ผู้เชี่ยวชาญแบ่งความต้องการในปัจจุบันสำหรับ COVID Booster Shots

เมื่อเร็วๆ นี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐฯ ได้ประกาศแผนการที่จะเสนอตัวกระตุ้นวัคซีนโควิด-19 แก่ผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์ซึ่งมีอายุ 18 ปีขึ้นไป โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 20 กันยายน

ตามคำแถลงร่วมกันของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และอื่นๆ ยาดีเด่นจะพร้อมสำหรับชาวอเมริกัน 8 เดือนหลังจากได้รับไฟเซอร์ครั้งที่สอง วัคซีน BioNTech หรือ Moderna แผนอยู่ระหว่างรอการอนุมัติ

คำแนะนำผู้สนับสนุนอ้างอิงจากข้อมูลใหม่จาก CDC ซึ่งบ่งชี้ว่าการป้องกัน COVID-19 ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตั้งคำถามว่า มีหลักฐานเพียงพอหรือไม่ที่พิสูจน์ความจำเป็นในการให้ยากระตุ้น เนื่องจากวัคซีนยังคงมีประสิทธิภาพตามที่ตั้งใจไว้ ไม่ว่าจะเป็นการป้องกันโรคร้ายแรง การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตจากโควิด-19

เหตุใดจึงอาจจำเป็นต้องใช้บูสเตอร์ช็อตสำหรับโควิด-19

จากข้อมูลของ CDC บุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนจะได้รับการปกป้องน้อยลงจากโรค COVID-19 ที่ไม่รุนแรงและปานกลางเนื่องจากตัวแปรเดลต้า แต่วัคซีนยังคงทำงานได้ดีในการป้องกันกรณีร้ายแรง

วิลเลียม มอส ผู้อำนวยการบริหารของ International Vaccine Access Center ที่ Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health กล่าวว่า “จำเป็นต้องใช้ยาเสริมหากเราเห็นการลดลงอย่างมากในประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 ที่รุนแรง การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต” บอกเวเวล “ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อขั้นรุนแรงที่ส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตมีอยู่ในสหรัฐอเมริกา และเรายังคงเห็นประสิทธิผลของวัคซีนที่ค่อนข้างสูงต่อผลลัพธ์เหล่านี้ แม้ว่าจะต่ำกว่าที่เห็นในการทดลองทางคลินิกเล็กน้อย”

Vivek Murthy, MD, MBA, US Surgeon General กล่าวว่าขณะนี้มีการเสนอ Booster shot เพื่อ “อยู่ข้างหน้าไวรัส” แม้ว่าบุคคลที่ฉีดวัคซีนครบแล้วยังคงมีการป้องกันในระดับสูงจากผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดของ COVID-19 ทำเนียบขาวแถลงข่าว.

แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่า สำหรับบางกลุ่มในกลุ่มแรกๆ ที่มีสิทธิ์ได้รับการฉีดวัคซีน – ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง – การป้องกันอาจลดลง

“เราได้เผยแพร่ข้อมูลที่แสดงให้เห็นถึงการตอบสนองในการป้องกันที่แย่หรือจำกัดต่อวัคซีนในบางกลุ่ม ซึ่งตามเนื้อผ้ามีความเสี่ยงสำหรับการตอบสนองที่ไม่ดี—ผู้สูงอายุและ [those with] สภาพภูมิคุ้มกันต่างๆ” สแตนลีย์ เอช. ไวส์ แพทยศาสตรบัณฑิต นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อและเรื้อรัง และศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์รัทเกอร์ส นิวเจอร์ซีย์ และโรงเรียนสาธารณสุขรัทเกอร์สกล่าวกับเวลล์

อันที่จริง เมื่อต้นเดือนนี้ FDA อนุญาตให้ฉีดวัคซีนเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพื่อเพิ่มการป้องกันต่อ COVID-19

วัคซีนป้องกันกรณีร้ายแรง ไม่ติดเชื้อ

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสหรัฐกล่าวว่าแผนของรัฐบาลที่จะเสนอช็อตเสริมในฤดูใบไม้ร่วงนี้มีรากฐานมาจากวิทยาศาสตร์ แต่พวกเขายังคงดูข้อมูลเพื่อยืนยันว่าจำเป็นต้องใช้บูสเตอร์จริง ๆ อย่างเร็วที่สุดในเดือนกันยายนหรือไม่

“การศึกษาเพิ่มเติมอยู่ในระหว่างดำเนินการ และมีความจำเป็น เพื่อปรับความเข้าใจของเรา” ไวส์กล่าว “ด้วยอัตราการแพร่ระบาดในระดับสูงกับเดลต้าในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์ ข้อมูลดังกล่าวจึงสนับสนุนการดำเนินการตามนโยบายที่เปลี่ยนแปลงไปในตอนนี้ กลยุทธ์การส่งเสริมทางเลือกยังคงอยู่ระหว่างการศึกษา และจะไม่น่าแปลกใจหากนวัตกรรมในอนาคตนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม”

Rochelle P. Walensky, MD, MPH, ผู้อำนวยการ CDC, อ้างถึงการศึกษาหลายชิ้นที่การบรรยายสรุปของทำเนียบขาวเพื่อแสดงให้เห็นว่าการป้องกันไวรัสที่เกิดจากวัคซีนลดลงเมื่อเวลาผ่านไป รวมไปถึง:

• รายงานของ CDC แสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อลดลงจาก 91.7% เป็น 79.8%
• การวิเคราะห์ทางคลินิกของ Mayo ซึ่งเป็นบทความก่อนพิมพ์และไม่ควรใช้เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติทางคลินิก ซึ่งพบว่าประสิทธิภาพของวัคซีนของ Pfizer-BioNTech และ Moderna ต่อการติดเชื้อลดลงจาก 76% เป็น 42% และ 86% เป็น 76% ตามลำดับ
• รายงาน CDC ฉบับอื่นแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อลดลงเมื่อเวลาผ่านไป จาก 74.7% ในเดือนมีนาคมถึงพฤษภาคม เป็น 53.1% ในเดือนมิถุนายนถึงกรกฎาคม

อย่างไรก็ตาม ทางการได้ชี้แจงว่าวัคซีนยังคงให้การป้องกันโรคร้ายแรงได้ดีที่สุด

“ข้อมูลที่นำเสนอโดย CDC แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ลดลงจากช่วงเวลาก่อนที่เดลต้าจะเป็นตัวแปรสำคัญของไวรัสจนถึงตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรบางกลุ่ม เช่น ผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา” Moss กล่าว “อย่างไรก็ตาม ข้อมูลนี้ยังแสดงให้เห็นการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง”

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ให้เห็นว่าข้อมูลส่วนใหญ่ที่ CDC นำเสนอมุ่งเน้นไปที่การติดเชื้อ COVID-19 มากกว่าการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต วัคซีนมีไว้เพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่รุนแรง ไม่ได้ให้การป้องกันการติดเชื้อ 100% วัคซีนยังคงมีประสิทธิภาพตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้

อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่า การป้องกันโรคร้ายแรง การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในปัจจุบันนี้ อาจลดลงได้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

“ข้อสันนิษฐานดูเหมือนว่าประสิทธิภาพในการติดเชื้อที่ลดลงในตอนนี้ เมื่อเวลาผ่านไป ประสิทธิภาพในการต่อต้านโรคร้ายแรงจะลดลง” Moss กล่าว “มีข้อมูลบางส่วนจากอิสราเอลแนะนำว่าอาจเป็นกรณีนี้ แต่ฉันไม่เชื่อว่าสิ่งนี้จะเป็นจริงสำหรับทุกคน บางทีอาจเป็นเฉพาะผู้สูงอายุและคนอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติด COVID-19 รุนแรงและมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอกว่า”

พึ่งบูสเตอร์อย่างเดียวไม่พอ

เมื่อต้นเดือนนี้ องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เรียกร้องให้ระงับการให้ยากระตุ้นจนถึงสิ้นเดือนกันยายนเพื่อให้อย่างน้อย 10% ของทุกประเทศได้รับการฉีดวัคซีนก่อน

เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ปริญญาเอก ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก กล่าวว่า ในขณะที่ประเทศที่มีรายได้สูงให้ยาประมาณ 100 โดสต่อ 100 คน แต่ประเทศที่มีรายได้ต่ำให้ยาเพียง 1.5 โดสต่อ 150 คนเนื่องจากขาดวัคซีน

“ผลเสียที่สำคัญคือ การให้ยาเสริมในสหรัฐอเมริกาทำให้เราเสียสมาธิจากเป้าหมายหลักของเราในการฉีดวัคซีนแก่ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ และการใช้ปริมาณวัคซีนเหล่านี้ทำให้ความไม่เท่าเทียมกันทั่วโลกในการเข้าถึงวัคซีนรุนแรงขึ้นหรือไม่” Moss กล่าว “ปัญหาหลังนี้เป็นปัญหาที่ซับซ้อน แต่สหรัฐอเมริกาและประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ จำเป็นต้องดำเนินการมากกว่านี้เพื่อรับวัคซีนสำหรับผู้ที่ต้องการในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง”

หากความพร้อมของวัคซีนไม่ดีขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ไวรัสจะแพร่กระจายและกลายพันธุ์ต่อไปในพื้นที่ที่ไม่มีการป้องกัน เพิ่มความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคติดต่อที่เกิดขึ้นใหม่ ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการเพิ่มการครอบคลุมวัคซีนทั่วโลก แทนที่จะเน้นที่บางภูมิภาคหรือบางประเทศ

การฉีดบูสเตอร์สามารถลดการติดเชื้อใหม่ การแพร่ไวรัส และการแพร่กระจายของไวรัสได้ช้า แต่การพึ่งพาการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียวถือเป็นข้อผิดพลาดร้ายแรง เขาเสริมว่าควรเน้นที่ปัจจัยสำคัญบางอย่างเช่น:

• สวมหน้ากากอนามัยอย่างดี
• ดำเนินการติดตามการติดต่อที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่ามีปฏิสัมพันธ์กับระบบการรักษาพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ
• การปรับปรุงระบบทำความร้อน การระบายอากาศ และระบบปรับอากาศ

Weiss กล่าวว่า “การส่งผ่านข้อมูลที่เพิ่มขึ้นของเดลต้าหมายถึงต้องมีมาตรการป้องกันมากขึ้น ไม่น้อยไปกว่านั้น รวมถึงการเว้นระยะห่างมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในและภายนอกด้วย” Weiss กล่าว “ยังคงมีศักยภาพสำหรับสายพันธุ์อื่นๆ ของ COVID-19 ที่อาจเป็นอันตรายมากกว่าเดลต้า ในแง่ของการแพร่กระจายและ/หรือไวรัส จนถึงตอนนี้ เราล้าหลังมากกว่าที่จะอยู่ข้างหน้า โรคระบาดนี้ยังคงเป็นความท้าทาย การปล่อยยามของเราลงจะนำไปสู่คลื่นครั้งใหม่”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา