ภาพรวม
มะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
มะเร็งต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นที่ต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นต่อมรูปผีเสื้อขนาดเล็กที่โคนคอของคุณ ต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญของคุณ (วิธีที่ร่างกายใช้พลังงาน) ฮอร์โมนไทรอยด์ยังช่วยควบคุมอุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ มะเร็งต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดหนึ่ง โดยทั่วไปสามารถรักษาได้สูงโดยมีอัตราการรักษาที่ดีเยี่ยม
ต่อมไทรอยด์คืออะไร?
ต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นหนึ่งในต่อมต่างๆ ที่ประกอบกันเป็นระบบต่อมไร้ท่อของคุณ ต่อมไร้ท่อปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของร่างกายต่างๆ
ต่อมใต้สมองในสมองของคุณควบคุมต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออื่นๆ ปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ตามชื่อที่แนะนำ TSH กระตุ้นต่อมไทรอยด์ของคุณให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
ไทรอยด์ของคุณต้องการไอโอดีน แร่ธาตุ เพื่อสร้างฮอร์โมนเหล่านี้ อาหารที่อุดมไอโอดีน ได้แก่ ปลาค็อด ปลาทูน่า ผลิตภัณฑ์จากนม ขนมปังโฮลเกรน และเกลือเสริมไอโอดีน
ต่อมไทรอยด์ของคุณอยู่ที่ไหน
ต่อมไทรอยด์ขนาดเท่านิ้วหัวแม่มืออยู่ที่โคนคอ หน้าหลอดลมและใต้ลูกแอปเปิลของอดัม ต่อมไทรอยด์มีลักษณะคล้ายผีเสื้อ สะพานเนื้อเยื่อเชื่อมต่อกลีบขวาและซ้ายหรือด้านข้าง
มะเร็งต่อมไทรอยด์พบได้บ่อยแค่ไหน?
ชาวอเมริกันเกือบ 53,000 คนได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ทุกปี การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 2,000 คน
ใครอาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์?
ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า โรคนี้มักพบในผู้หญิงอายุ 40 และ 50 ปี และผู้ชายในวัย 60 และ 70 ปี แม้แต่เด็กก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
- ต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์
-
ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์)
- การกลายพันธุ์ของยีน (การเปลี่ยนแปลง) ที่ก่อให้เกิดโรคต่อมไร้ท่อ เช่น กลุ่มอาการต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2A (MEN2A) หรือโรคประเภท 2B (MEN2B)
- ปริมาณไอโอดีนต่ำ
-
โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายสูง)
-
การฉายรังสีรักษามะเร็งศีรษะและคอ โดยเฉพาะในวัยเด็ก
- การสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีจากอาวุธนิวเคลียร์หรืออุบัติเหตุของโรงไฟฟ้า
มะเร็งต่อมไทรอยด์มีกี่ประเภท?
มะเร็งต่อมไทรอยด์จัดตามประเภทของเซลล์ที่มะเร็งเติบโต มะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่
- ปาปิลลารี่: มะเร็งต่อมไทรอยด์มากถึง 80% เป็นมะเร็งปากมดลูก มะเร็งชนิดนี้เติบโตช้า แม้ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ แต่โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้เป็นอย่างดี มะเร็งต่อมไทรอยด์บริเวณพาพิลลารีสามารถรักษาให้หายขาดได้มากและไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต
- รูขุมขน: มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular คิดเป็น 15% ของการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกและอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด มะเร็งระยะแพร่กระจาย (มะเร็งที่ลุกลาม) สามารถรักษาได้ยากกว่า
- เกี่ยวกับไขกระดูก: มะเร็งต่อมไทรอยด์ประมาณ 2% เป็นโรคเกี่ยวกับไขกระดูก หนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ยีนที่ผิดพลาด (การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม) อาจถูกตำหนิ
- อนาพลาสติก: มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ลุกลามนี้เป็นมะเร็งชนิดที่รักษายากที่สุด มันสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและมักจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งชนิดที่หายากนี้คิดเป็นประมาณ 2% ของการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเหตุใดเซลล์บางเซลล์จึงกลายเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) และโจมตีต่อมไทรอยด์ ปัจจัยบางอย่าง เช่น การได้รับรังสี การรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำ และยีนที่บกพร่อง อาจเพิ่มความเสี่ยงได้
มะเร็งต่อมไทรอยด์มีอาการอย่างไร?
คุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจรู้สึกมีก้อนหรือโตขึ้นที่คอของคุณซึ่งเรียกว่าก้อนไทรอยด์ อย่าตกใจถ้าคุณมีก้อนไทรอยด์ ก้อนเนื้อส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) มีเพียงสามใน 20 ก้อนของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่กลายเป็นมะเร็ง (มะเร็ง)
สัญญาณอื่นๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่:
- หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
- สูญเสียเสียง (เสียงแหบ).
-
ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งต่อมไทรอยด์วินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณมีก้อนไทรอยด์โตหรือสัญญาณอื่นๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดต่อมไทรอยด์จะตรวจสอบระดับฮอร์โมนและวัดว่าต่อมไทรอยด์ทำงานเป็นปกติหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อ: ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อสำลักละเอียด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขจัดเซลล์ออกจากต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel สามารถระบุได้ว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางในการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้
- การสแกนด้วยรังสีไอโอดีน: การทดสอบนี้สามารถตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์และตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ คุณกลืนยาเม็ดที่มีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในปริมาณที่ปลอดภัย (radioiodine) ในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ต่อมไทรอยด์จะดูดซับไอโอดีน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้อุปกรณ์พิเศษในการวัดปริมาณรังสีในต่อม พื้นที่ที่มีกัมมันตภาพรังสีน้อยจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการมีอยู่ของมะเร็ง
- การสแกนภาพ: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) สามารถตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์และการแพร่กระจายของมะเร็งได้
การจัดการและการรักษา
มะเร็งต่อมไทรอยด์มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ การรักษารวมถึง:
- การผ่าตัด: การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบได้บ่อยที่สุด ศัลยแพทย์อาจถอดต่อมไทรอยด์ออก (lobectomy) หรือต่อมทั้งหมด (thyroidectomy) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ศัลยแพทย์ของคุณจะกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายออกไป
- การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน: ด้วยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี คุณจะกลืนยาเม็ดหรือของเหลวที่มีปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสูงกว่าที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีไอโอดีน กัมมันตภาพรังสีจะหดตัวและทำลายต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรคไปพร้อมกับเซลล์มะเร็ง อย่าตื่นตระหนก การรักษานี้ปลอดภัยมาก ต่อมไทรอยด์ของคุณดูดซับรังสีไอโอดีนเกือบทั้งหมด ส่วนที่เหลือของร่างกายได้รับรังสีเพียงเล็กน้อย
- การรักษาด้วยรังสี: การฉายรังสีจะฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดการเจริญเติบโต การบำบัดด้วยรังสีจากภายนอกใช้เครื่องเพื่อส่งลำแสงที่แรงไปยังบริเวณที่เป็นเนื้องอกโดยตรง การบำบัดด้วยรังสีภายใน (brachytherapy) เกี่ยวข้องกับการวางเมล็ดกัมมันตภาพรังสีในหรือรอบ ๆ เนื้องอก
- เคมีบำบัด: ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำหรือทางปากจะฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดการเติบโตของมะเร็ง ผู้ป่วยน้อยมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์จะต้องได้รับเคมีบำบัด
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: การรักษานี้จะขัดขวางการหลั่งฮอร์โมนที่อาจทำให้มะเร็งแพร่กระจายหรือกลับมาเป็นอีก
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
หลังการผ่าตัดหรือรักษาต่อมไทรอยด์ ร่างกายของคุณยังต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อให้ทำงานได้ คุณจะต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนไทรอยด์ตลอดชีวิต ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ เช่น ลีโวไทรอกซีน (ซินทรอยด์®) จะเข้ามาแทนที่ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายของคุณไม่ได้ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติอีกต่อไป
มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองในสตรีมีครรภ์ (มะเร็งเต้านมเป็นอันดับแรก) มะเร็งต่อมไทรอยด์ประมาณ 10% เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือภายในปีแรกหลังคลอด ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าระดับฮอร์โมนที่ผันผวนระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดมะเร็งได้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของมะเร็ง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ชะลอการรักษาจนกว่าคุณจะคลอดลูก หากการรักษารอไม่ได้ ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเอาต่อมมะเร็งออกได้อย่างปลอดภัย คุณไม่ควรทำการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาเกี่ยวกับกัมมันตภาพรังสีเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
การป้องกัน
จะป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร?
หลายคนเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยไม่ทราบสาเหตุ การป้องกันจึงไม่สามารถทำได้จริงๆ แต่ถ้าคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์ คุณอาจทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้:
- การผ่าตัดป้องกัน (ป้องกันโรค): การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถระบุได้ว่าคุณมียีนที่เปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหรือเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดหรือไม่ หากคุณมียีนผิดพลาด คุณอาจเลือกทำการผ่าตัดป้องกัน (ป้องกัน) เพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกก่อนที่มะเร็งจะพัฒนา
- โพแทสเซียมไอโอไดด์: หากคุณได้รับรังสีในระหว่างที่เกิดภัยพิบัตินิวเคลียร์ เช่น เหตุการณ์ที่เกิดในปี 2011 ที่ฟุกุชิมะ ประเทศญี่ปุ่น การรับประทานโพแทสเซียมไอโอไดด์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการสัมผัสสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ในที่สุด โพแทสเซียมไอโอไดด์ (Pima®) ขัดขวางต่อมไทรอยด์จากการดูดซับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมากเกินไป ส่งผลให้ต่อมมีสุขภาพแข็งแรง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
แปดใน 10 คนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์จะพัฒนาเป็นอัมพาต มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary มีอัตราการรอดชีวิตห้าปีที่เกือบ 100% เมื่อมะเร็งอยู่ในต่อม (เฉพาะที่) แม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) อัตราการรอดชีวิตก็ใกล้ถึง 80% อัตรานี้หมายความว่า โดยเฉลี่ยแล้ว คุณมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ได้อย่างน้อยห้าปีหลังการวินิจฉัยประมาณ 80% เท่ากับคนที่ไม่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ระยะแพร่กระจาย
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นๆ ได้แก่:
- รูขุมขน: ใกล้ถึง 100% สำหรับการแปล; ประมาณ 63% สำหรับการแพร่กระจาย
- เกี่ยวกับไขกระดูก: ใกล้ถึง 100% สำหรับการแปล; ประมาณ 40% สำหรับการแพร่กระจาย
- อนาพลาสติก: ใกล้ถึง 31% สำหรับการแปล; 4% สำหรับการแพร่กระจาย
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์หากคุณเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์และคุณประสบ:
- ก้อนที่คอ.
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- น้ำหนักลดหรือเพิ่มโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เหงื่อออกมาก
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากคุณมีมะเร็งต่อมไทรอยด์ คุณอาจต้องถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์?
- ฉันเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดใด
- มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อมไทรอยด์หรือไม่?
- การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดนี้ดีที่สุดคืออะไร?
- ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
- ฉันจะต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนไทรอยด์หรือไม่?
- ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดนี้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น เราควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
- ฉันจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อีกหรือไม่?
- ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่นหรือไม่?
- ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใดหลังการรักษา?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก
การได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งนั้นทำให้ไม่สงบไม่ว่าจะประเภทใดก็ตาม โชคดีที่มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่คุณมี หลังการรักษา คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ไปตลอดชีวิต ฮอร์โมนเหล่านี้สนับสนุนการทำงานของร่างกายที่สำคัญ โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ แต่คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามสุขภาพของคุณ
Discussion about this post