตกโดยทั่วไปจะประกอบด้วยกลูเตน 10-20 กรัมต่อวัน แต่บางคนอาจป่วยหนักได้จากการรับประทานขนมปังธรรมดาหรืออาหารอื่นๆ ที่มีกลูเตนในปริมาณเล็กน้อย

การศึกษาในช่วงหลายปีที่ผ่านมาขัดแย้งกับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นเกณฑ์ “ปลอดภัย” สำหรับการบริโภคกลูเตนในอาหารที่ปราศจากกลูเตน บางคนแนะนำว่า 625 มก. (มก.) ต่อวัน (ประมาณหนึ่งในห้าของขนมปัง) นั้นใช้ได้อย่างสมบูรณ์ ในขณะที่คนอื่นๆ ยกธงแดงที่อะไรก็ได้ที่มากกว่า 10 มก. ต่อวัน (1/350 ของชิ้น)

แต่ไม่ใช่แค่ปริมาณกลูเตนที่เกี่ยวข้องเท่านั้น นักวิจัยเริ่มเข้าใจว่าผลกระทบเชิงลบของกลูเตนมีแนวโน้มที่จะสะสมในผู้ที่เป็นโรค celiac แม้ว่าการบริโภคกลูเตนจะต่ำเพียง 50 มก. ต่อวัน (ประมาณ 1/70 ชิ้นของขนมปัง) การบริโภคกลูเตนในระดับต่ำในแต่ละวันก็มีความเกี่ยวข้องกับการพังทลายของลำไส้ (villous atrophy) มากเท่ากับเหตุการณ์เดียวที่มากเกินไป

การศึกษาที่ดำเนินการที่ศูนย์การวิจัย Celiac ของมหาวิทยาลัยแมริแลนด์พบว่าผู้ที่บริโภคกลูเตน 50 มก. ต่อวันจะมีอาการฝ่ออย่างรุนแรงหลังจากผ่านไปเพียง 90 วันในทางตรงกันข้าม ผู้ที่บริโภคกลูเตน 10 มก. หรือไม่มีเลยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในเยื่อบุลำไส้

เมื่อ 10 มิลลิกรัมต่อวันยังมีกลูเตนมากเกินไป

แม้แต่ในสถานการณ์ที่ดีที่สุด การรับประทานอาหารที่ “ปราศจากกลูเตน” ก็แทบจะไม่มี 100% หากไม่มีกลูเตน การปนเปื้อนข้ามของกลูเตนเป็นเรื่องปกติไม่ว่าจะในห้องครัวหรือร้านอาหาร และแม้แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ก็อนุญาตให้มีกลูเตนบางชนิดในผลิตภัณฑ์ที่ “ปราศจากกลูเตน” โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 20 ส่วนต่อหนึ่งล้านกลูเตนหรือน้อยกว่า

ด้วยเหตุนี้ คนที่รับประทานอาหารปกติที่ปราศจากกลูเตนจะบริโภคกลูเตนระหว่าง 6 มิลลิกรัมถึง 10 มก. ต่อวัน แม้ว่าจะดูเหมือนอยู่ในเขตปลอดภัย แต่ก็อาจมากเกินไปสำหรับผู้ที่แพ้กลูเตนอย่างรุนแรง

จากการวิจัยของตนเอง FDA รายงานว่าลำไส้เสียหายสำหรับผู้ที่ไวต่อกลูเตนสูงเริ่มต้นที่ 0.4 มก. ของกลูเตนต่อวันเท่านั้น นอกจากนี้ อาการของการแพ้กลูเตนอาจเริ่มต้นที่ 0.015 มก.

นี่แสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการแพ้ในระดับนี้อาจต้องใช้มาตรการที่รุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงร่องรอยของกลูเตนในอาหารและห้องครัวของพวกเขา

วิธีหาปริมาณกลูเตนที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การแพ้กลูเตนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในตอนท้ายของสเปกตรัมนั้นคุณมีคนที่เป็นโรค celiac แบบเงียบซึ่งสามารถกินได้เกือบทุกอย่างและไม่เคยป่วย ในอีกด้านหนึ่ง มีคนที่มีความอ่อนไหวอย่างยิ่งต่อจุดที่การกินกลายเป็นเรื่องท้าทายมากกว่าความสุข

การค้นหาสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณอาจเป็นกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาด แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาสำหรับคุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการค้นหาเกณฑ์ที่เหมาะสม แต่ความสามารถในการหลีกเลี่ยงอาการสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาวต่างๆ ของโรคได้ รวมถึงการสูญเสียมวลกระดูก ปัญหาถุงน้ำดี และตับอ่อนไม่เพียงพอ

ดังนั้นจงพยายามจดจ่ออยู่กับสิ่งที่คุณต้องยอมแพ้ให้น้อยลงและให้มากขึ้นกับสิ่งที่คุณได้รับ ด้วยความอดทนและความพากเพียร ในที่สุดคุณจะพบกับอาหารที่ช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้น