ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมและอาการต่างๆ

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมเป็นคำที่ใช้เมื่อบุคคลมีภาวะสมองเสื่อมมากกว่าหนึ่งประเภท ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมักประกอบด้วยโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด แต่ยังหมายถึงภาวะสมองเสื่อมแบบผสมผสานและภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ ด้วย

ความชุกของภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

ความชุกของภาวะสมองเสื่อมแบบผสมนั้นยากต่อการระบุ ตามเนื้อผ้า แพทย์ได้ระบุภาวะสมองเสื่อมประเภทหลักหนึ่งประเภทเมื่อทำการวินิจฉัยผู้ป่วย เช่น โรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ค้นพบมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าคนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทหนึ่งก็อาจมีอีกประเภทหนึ่งเช่นกัน การชันสูตรพลิกศพโดยการตรวจสมองหลังความตาย มักแสดงสัญญาณของภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์ หลอดเลือด และสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ปะปนกันไป

การศึกษาหนึ่งรายงานว่า 94% ของผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคสมองเสื่อมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ หลังการเสียชีวิต การชันสูตรพลิกศพของคนเหล่านั้นเปิดเผยว่า 54% ของพวกเขาพบหลักฐานของภาวะสมองเสื่อมอีกประเภทหนึ่งนอกเหนือจากโรคอัลไซเมอร์ เช่น ลิ่มเลือด (ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด) หรือร่างกายของ Lewy (ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy)

ตามรายงานของสมาคมอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เนื่องจากอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท

อาการของภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ อาการของโรคสมองเสื่อมแบบผสมอาจคืบหน้าเร็วขึ้นหรือแสดงออกมาเร็วขึ้น เนื่องจากสมองได้รับผลกระทบจากปัญหามากกว่าหนึ่งประเภทหรือได้รับความเสียหายมากกว่าหนึ่งพื้นที่

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมจะเกิดขึ้นหลังจากการเสียชีวิตเมื่อมีการชันสูตรพลิกศพ เมื่อสมองแสดงความผิดปกติมากกว่าหนึ่งประเภท เช่น การสะสมของโปรตีน tau และการอุดตันในหลอดเลือดสมอง การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมจะได้รับการวินิจฉัย

แพทย์บางคนให้การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมเมื่อบุคคลแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์ แต่มีปัญหาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งบ่งชี้ว่าภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดก็ส่งผลต่อบุคคลเช่นกัน ในขณะที่เทคนิคการถ่ายภาพมีการปรับปรุงและการวิจัยยังคงดำเนินต่อไป มีแนวโน้มว่าจะมีการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมากขึ้นนานก่อนที่จะทำการชันสูตรพลิกศพ

การรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

แม้ว่าจะไม่มียาที่รับรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบผสม แต่ดูเหมือนว่าจะตอบสนองต่อยาบางชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมแบบผสมระหว่างหลอดเลือดและสมองเสื่อม

การรักษาผู้ป่วยเหล่านี้อาจรวมถึงสารยับยั้ง cholinesterase และสารควบคุมกลูตาเมต ซึ่งทั้งสองอย่างนี้แสดงให้เห็นว่าทำให้อาการดีขึ้นเล็กน้อย Aducanumab เป็นยาอีกตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

การรักษาอื่นๆ สำหรับภาวะสมองเสื่อมแบบผสม โดยเฉพาะการรวมตัวระหว่างโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด มุ่งเน้นไปที่ปัจจัยต่างๆ เช่น การรักษาความดันโลหิตและการจัดการคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวาน โดยมีเป้าหมายเพื่อลดโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีก (และอาจมีการลุกลามของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด) .