ปวดท้องน้อยคืออะไร?

อาการปวดท้องน้อยอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่มักเป็นสิ่งที่ไม่มีอันตราย เช่น ก๊าซที่ติดอยู่หรืออาหารไม่ย่อย แม้ว่าบางครั้งอาการปวดท้องส่วนล่างอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น อาการข้างเคียงสามารถเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคได้

อาการปวดท้องน้อย

อาการปวดท้องส่วนล่างจะรู้สึกแตกต่างกันไปตามสาเหตุ อาการปวดบางประเภทจะกระจายไปทั่วช่องท้องส่วนล่าง คนอื่นอาจรู้สึกเฉพาะเจาะจงและชี้

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด อาการปวดท้องน้อยเป็นอาการที่เกิดขึ้นเอง มันไม่ใช่เงื่อนไข

สาเหตุ

อาการปวดท้องส่วนล่างอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ ความเจ็บปวดทั้งสองประเภทอาจเกิดจากสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น ปวดท้อง หรือรุนแรงกว่านั้น เช่น ไส้ติ่งอักเสบ

อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มันอาจจะหายไปเอง อาการปวดเรื้อรังมักถูกกำหนดให้เป็นอาการปวดที่กินเวลานานกว่าหกเดือน ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้ที่คุณอาจประสบกับอาการปวดท้องน้อย

อาการลำไส้ใหญ่บวม

อาการลำไส้ใหญ่บวม เป็นภาวะอักเสบที่ทำให้เกิดอาการบวมในลำไส้ใหญ่และอาจทำให้ปวดท้องลดลงได้ ความเจ็บปวดสามารถมาและไปหรือคงอยู่ได้

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• อุจจาระเป็นเลือด
• ท้องอืด
• มักจะกระตุ้นให้มีการถ่ายอุจจาระ
• ท้องเสีย
• การคายน้ำ
• ไข้

อาการลำไส้ใหญ่บวมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• การติดเชื้อ
• อาหารเป็นพิษ
• โรคโครห์น
• ลำไส้ใหญ่

• อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด

Diverticulitis

โรคถุงน้ำดี ได้แก่ diverticulosis และ โรคประสาทอักเสบ. ผู้ที่เป็นโรคถุงลมอัมพาตมีถุงโปนที่ยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้มากขึ้น

บางคนไม่มีอาการเลย แต่การโปนอาจทำให้ท้องอืด ตะคริว และท้องผูกได้

เมื่อกระเป๋าเกิดการระคายเคืองอย่างใด ภาวะนี้เรียกว่าโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ (Diverticulitis) ปวดท้องด้านซ้ายเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบหรือการติดเชื้อประเภทนี้ อาการอื่นๆ ของ diverticulitis ได้แก่:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้
• หนาวสั่น
• ท้องผูก
• ตะคริว

ไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบ เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน เมื่อไส้ติ่งอักเสบ จำเป็นต้องรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะแตก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวา ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงและรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ

อาการที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องบวม
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ไข้เล็กน้อย
• เบื่ออาหาร
• ไม่สามารถผ่านแก๊สได้

ผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นไส้ติ่งอักเสบมากกว่า มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ว่า

ถ้าคุณคิดว่าคุณเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ ให้ไปห้องฉุกเฉิน ภาวะนี้มักต้องได้รับการผ่าตัด หากไม่ถอดไส้ติ่งอักเสบในทันที อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ไตติดเชื้อ

การติดเชื้อที่ไต (กรวยไตอักเสบ) เป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่มักเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (เรียกอีกอย่างว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ) เมื่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อราเดินทางไปยังไต อาจทำให้ไตติดเชื้อได้

แม้ว่าคุณจะรู้สึกปวดหลังบ้าง แต่คุณอาจรู้สึกเจ็บใต้ซี่โครง รอบท้อง และรอบขาหนีบ อาการปวดจากการติดเชื้อในไตมักรุนแรงมาก

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• มีไข้สูงหนาวสั่น
• คลื่นไส้
• อาเจียน

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคไต ให้ไปพบแพทย์ทันที

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน

หากคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลัน คุณก็ไม่สามารถผ่านปัสสาวะได้ในทันที การเก็บปัสสาวะอาจเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน การเก็บปัสสาวะเรื้อรังอาจไม่ทำให้เกิดอาการ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเพศชาย

หากจู่ๆ ปัสสาวะไม่ออก คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งสามารถแผ่ไปยังช่องท้องได้ อย่างไรก็ตาม การไม่สามารถปัสสาวะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของภาวะนี้

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันต้องเข้ารับการตรวจที่ห้องฉุกเฉิน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

แตกต่างจากการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนากระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าเพศชาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย แต่อาจเกิดจากสาเหตุอื่น นอกจากอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง กลางท้องแล้ว โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบยังทำให้เกิด:

• ปวดหลัง
• ปัสสาวะขุ่น
• เลือดในปัสสาวะ
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
• ไข้ต่ำ
• ปัสสาวะแสบร้อนหรือเจ็บปวด
• ต้องปัสสาวะบ่อยแม้หลังจากคุณปัสสาวะไปแล้วก็ตาม

Nephrolithiasis (นิ่วในไต)

นิ่วในไตมักทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง แต่ความเจ็บปวดก็อาจคืบคลานไปที่ด้านข้างของช่องท้อง

อาการอื่นๆ ของนิ่วในไต ได้แก่:

• เลือดในปัสสาวะ
• ไข้
• อาเจียน
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
• ปวดแสบปวดร้อนขณะปัสสาวะ

แม้ว่านิ่วในไตขนาดเล็กอาจผ่านไปได้เอง นิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่กว่าอาจต้องได้รับการรักษา

ติดแก๊ส

ก๊าซสามารถสิ้นสุดในทางเดินอาหารเมื่อคุณกลืนอากาศหรือกินอาหารบางชนิดที่ทำให้เกิดก๊าซ อาหารบางอย่างที่อาจทำให้คุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่า ได้แก่:

• อาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้ เช่น ถั่ว
• อาหารที่มีกากใยไม่ละลายน้ำ เช่น ผัก
• อาหารที่มีฟรุกโตส เช่น หัวหอม
• ราฟฟิโนส พบในกะหล่ำปลีและพืชตระกูลกะหล่ำอื่น ๆ (ผักตระกูลกะหล่ำ)
• อาหารประเภทแป้ง เช่น มันฝรั่ง บะหมี่

• แลคโตสที่พบในผลิตภัณฑ์นม

บางคนมีแนวโน้มที่จะมีแก๊สในทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึงคนที่แพ้แลคโตสหรือมีปัญหาทางเดินอาหาร

อาการของก๊าซที่ติดอยู่อาจรวมถึง:

• เรอปิง
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด

อาการปวดท้องจากแก๊สที่ติดอยู่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่ง แก๊สด้านซ้ายอาจรู้สึกเหมือนเจ็บที่หัวใจ ในขณะที่แก๊สด้านขวาอาจรู้สึกคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ

ปวดประจำเดือน

ตะคริวระหว่างมีประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของมดลูก ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง บางคนมีอาการปวดหลังส่วนล่างนอกเหนือจากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดร่วมกับอาการปวดประจำเดือน ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้และอาเจียน

บางคนมีอาการปวดประจำเดือนเนื่องจากความผิดปกติหรือการติดเชื้ออื่น นี้เรียกว่ารอง ประจำเดือน. ตะคริวที่ผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

• เนื้องอก

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• อะดีโนไมโอซิส

ท้องผูก

อาการท้องผูกเป็นอาการไม่สบายที่ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ยาก ผู้คนอาจท้องผูกได้หากขาดไฟเบอร์ในอาหารหรือเปลี่ยนนิสัยการกินอย่างกะทันหัน

อาการท้องผูกที่ชัดเจนที่สุดอย่างหนึ่งคือการมีอุจจาระแห้งและแข็ง ในบางกรณี คุณอาจถ่ายอุจจาระไม่ได้ด้วยซ้ำ ท้องอืดอาจเกิดขึ้น หากมีก๊าซหรือสิ่งกีดขวาง คุณอาจมีอาการปวดท้องน้อย

อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากพฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไป แต่ก็อาจเป็นอาการของภาวะแวดล้อมได้

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

อาการลำไส้แปรปรวนเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารต่างๆ รวมไปถึง:

• อาการปวดท้อง
• การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ รวมทั้งอาการท้องร่วง ท้องผูก หรือทั้งสองอย่างรวมกัน
• ท้องอืด
• เมือกในอุจจาระ
• ความรู้สึกของลำไส้ที่ยังไม่เสร็จ

การวินิจฉัย

หากอาการปวดท้องของคุณไม่ได้เกิดจากอาหารไม่ย่อยและอาการแย่ลงหรือไม่หายไป คุณควรไปพบแพทย์

แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณโดยละเอียด พวกเขายังอาจขอการทดสอบเพื่อแยกแยะสาเหตุของอาการปวดท้องของคุณ

คาดว่าแพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดและอธิบายความรู้สึกที่คุณรู้สึก แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางนรีเวชหรือทางทวารหนักหากคุณบ่นว่าปวดท้องน้อย

การทดสอบอาจรวมถึงการตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือด ซึ่งสามารถตรวจหาการติดเชื้อหรือการสูญเสียเลือดได้ การทดสอบการตั้งครรภ์อาจทำได้หากคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ เพื่อหาสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของอาการปวดท้องน้อย

การทดสอบภาพสำหรับอาการปวดท้องน้อยอาจรวมถึงการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หากคุณกำลังตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการถ่ายภาพที่เหมาะสำหรับการประเมินอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดท้อง

สำหรับอาการปวดท้องเล็กน้อยที่เกิดจากก๊าซหรืออาหารไม่ย่อย สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาได้:

• ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) รวมถึงแคลเซียมคาร์บอเนต
• ปรับอาหารของคุณด้วยการกำจัดอาหารที่ทำให้อาหารไม่ย่อยหรือก๊าซ
• โปรไบโอติก
• ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) เช่น การฝังเข็มหรือการนวด

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้ปวดท้อง คุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ผู้ที่มีอาการอาหารไม่ย่อยรุนแรงอาจต้องใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารบางอย่าง เช่น อาการลำไส้ใหญ่บวมหรืออาการลำไส้แปรปรวน ไม่มีทางรักษาได้ การรักษาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ร่วมกันเพื่อจัดการกับอาการ

การรักษาอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น

• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• อะมิโนซาลิไซเลต
• ชีววิทยา
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• สารยับยั้งเจนัสไคเนส (JAK)

สาเหตุของอาการปวดท้องน้อยอาจต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรค ความจำเป็นในการผ่าตัดจะพิจารณาเป็นกรณีไป

ไส้ติ่งอักเสบถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัดโดยเร็วที่สุด หากไม่มีการผ่าตัด ไส้ติ่งอาจแตกและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้

สรุป

อาการปวดท้องส่วนล่างอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ อาจเป็นอาการของภาวะย่อยอาหารเล็กน้อยหรือสำคัญ เช่น แก๊ส อาหารไม่ย่อย ท้องผูก ลำไส้ใหญ่อักเสบ โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือไส้ติ่งอักเสบ ภาวะทางนรีเวช เช่น ปวดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์ อาจเป็นสาเหตุเช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โดยส่วนใหญ่แล้วอาการปวดท้องส่วนล่างนั้นไม่มีอะไรต้องกังวล บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากสิ่งที่คุณกิน หากอาการของคุณไม่หายไปหรือแย่ลง ก็ควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการร้ายแรงอื่นๆ ร่วมกับอาการปวดท้องน้อยๆ เช่น อุจจาระเป็นเลือด มีไข้สูง อาเจียนเป็นเลือด หน้ามืด หรือปวดรุนแรงไม่หาย คุณควรไปพบแพทย์ด้วย