ตัวเลือกการรักษา OTC สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นภาวะผิวหนังอักเสบ นอกจากข้ออักเสบที่เป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแล้ว ผู้ป่วย PsA บางคนก็จะมีอาการทางผิวหนังและเล็บเปลี่ยนแปลงด้วย PsA มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นวัฏจักรโดยมีช่วงเวลาที่เรียกว่าวูบวาบซึ่งอาการแย่ลงและระยะเวลาของการให้อภัยที่อาการลดลงหรือหายไปในบางครั้ง

การรักษาพยาบาลตามใบสั่งแพทย์ในปัจจุบันสามารถช่วยป้องกันเปลวไฟและบรรเทาอาการของ PSA นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ที่ช่วยบรรเทาอาการได้ ซึ่งรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาเฉพาะที่ และอาหารเสริมจากธรรมชาติ บางวิธีบรรเทาอาการได้ ในขณะที่วิธีอื่นๆ สามารถช่วยลดการลุกเป็นไฟได้

ยากลุ่ม NSAIDs

ตัวเลือกการรักษาขั้นแรกสำหรับ PsA คือ NSAIDs ซึ่งสามารถช่วยให้มีอาการปวดข้อและบวมได้เล็กน้อย การมีอาการเล็กน้อยโดยทั่วไปหมายความว่าคุณมีข้อหรือสองข้อที่อักเสบ

ยากลุ่ม NSAID มักไม่เป็นทางเลือกถ้าคุณมีโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ ตามการวิจัยที่รายงานใน The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่จะสั่งยากลุ่ม NSAID หากบุคคลไม่รายงานการลุกเป็นไฟที่ผิวหนัง แผลหรือปัญหาไตบ่อยครั้งและรุนแรง

ความมุ่งมั่นที่จะใช้ NSAIDs เพื่อรักษาอาการ PsA มักจะตัดสินใจตามความรุนแรงของโรค ความรุนแรงของโรคจะพิจารณาจากความเจ็บปวดของบุคคลและจำนวนของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ น่าเสียดายที่มีงานวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ที่ระบุว่าผู้ใช้ NSAID มีความเสี่ยงต่อ PsA มากกว่า

การศึกษาตามรุ่นปี 2015 จากนักวิจัยจาก Department of Dermatology, Brigham and Women’s Hospital และ Harvard Medical School พบว่าการใช้ NSAID ในระยะยาวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิด PsA นักวิจัยแนะนำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพคัดกรองผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงินและ PsA หากพวกเขาใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน

เมื่อใช้สำหรับรักษา PsA ที่ไม่รุนแรง NSAIDs จะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการสร้างร่างกายก่อนที่จะสามารถรักษาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ NSAIDs—แม้เป็นเวลานาน—มักจะยอมรับได้ดีจากคนส่วนใหญ่ แต่ยังเป็นที่รู้จักสำหรับก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่าง รวมทั้งอาการปวดท้องและมีเลือดออก แม้แต่ยากลุ่ม NSAIDs ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น Celebrex ซึ่งเป็นสารยับยั้ง COX-2 ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ซึ่งรวมถึงอาการหัวใจวาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง ก่อนสั่งจ่ายยา OTC และยากลุ่ม NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ผลข้างเคียงทั่วไปอื่น ๆ ของการใช้ NSAID ในระยะยาวคือ:

• อิจฉาริษยา
• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกได้ง่ายขึ้น
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ
• ก้องอยู่ในหู
• อาการแพ้ ได้แก่ ผื่น หายใจมีเสียงหวีด และคอบวม
• ความดันโลหิตสูง
• ขาบวม

คุณไม่ควรใช้ NSAIDs หากคุณ:

• ก่อนหน้านี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากยาแก้ปวดหรือยาลดไข้
• มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดในกระเพาะอาหาร
• มีปัญหากระเพาะอาหาร รวมทั้งอาการเสียดท้อง
• มีความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือโรคไต
• เป็นโรคหอบหืด
• กินยาขับปัสสาวะ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการให้คุณได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอหากคุณใช้ NSAID เป็นเวลานาน ซึ่งจะรวมถึงการตรวจความดันโลหิตและการทำงานของเลือดเพื่อหาปัญหาเกี่ยวกับตับและไต

การรักษาเฉพาะที่

การรักษาเฉพาะที่ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับอาการผิวหนัง PsA และโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ โลชั่น โฟม มอยเจอร์ไรเซอร์ น้ำยาอาบน้ำ และอื่นๆ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มักใช้ส่วนประกอบสำคัญ 2 ชนิด ได้แก่ กรดซาลิไซลิกและทาร์ สารประกอบทั้งสองได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

กรดซาลิไซลิกเป็นสารลอกผิวที่ทำงานโดยทำให้ผิวอีกชั้นหนึ่งหลุดออก ใช้สำหรับสภาพผิวที่หลากหลาย การรักษาโรคสะเก็ดเงินจะช่วยให้นุ่มและขจัดคราบสะเก็ดเงิน บางครั้ง กรดซาลิไซลิกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง และการใช้เป็นเวลานานในบริเวณผิวเดียวกันอาจทำให้ผมร่วงได้ เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงและผลกระทบที่อาจส่งผลต่อคุณ

