ต่อมลูกหมากโตคืออะไร?

ต่อมลูกหมากโตเกิดขึ้นเมื่อต่อมขนาดเท่าวอลนัท ซึ่งอยู่ระหว่างองคชาตและกระเพาะปัสสาวะของผู้ชาย มีขนาดใหญ่กว่าปกติ อาจเกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้นตามปกติ แต่ก็อาจเกิดจากการอักเสบหรือมะเร็งต่อมลูกหมากได้เช่นกัน ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อยและความเร่งด่วน และเป็นปัญหาทั่วไปในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี

ผลลัพธ์มักจะดีมากหลังการรักษา แต่เนื่องจากมะเร็งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ คุณจึงไม่ควรมองข้ามสัญญาณและอาการแสดงของต่อมลูกหมากโต

อาการต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโตไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป และผู้ชายประมาณครึ่งหนึ่งที่มีอาการนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ เลย

ผู้ชายบางคนมีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ ในขณะที่คนอื่นๆ จะไม่เกิดผลใดๆ จนกว่าต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของพื้นที่ขยาย (หรือพื้นที่) ของต่อมลูกหมากที่สัมพันธ์กับกระเพาะปัสสาวะ

หากคุณมีอาการของต่อมลูกหมากโต คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องรีบไปเข้าห้องน้ำในทันทีแต่เมื่อคุณอยู่ที่นั่น คุณจะปัสสาวะเพียงเล็กน้อยและอาจมีกระแสน้ำอ่อน คุณอาจยังคงรั่วหรือเลี้ยงลูกต่อไปเมื่อคุณหยุดปัสสาวะ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของต่อมลูกหมากโตคือ:

• ความถี่ปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติมาก

• ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ: มีความรู้สึกเร่งด่วนที่คุณจำเป็นต้องปัสสาวะ

• Nocturia: ตื่นมาปัสสาวะหลายครั้งในตอนกลางคืน

• ความลังเลใจ: ความยากลำบากในการเริ่มกระแสปัสสาวะ

• การเก็บกระเพาะปัสสาวะ: การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์

• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่: สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

การล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์อาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ คุณมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะกลั้นไม่ได้หากคุณพัฒนา UTI

UTI หรือมะเร็งอาจทำให้เลือดในปัสสาวะ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีปัสสาวะปนเลือดเป็นครั้งคราว

สาเหตุ

ผู้ชายมีต่อมลูกหมากและผู้หญิงไม่มี ต่อมลูกหมากอยู่ใต้บริเวณที่กระเพาะปัสสาวะไหลเข้าสู่ท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

ในผู้ชาย ท่อปัสสาวะไหลภายในองคชาตออกสู่ภายนอกร่างกาย เมื่อต่อมลูกหมากโต จะขัดขวางการไหลของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมลูกหมากโต

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH)

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) คือการเพิ่มขึ้นของขนาดต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นมะเร็ง ผู้ชายครึ่งหนึ่งในวัย 50 ของพวกเขาและ 90% ของผู้ชายที่อายุเกิน 80 มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

ต่อมลูกหมากโตเมื่อได้รับฮอร์โมนเพศชาย เช่น เทสโทสเตอโรน ในช่วงวัยรุ่น ต่อมลูกหมากจะเข้าสู่ช่วงของการขยายตัวอย่างรวดเร็วมาก แต่ระดับนี้จะลดลงหลังจากวัยแรกรุ่น ต่อมลูกหมากยังคงเติบโต แต่ช้ามาก

เนื่องจากการเจริญเติบโตของต่อมที่เติบโตช้าในช่วงวัยผู้ใหญ่ ผู้ชายส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลจนกว่าพวกเขาจะมีอายุมากขึ้น และต่อมลูกหมากโตจนมีขนาดที่กระทบกับการไหลออกของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ

ต่อมลูกหมากอักเสบ

Prostatitis คือการอักเสบของต่อมลูกหมาก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบ การระคายเคือง หรือการบาดเจ็บ

มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากอาจส่งผลให้ต่อมลูกหมากโต แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป

มะเร็งต่อมลูกหมากมักจะสามารถวินิจฉัยได้เร็วและรักษาได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

การวินิจฉัย

หากคุณได้พัฒนาผลกระทบของต่อมลูกหมากโต การระบุสาเหตุโดยพิจารณาจากอาการของคุณเพียงอย่างเดียวอาจเป็นเรื่องยาก และเนื่องจากอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและอาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีความคล้ายคลึงกันมาก คุณจึงควรทำงานร่วมกับทีมแพทย์เพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์

การตรวจร่างกาย

คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย ต่อมลูกหมากไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกร่างกาย แต่สามารถตรวจสอบได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ นี้

ในระหว่างการตรวจนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะสอดนิ้วที่หล่อลื่นและสวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อสัมผัสและประเมินขนาดและความสม่ำเสมอของต่อมลูกหมาก

DRE ไม่ควรเจ็บปวดหรือมีเลือดออก หากเป็นเช่นนั้น นี่เป็นสัญญาณว่าคุณอาจมีปัญหาต่อมลูกหมากที่ต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม ต่อมลูกหมากโต เป็นก้อน หรือไม่สมมาตร อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติม

การตรวจเลือดและปัสสาวะ

การตรวจเลือดแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) จะวัดโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมากระดับ PSA ในเลือดสูงอาจมีอยู่หากคุณเป็นมะเร็ง แต่ก็สามารถยกระดับได้หากคุณมีต่อมลูกหมากอักเสบ และบางครั้ง PSA อาจเป็นเรื่องปกติในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตรวจเลือดนี้ต้องได้รับการตีความโดยคำนึงถึงผลการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ของคุณ และไม่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุเฉพาะของการขยายต่อมลูกหมากเข้าหรือออกได้

การวิเคราะห์ปัสสาวะสามารถวัดปริมาตรของปัสสาวะของคุณ และสามารถใช้เพื่อตรวจหาเลือด เซลล์อักเสบ หรือสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

การทดสอบเฉพาะทาง

การทดสอบหลายอย่างสามารถประเมินความสามารถในการปัสสาวะของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการวางสายสวน (ท่อ) เข้าไปในองคชาตของคุณเพื่อช่วยระบุบริเวณที่มีสิ่งกีดขวางหรือการเปลี่ยนแปลงของการไหล

การทดสอบ Urodynamic ให้ข้อมูลทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการไหลและการไหลของปัสสาวะของคุณ และสามารถช่วยชี้ให้เห็นถึงความผิดปกติของโครงสร้างที่อาจรบกวนความสามารถในการปัสสาวะของคุณ :

• การศึกษาการไหลของแรงดันสามารถวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะของคุณเมื่อคุณปัสสาวะเพื่อช่วยระบุบริเวณที่มีสิ่งกีดขวาง

• Uroflowmetry สามารถวัดอัตราที่กระเพาะปัสสาวะของคุณเติมและว่างเปล่า

• การศึกษาปัสสาวะตกค้างหลังเป็นโมฆะจะวัดปริมาตรของปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณปัสสาวะ

คุณอาจต้องใช้การทดสอบเหล่านี้ร่วมกันเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเข้าใจโครงสร้างทางกายวิภาคภายในและรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากของคุณ ตลอดจนประเมินการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ

การตรวจภาพ

คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องและเชิงกราน หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของต่อมลูกหมากของคุณ

การทดสอบภาพอีกรูปแบบหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ทางทวารหนักเกี่ยวข้องกับการวางอุปกรณ์เข้าไปในทวารหนักเพื่อช่วยในการได้ภาพโครงสร้าง

การตรวจชิ้นเนื้อ

หากมีข้อกังวลว่าต่อมลูกหมากโตของคุณอาจเกิดจากมะเร็ง คุณอาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจหรือตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเหล่านี้เป็นการทดสอบการบุกรุกซึ่งเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็ง

การรักษา

มีแนวทางต่างๆ ในการรักษาต่อมลูกหมากโต การจัดการตามอาการเป็นสิ่งสำคัญ และการรักษาสาเหตุต้นเหตุมักจะมีความสำคัญ

การจัดการที่บ้าน

กลยุทธ์บางอย่างที่สามารถช่วยป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการกลางคืน และการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• ปัสสาวะตามกำหนดเวลาปกติและเมื่อรู้สึกกระตุ้น
• จำกัดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• งดเครื่องดื่มสักสองสามชั่วโมงก่อนนอน
• ประเมินการใช้ยาแก้แพ้และยาแก้คัดจมูกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อีกครั้ง: หารือเกี่ยวกับการใช้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะรุนแรงขึ้น

หากการเก็บปัสสาวะเป็นปัญหาเรื้อรัง คุณอาจต้องเรียนรู้วิธีใส่สายสวนด้วยตัวเอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางท่อบาง ๆ เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อปล่อยปัสสาวะ

ไม่มีหลักฐานว่าสมุนไพรหรืออาหารเสริมสามารถลดขนาดต่อมลูกหมากโตหรือบรรเทาอาการใดๆ ของต่อมลูกหมากได้ แม้ว่าจะมีผลิตภัณฑ์บางอย่างกล่าวอ้างก็ตาม

ยา

ยาตามใบสั่งแพทย์หลายประเภทใช้สำหรับการจัดการตามอาการหรือการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่

ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha-reductase ช่วยลดการทำงานของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อลดขนาดต่อมลูกหมากในกรณีของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและมะเร็งต่อมลูกหมากเหล่านี้รวมถึง Avodart (dutasteride) และ Proscar (finasteride)

ยาเหล่านี้สามารถสร้างผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกลไกนี้ รวมถึงการลดความใคร่และการขยายเต้านม แต่สามารถย้อนกลับได้

ยาบางชนิดช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะได้ด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณท่อปัสสาวะ ยาเหล่านี้ซึ่งจัดอยู่ในหมวดหมู่ของตัวบล็อกอัลฟา ได้แก่:

• โฟลแม็กซ์ (แทมซูโลซิน)
• คาร์ดูรา (โดซาโซซิน)
• ไฮทริน (เทราโซซิน)
• ราปาฟโล (ไซโลโดซิน)
• มินิเพรส (พราโซซิน),
• Uroxatral (อัลฟูโซซิน)

ยาเหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ

ต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

การผ่าตัดและหัตถการเฉพาะทาง

มีหลายขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโต ขั้นตอนเหล่านี้ยังสามารถใช้เพื่อขจัดมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตัดท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมาก (TURP) เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการวางกล้องเอนโดสโคป—ท่อที่เชื่อมต่อกับกล้อง—เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อให้เห็นภาพกระเพาะปัสสาวะและเพื่อขจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนเกิน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากหรือทั้งต่อมออก

กระบวนงานที่ใหม่กว่า ระบบเรซูม ใช้ไอน้ำเพื่อทำลายเซลล์ต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากโตเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งเมื่อไม่มีอาการ การรักษาไม่จำเป็นสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล อย่างไรก็ตาม การรักษาจำเป็นเสมอในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ชายมักมองว่าการปัสสาวะบ่อยเป็นส่วนหนึ่งของอายุมากขึ้น แต่คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะได้เรียนรู้ที่จะอยู่กับพวกเขา แต่ก็คุ้มค่าที่จะทำให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาทางการแพทย์ที่อาจร้ายแรง (และรักษาได้) อยู่