ภาพรวมของข้อบกพร่องที่เกิดในผู้ชาย Hypospadias

Hypospadias เป็นข้อบกพร่องที่เกิดในผู้ชายซึ่งการเปิดทางเดินปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ส่วนปลายขององคชาต แต่เปิดขึ้นบางส่วน Hypospadias ส่งผลกระทบต่อ 1 ในทุก ๆ 150 ถึง 300 การเกิดของผู้ชายโดยมีระดับความรุนแรงต่างกัน Hypospadias มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น 21% เมื่อสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดคนอื่นประสบกับข้อบกพร่องแบบเดียวกัน

การรักษา

Hypospadias ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดโดยใช้ยาชาทั่วไป ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วยการซ่อมแซมหลายประเภท สิ่งเหล่านี้สามารถค่อนข้างตรงไปตรงมาหรืออาจซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างท่อปัสสาวะใหม่

วัตถุประสงค์ในการซ่อมแซม Hypospadias คือการสร้างองคชาตตรงโดยมีการเปิดของท่อปัสสาวะในตำแหน่งปกติ

เนื่องจากเด็กผู้ชายยืนปัสสาวะ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่กระแสปัสสาวะจะควบคุมได้ง่าย การขาดการควบคุมอันเนื่องมาจากภาวะกล้ามเนื้อกระตุกน้อยเกินไปอาจนำไปสู่ความอับอายทางสังคมแบบเฉียบพลันได้ นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การรักษาอย่างเหมาะสมในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างอายุ 8 ถึง 18 เดือน การแก้ไขการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นหมายความว่าสามารถลดการบาดเจ็บทางจิตใจได้ เด็กเล็กมักเป็นผู้รักษาที่ดีและผู้ปกครองสามารถเห็นการดูแลบาดแผลที่จำเป็นหลังการผ่าตัด

บางครั้งอาจมีอาการที่เรียกว่า คอร์ด ซึ่งเป็นการโค้งงอขององคชาตเมื่อแข็งตัว ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัด hypospadias ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและความซับซ้อนของการผ่าตัด กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก บางครั้งอาจต้องรักษาแบบผู้ป่วยใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคอร์ดอยู่ในเด็กคนเดียวกันหรือผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา

การดูแลหลังการผ่าตัด

• ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ: เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาสลบ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ การดูแลก่อนการผ่าตัดที่คุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับเป็นส่วนสำคัญของการประเมินความปลอดภัยและความจำเป็นในการแก้ไขภาวะ hypospadias วิสัญญีแพทย์ กุมารแพทย์ หรือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะอธิบายภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นก่อนขั้นตอนการผ่าตัด

• เลือดออกหลังผ่าตัดหลังการซ่อมแซม hypospadias: ควรรายงานการตกเลือดหลังผ่าตัดไปยังศัลยแพทย์หรือแพทย์ที่รับผิดชอบการดูแลหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปสามารถคาดหวังเลือดที่แต่งแต้มขนาดเหรียญเล็กได้

• อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัดหลังการซ่อมแซม hypospadias: บางครั้งอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเมื่อมีสายสวนที่อยู่ภายใน แพทย์มักจะรักษาด้วยยาต้านอาการกระสับกระส่าย ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) หรือบางครั้งก็ใช้ยาปฏิชีวนะ

• การติดเชื้อหลังการซ่อมแซม hypospadias: การติดเชื้อเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในบริเวณที่ทำการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถป้องกันหรือลดได้ด้วยสุขอนามัยที่ดีของวัสดุปิดแผลหลังการผ่าตัดหรือบริเวณผิวหนัง ผื่นแดง บวม หรือมีหนอง ควรไปพบแพทย์ บางครั้งในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรงขึ้น อาจรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

• ภาวะท่อปัสสาวะตีบหลังการผ่าตัดหลังการซ่อมแซม hypospadias: นี่คือการตีบของท่อปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดแต่หาได้ยาก การปัสสาวะอาจกลายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ ตีบต้องพบแพทย์อย่างเร่งด่วน

• ทวารหลังการผ่าตัดหลังการซ่อมแซม hypospadias: ทวารเป็นรูที่สามารถเปิดขึ้นในท่อปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่ซึ่งปัสสาวะรั่วไหล นี้จะต้องมีการซ่อมแซมการผ่าตัดเล็กน้อย

ฉันทามติทั่วไปภายในชุมชนระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กคือการผ่าตัดระหว่างอายุหกเดือนถึงหนึ่งปีในทารกที่มีสุขภาพดีเต็มระยะ ระยะเวลานี้ซึ่งสอดคล้องกับคำแนะนำจาก American Academy of Pediatrics (AAP) ทำให้มีเวลาเพียงพอสำหรับการทำหัตถการสองขั้นตอนให้เสร็จสิ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypospadias รุนแรงก่อนเริ่มการระบุเพศ โดยทั่วไป หกเดือนเป็นเวลาขั้นต่ำที่จำเป็นระหว่างหัตถการเพื่อให้แน่ใจว่าบาดแผลจะหายสนิทหลังการผ่าตัดครั้งแรก