น้ำมันดินทำมาจากทั้งถ่านหินและไม้ ใช้ในสภาวะต่างๆ แต่ส่วนใหญ่ใช้สำหรับรักษาอาการทางผิวหนังของ PsA และโรคสะเก็ดเงิน สามารถช่วยลดการเจริญเติบโตของผิวหนังที่มากเกินไปและฟื้นฟูลักษณะที่ปรากฏของผิวได้ ทาร์อาจช่วยเรื่องการอักเสบ อาการคัน และการเกิดตะกรัน ทาร์สามารถทำให้ระคายเคืองผิวหนังได้ ดังนั้นจึงควรทดสอบในบริเวณผิวเล็กๆ ก่อน Tar ขึ้นชื่อเรื่องการย้อมเสื้อผ้าและผ้าปูเตียง มันอาจทำให้สีผมอ่อนลงและทำให้คุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น คุณควรล้างสารละลายทาร์ออกก่อนออกไปข้างนอก ใช้ครีมกันแดด และติดตามแสงแดดของคุณ ความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาจะเพิ่มขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการใช้ผิวหนัง ดังนั้นควรจำกัดเวลาอยู่กลางแดดหลังการใช้

ผลิตภัณฑ์ OTC เพิ่มเติมเพื่อเพิ่มในแผนการรักษาผิวหนังสำหรับ PsA ได้แก่ มอยส์เจอไรเซอร์ น้ำยาอาบน้ำ ครีมป้องกันอาการคัน และยายกตะกรัน

มอยส์เจอไรเซอร์สามารถช่วยให้ผิวของคุณหล่อลื่นเพื่อลดรอยแดงและอาการคัน อยู่ห่างจากผลิตภัณฑ์ที่เต็มไปด้วยกลิ่นหอมและลองใช้ครีมและขี้ผึ้งที่หนักหน่วงเพื่อช่วยล็อคน้ำเข้าสู่ผิวหนัง ใช้สบู่ให้ความชุ่มชื้นและเติมมอยเจอร์ไรเซอร์ให้กับผิวหลังล้างมือและอาบน้ำ

น้ำยาอาบน้ำสามารถช่วยรักษาอาการผิวหนัง PsA เกลือ Epsom เกลือทะเลเดดซี และข้าวโอ๊ตทาน้ำมันสามารถช่วยขจัดเกล็ดผิวและอาการคันที่ผ่อนคลาย แช่ตัวในอ่างอย่างน้อย 15 นาที และทามอยส์เจอไรเซอร์หลังจากออกจากอ่างอาบน้ำ

ครีมต่อต้านอาการคันมีส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยให้ผิวแห้งกร้าน แดง และคัน มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีคาลาไมน์ ไฮโดรคอร์ติโซน (สเตียรอยด์อ่อน) การบูร ไดเฟนไฮดรามีน ไฮโดรคลอไรด์ (HCl) เบนโซเคน และเมนทอล ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและแห้ง ดังนั้นให้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าผลิตภัณฑ์ใดสามารถช่วยคุณได้ดีที่สุด

เครื่องยกตะกรันสามารถช่วยคลายและขจัดเกล็ดบนหนังศีรษะและร่างกายได้ มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิก กรดแลคติก ยูเรีย หรือฟีนอล ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้กับบริเวณที่มีผิวบอบบาง

ทรีทเม้นท์ธรรมชาติ

อาหารเสริมจากธรรมชาติบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการ PsA และลดความเสี่ยงในการลุกเป็นไฟได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการเยียวยาธรรมชาติหลายอย่างไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพ

ขมิ้นชัน: เคอร์คูมินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในขมิ้นมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ จากการศึกษาพบว่าขมิ้นสามารถช่วยรักษา PsA ได้อย่างเป็นธรรมชาติโดยการเปลี่ยนวิธีการทำงานของยีนบางตัว คุณสามารถใช้ขมิ้นเป็นเครื่องเทศหรือใช้ในรูปแบบอาหารเสริมก็ได้

แคปไซซิน: แคปไซซินเป็นสารที่พบในพริก มีงานวิจัยบางชิ้นที่ระบุว่าครีมที่มีแคปไซซินอาจช่วยให้ตัวรับความเจ็บปวดชาเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อได้

น้ำมันปลา: น้ำมันปลาเต็มไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งการศึกษาแนะนำอาจช่วยลดอาการปวดอักเสบและบวมได้ แหล่งที่มาของน้ำมันปลา ได้แก่ อาหารเสริมและปลาที่มีน้ำมัน เช่น ปลาทูน่าและปลาซาร์ดีน

เมื่อการรักษาแบบ OTC ไม่ช่วย

คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากข้อและอาการของคุณแย่ลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา OTC ได้ดี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาลดแรงตึงผิวแบบเดิมที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate DMARDs สามารถช่วยลดหรือหยุดอาการปวดและบวม และลดโอกาสที่เนื้อเยื่อข้อต่อจะเสียหายได้ พวกมันทำงานโดยควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบ

DMARDs ยังมีอยู่ในรูปแบบทางชีววิทยา Biologic DMARDs ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายเซลล์ในระดับโมเลกุลเพื่อหยุดการอักเสบในระยะเริ่มแรก ยาเหล่านี้ได้รับโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาแบบ OTC เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยากับยาหรือการรักษาอื่นๆ อาหารเสริมไม่ควรแทนที่การรักษาที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและ FDA ไม่อนุมัติความบริสุทธิ์ คุณภาพ องค์ประกอบหรือความแข็งแรงของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ควรหยุดอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์ OTC ที่ทำให้เกิดผลข้างเคียง และคุณควรบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น