มะเร็งกระดูกคืออะไร?

มะเร็งกระดูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ และพัฒนาในกระดูกใดๆ ในร่างกายของคุณ แม้ว่ากระดูกที่ยาวของแขนและขาจะพบได้บ่อยที่สุด มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายจากตำแหน่งอื่นไปยังกระดูก หรือที่เรียกว่ามะเร็งกระดูกทุติยภูมิ แต่ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งกระดูกที่เกิดขึ้นจริงเพราะไม่ได้มาจากกระดูก

การผ่าตัดมักเป็นการรักษาแบบตัวต่อตัว แต่อาจใช้การฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัดได้เช่นกัน

ประเภทของมะเร็งกระดูก

มะเร็งกระดูกปฐมภูมิมีหลายประเภท หมายถึง มะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากกระดูก ได้แก่:

• Osteosarcoma เริ่มต้นในเซลล์กระดูกและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่แขน ขา และกระดูกเชิงกราน มันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้น Osteoblasts เป็นเซลล์ที่ช่วยในการสร้างและออกแบบกระดูก

• Chondrosarcoma เริ่มที่กระดูกอ่อนและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อกระดูกเชิงกราน ขาและแขน

• เนื้อเยื่อของ Ewing พบได้ทั่วไปที่ผนังหน้าอก เชิงกราน แขน และขา

• มะเร็งฮิสทิโอไซโตมาที่มีเส้นใยชนิดร้าย ซึ่งเริ่มในเนื้อเยื่ออ่อน แต่อาจเกิดขึ้นที่กระดูก โดยเฉพาะแขนและขา
• Fibrosarcoma ซึ่งเริ่มในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกัน แต่สามารถเริ่มที่แขน ขา หรือขากรรไกรได้
• เนื้องอกในกระดูกเซลล์ยักษ์มักไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) แต่รูปแบบร้ายอาจส่งผลต่อขาได้ โดยเฉพาะบริเวณใกล้เข่า
• Chordoma มักพบในกระดูกสันหลังและฐานของกะโหลกศีรษะ

Osteosarcoma, chondrosarcoma และ Ewing’s sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุด

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิพบได้บ่อยกว่ามะเร็งกระดูกปฐมภูมิมาก แต่ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งกระดูก เนื่องจากมะเร็งได้แพร่กระจายจากที่อื่นไปยังกระดูก

ตัวอย่างเช่น มะเร็งกระดูกที่เกิดจากมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จะไม่เรียกว่ามะเร็งกระดูก แต่จะเรียกว่า “มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังกระดูก”

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิถือเป็นโรคร้ายแรงและจัดเป็นโรคระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) เนื่องจากโดยธรรมชาติแล้วจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วน

อาการมะเร็งกระดูก

อาการของโรคมะเร็งกระดูกแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ความเจ็บปวดในกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งกระดูกมักเกิดขึ้นที่กระดูกยาวของร่างกาย เช่นเดียวกับที่แขนและขาของคุณ

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ความอ่อนโยนหรือบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• กระดูกหักเนื่องจากความอ่อนแอของกระดูก
• ความเหนื่อยล้า
• โรคโลหิตจาง
• ไข้
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

สาเหตุ

ถึงแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระดูกจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เราทราบปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

เงื่อนไขทางกรรมพันธุ์

มะเร็งกระดูกจำนวนเล็กน้อยเกิดจากเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงไม่เพียงแค่ความเสี่ยงของมะเร็งกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมะเร็งชนิดอื่นๆ ด้วย ซึ่งรวมถึง:

• การ exostoses หลายครั้ง ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการกระแทกที่กระดูก และเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด chondrosarcoma

• โรครอธมุนด์-ทอมสัน เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเป็นผื่นที่ผิวหนัง มีขนบาง กระดูกไม่สมประกอบ และมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะโรคกระดูกพรุน

• เรติโนบลาสโตมา ซึ่งเป็นมะเร็งรูปแบบที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อเรตินาของคุณ และสามารถนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็งในเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก

• Li-Fraumeni syndrome ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่จูงใจให้คุณเป็นมะเร็งบางชนิด รวมทั้งมะเร็งกระดูก
• โรคพาเก็ทของกระดูก ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลต่อผู้สูงอายุและค่อยๆ ทำลายกระดูก สามารถนำไปสู่มะเร็งกระดูก ซึ่งมักเป็นมะเร็งกระดูกพรุนใน 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค

ปัจจัยอื่นๆ

มีปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระดูก ได้แก่:

