ภาพรวมของโรคต้อหิน

โรคต้อหินหมายถึงกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ประกอบด้วยเส้นใยประสาทมากกว่าหนึ่งล้านเส้น เส้นประสาทตาเชื่อมต่อตากับสมอง เส้นประสาทที่สำคัญนี้มีหน้าที่ส่งภาพไปยังสมอง

เส้นใยประสาทตาประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเรตินาที่ทำให้เรามองเห็นได้ ชั้นของเส้นใยประสาทนี้อาจเสียหายได้เมื่อความดันของลูกตา (ความดันลูกตา) สูงเกินไป เมื่อเวลาผ่านไป ความกดอากาศสูงจะทำให้เส้นใยประสาทตาย ส่งผลให้การมองเห็นลดลง การสูญเสียการมองเห็นและตาบอดอาจส่งผลให้ DrDeramus ไม่ได้รับการรักษา

อาการ

โรคต้อหินมีชื่อเล่นว่า “ขโมยสายตา” เพราะมักตรวจไม่พบและทำให้ดวงตาเสียหายอย่างถาวร มักไม่มีอาการในระยะแรกของโรค หลายคนเป็นโรคต้อหินแต่ไม่รู้ตัว ทำให้เป็นโรคตาที่เงียบและน่ากลัวมาก

ในขณะที่โรคดำเนินไป การมองเห็นดูเหมือนจะผันผวนและการมองเห็นรอบข้างล้มเหลว หากไม่ได้รับการรักษา การมองเห็นจะลดลงจนถึงการมองเห็นในอุโมงค์และในที่สุดจะทำให้ตาบอดโดยสิ้นเชิง

สาเหตุ

โรคต้อหินมักเกิดขึ้นเมื่อของเหลวในดวงตาสร้างขึ้น ทำให้เกิดความดันสูงเกินกว่าที่ตาจะทนได้ คลองที่รับผิดชอบในการระบายของเหลวนี้จะถูกเสียบเพื่อป้องกันการระบายน้ำที่เหมาะสม

ในกรณีอื่นๆ ดวงตาอาจผลิตของเหลวมากกว่าปกติ และไม่สามารถระบายออกได้เร็วเพียงพอ ทำให้ความดันในลูกตาสูงขึ้น นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้คนบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหานี้มากขึ้น

สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึงการบาดเจ็บ ความผิดปกติทางพันธุกรรม และการไหลเวียนของเลือดต่ำไปยังเส้นประสาทตา

ปัจจัยเสี่ยง

การมีความดันลูกตาสูงจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหิน ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปและเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน ผู้ที่มีอายุ 60 ปีมีความเสี่ยงมากกว่า โดยเฉพาะชาวเม็กซิกัน-อเมริกัน

นอกจากนี้ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหินมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหิน การเป็นโรคทางระบบ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัญหาหัวใจ ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ สายตาสั้นและการบาดเจ็บที่ดวงตาโดยตรง

ประเภท

โรคต้อหินมีสองประเภทหลัก: โรคต้อหินแบบมุมเปิดเรื้อรังหรือปฐมภูมิ (POAG) และโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน

• โรคต้อหินเรื้อรัง: โรคต้อหินมุมเปิดทำลายดวงตาโดยไม่มีสัญญาณเตือน เป็นโรคต้อหินชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดและมักเรียกกันว่า “ชนิดเงียบ” ความเสียหายเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติแล้วจะไม่มีการแจ้งให้ทราบ

• โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน: โรคต้อหินมุมปิดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว “การโจมตี” อาจทำให้ตาแดง เจ็บปวด และมีอาการต่างๆ เช่น ปวดใบหน้า ปวดหัว ตาพร่ามัว รัศมีสีรุ้งรอบๆ แสงไฟ คลื่นไส้และอาเจียน เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

วินิจฉัยอย่างไร

จักษุแพทย์อาจใช้ tonometry หรือ gonioscopy เพื่อตรวจหาโรคต้อหิน

• Tonometry: การทดสอบที่สำคัญในการวินิจฉัย DrDeramus คือ tonometry tonometer วัดความดันลูกตา หรือที่รู้จักกันดีในชื่อความดันลูกตา

• Gonioscopy: อาจทำ Gonioscopy เพื่อดูมุมของตาเพื่อตรวจสอบว่าเปิดหรือปิดอยู่ การตรวจสอบสุขภาพของเส้นประสาทตาก็มีความสำคัญเช่นกันในการประเมินความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคต้อหิน หากสงสัยว่าเกิดความเสียหาย แพทย์อาจวัดขอบเขตการมองเห็นโดยรวมของคุณด้วยปริมณฑลด้วยคอมพิวเตอร์ หรือวิเคราะห์ชั้นเส้นใยประสาทของคุณด้วยการสแกนด้วยเลเซอร์จักษุวิทยา

ตัวเลือกการรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคต้อหินคือการลดความดันตาให้อยู่ในระดับที่ไม่เกิดความเสียหายอีกต่อไป

• การรักษาจะทำในรูปของยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์และบางครั้งอาจใช้ยาทางระบบในช่องปาก

• การรักษาด้วยเลเซอร์ได้ผลเช่นเดียวกับยาเพื่อป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้น
• ในบางกรณีที่ขั้นตอนการรักษาด้วยยาหรือเลเซอร์ไม่บรรลุเป้าหมายนี้ การผ่าตัดอาจช่วยได้
• การบำบัดหลายครั้งรวมถึงการรักษาเหล่านี้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคต้อหินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมได้ น่าเสียดายที่การสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากโรคต้อหินไม่สามารถย้อนกลับได้