• การฉายรังสีครั้งก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้ในช่วงวัยเด็ก การเอกซเรย์ทั่วไปไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่การได้รับในปริมาณที่สูง (โดยปกติมากกว่า 60 Gy) ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็กที่กำลังรับการรักษามะเร็งอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งได้รับการฉายรังสีบำบัด
• การสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสี เช่น เรเดียมและสตรอนเทียม อาจทำให้เกิดมะเร็งกระดูกได้ เนื่องจากวัสดุเหล่านี้สร้างขึ้นในกระดูกของคุณ
• การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนได้

การวินิจฉัย

หากอาการของคุณพร้อมกับผลการตรวจร่างกายบ่งชี้ว่ามีมะเร็งกระดูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบภาพ เช่น การเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) สามารถช่วยระบุความผิดปกติของกระดูกที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เครื่องมือถ่ายภาพเฉพาะทางอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการสแกนกระดูกช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถมองเห็นกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูกได้ โดยการทำเช่นนี้ พวกเขาสามารถตรวจพบการเจริญเติบโตใหม่หรือที่ที่กระดูกอาจสลายลง

ในที่สุด การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกจะเป็นการพิสูจน์ที่ชัดเจนของโรคมะเร็งกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและสามารถทำได้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยนอก

การตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยมะเร็งกระดูกอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายมะเร็งจากแหล่งกำเนิด ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีทักษะซึ่งมีประสบการณ์สูงในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระดูก

หากตรวจพบมะเร็ง จะมีการให้คะแนนและจัดฉากโดยนักพยาธิวิทยา การจำแนกประเภทการจัดลำดับและระยะจะแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งกระดูก ตามหลักการแล้วนักพยาธิวิทยาที่ตรวจตัวอย่างจะมีประสบการณ์ในการวินิจฉัยมะเร็งกระดูก

การรักษา

กุญแจสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการมีทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านมะเร็งกระดูกขั้นต้น ทีมของคุณอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี นักรังสีวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาด้านศัลยกรรม ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก และนักพยาธิวิทยาเฉพาะทาง

การรักษามะเร็งกระดูกปฐมภูมิมีรูปแบบมาตรฐานอยู่ 3 รูปแบบ ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด บ่อยครั้ง จำเป็นต้องมีการรักษามากกว่าหนึ่งรูปแบบ

• การผ่าตัด: นี่คือการรักษามะเร็งกระดูกที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดรักษามะเร็งกระดูกที่ไม่แพร่กระจายออกไปนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบเพียงเล็กน้อย อาจทำการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดหลังจากนั้นเพื่อล้างเซลล์ที่เหลืออยู่

• การบำบัดด้วยการฉายรังสี: การฉายรังสีปริมาณมากจะใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือกำจัดเซลล์มะเร็งตามขั้นตอน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อการประคับประคองเพื่อลดความเจ็บปวด แม้ว่าการฉายรังสีรักษาสามารถทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงได้ แต่เซลล์เหล่านั้นมักจะมีความยืดหยุ่นมากกว่าเซลล์มะเร็งและมักจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

• เคมีบำบัด: ยาเหล่านี้ทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว รวมถึงทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติที่สืบพันธุ์ได้รวดเร็ว เช่น รูขุมขน ไขกระดูก และเซลล์ที่บุในทางเดินอาหาร เช่นนี้ เคมีบำบัดอาจมีผลข้างเคียงมาก

การเผชิญปัญหา

การรับมือกับมะเร็งกระดูกหมายถึงการเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับการวินิจฉัยของคุณ ขอความช่วยเหลือหากคุณต้องการ พูดคุยกับเพื่อนที่เชื่อถือได้หรือที่ปรึกษาเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ หาเวลาให้ตัวเองได้พักผ่อนและผ่อนคลาย และสื่อสารกับทีมแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย เพื่อให้คุณรู้ว่าจะคาดหวังอะไรจากการรักษาของคุณ

American Cancer Society มีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น และสถาบันมะเร็งแห่งชาติมีแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณในการเผชิญปัญหาและความอยู่รอด

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหนักใจและหวาดกลัว เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง การพูดคุยกับคนอื่นๆ ที่เคยไปที่นั่น ไม่ว่าจะผ่านโซเชียลมีเดียหรือในกลุ่มสนับสนุนที่จัดโดยคลินิกหรือศูนย์ชุมชนของคุณ สามารถช่วยได้มาก

ใช้เวลาวันละครั้งและพยายามเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณให้มากที่สุด คุณสามารถเป็นผู้สนับสนุนการดูแลของคุณเองได้ สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณรับมือได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังให้ความรู้สึกถึงการควบคุมและตัดสินใจในตนเองได้ดีขึ้นในกระบวนการที่ผู้เชี่ยวชาญมักถูกครอบงำ