ยารักษาโรคกรดไหลย้อนชนิดต่าง ๆ และเวลาที่ถูกใช้

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นเรื่องปกติ โดยส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 18%-28% ที่อาศัยอยู่ในอเมริกาเหนือ โรคกรดไหลย้อนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำดีหรือกรดในกระเพาะทำให้เกิดการระคายเคืองในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นโพรงกล้ามเนื้อท่อที่ทอดจากลำคอไปยังกระเพาะ

ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนหรืออาการเสียดท้องมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์อาจอาศัยอยู่กับโรคกรดไหลย้อน การรักษาโรคกรดไหลย้อนมักรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้ยา

ยา

โรคกรดไหลย้อนอาจรักษาได้ด้วยยาหลายชนิด มีทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) อาจมีการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันในการรักษาโรคกรดไหลย้อน รวมทั้งยาที่ต้องมีใบสั่งยาและยาที่หาซื้อได้โดยไม่มียา

อาจจำเป็นต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวในเวลาเดียวกัน (เรียกว่าการรักษาแบบผสมผสาน) เพื่อควบคุมอาการ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการบำบัดที่ถูกต้อง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการของโรคกรดไหลย้อน รวมถึงยา OTC ที่คุณใช้สำหรับโรคนี้

ยาลดกรด

ยาลดกรดมักใช้เพื่อรักษาอาการเสียดท้อง พวกเขาทำงานเพื่อทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ยาลดกรดไม่ได้พูดถึงที่มาของโรคกรดไหลย้อน แต่เป็นเพียงอาการ ดังนั้นยาลดกรดจึงมักใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น

ยาลดกรดบางชนิดที่ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน ได้แก่:

• กาวิสคอน (อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมคาร์บอเนต)

• Mylanta (อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)

• Rolaids (แคลเซียมคาร์บอเนตและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)

• ทุม (แคลเซียมคาร์บอเนต)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นตัวเลือกที่ใช้บ่อยสำหรับการจัดการโรคกรดไหลย้อน ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อรักษาอาการโดยการปิดกั้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร กรดในกระเพาะน้อยอาจแสดงอาการของโรคกรดไหลย้อนน้อยลง

PPI อาจกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แต่มีแบบฟอร์มบางอย่างที่เคาน์เตอร์ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ OTC PPI ของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เนื่องจากไม่ได้มีไว้เพื่อใช้ในระยะยาว

มีหลาย PPIs ที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อน สูตรที่มีอยู่โดยไม่มีใบสั่งยา ได้แก่ :

• เน็กเซียม 24 เอช (อีโซเมพราโซล)

• Prilosec OTC (โอเมพราโซล)

• พรีวาซิด 24H (แลนโซปราโซล)
• Zegerid OTC (omeprazole/โซเดียมไบคาร์บอเนต)

แบรนด์ PPI บางยี่ห้อที่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ก็มีให้ในแบบฟอร์มใบสั่งยาเช่นกัน อย่างไรก็ตาม Aciphex (rabeprazole), Dexilant (dexlansoprazole) และ Protonix (pantoprazole) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น:

• อะซิเพ็กซ์ (ราเบพราโซล)

• เดกซิแลนท์ (เดกซ์แลนโซปราโซล)

• เน็กเซียม (อีโซเมพราโซล)
• พริโลเซก (โอเมพราโซล)
• พรีวาซิด (แลนโซปราโซล)

• โปรตอนิกซ์ (แพนโทพราโซล)

ตัวบล็อกฮีสตามีน

ตัวบล็อกฮีสตามีน (ตัวบล็อก H2 หรือตัวรับ H2-ตัวรับคู่อริ) เป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน ตัวบล็อก H2 ซึ่งคล้ายกับ PPIs จะปิดกั้นสัญญาณจากเซลล์บางชนิดในกระเพาะอาหารที่ส่งเสริมการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร กระบวนการนี้ช่วยลดกรดโดยรวมและอาจช่วยลดอาการของโรคกรดไหลย้อน

ตัวบล็อก H2 อาจไม่ใช่ทางเลือกแรกในการรักษาโรคกรดไหลย้อน แต่อาจใช้เป็นวิธีการรักษาแบบ “ก้าวลง” เพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อนในบางแง่มุม

ขณะนี้มีตัวบล็อก H2 สองตัวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อน ผู้ผลิตของพวกเขาเรียกคืน Zantac (ranitidine) และ Axid (nizatidine) อีก 2 รายตามคำแนะนำจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) และไม่อยู่ในตลาดอีกต่อไป

ตัวบล็อก H2 ที่มีอยู่ในทั้ง OTC และความแรงของใบสั่งยาคือ:

• เปปซิด (ฟาโมทิดีน)

• ทากาเมท (ไซเมทิดีน)

ตัวแทน Prokinetic

ยา Prokinetic มักไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคกรดไหลย้อน แต่อาจมีประโยชน์สำหรับบางคน ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อนโดยกระตุ้นให้ท้องว่างเร็วขึ้น เสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) LES ที่แข็งแกร่งช่วยป้องกันไม่ให้ GERD พัฒนา

ยาโปรคิเนติกอาจไม่เป็นประโยชน์ในการลดอาการของโรคกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ยาโปรคิเนติกจึงได้รับการแนะนำสำหรับโรคขั้นสูงเท่านั้น หรือเมื่อมีเงื่อนไขอื่นที่เกี่ยวข้อง (เช่น โรคกระเพาะ)

ตัวแทน Prokinetic ได้แก่ :

• Baclofen: มีจำหน่ายทั่วไป ไม่ใช่องค์การอาหารและยาที่อนุมัติให้รักษาโรคกรดไหลย้อน แต่อาจใช้แบบนอกฉลากได้

• เรกแลน (metoclopramide)

• Urecholine (bethanechol): ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน แต่อาจใช้นอกฉลาก

OTC กับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยารักษาโรคกรดไหลย้อนหลายชนิดเริ่มเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นก่อนที่จะมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ สิ่งนี้บ่งบอกถึงความชุกของอาหารไม่ย่อยและอาการเสียดท้องสูง และความจำเป็นที่ผู้คนต้องรักษาอาการเหล่านี้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย อย่างไรก็ตาม ยาที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์มักจะสามารถหาซื้อได้ตามใบสั่งแพทย์ในขนาดที่สูงขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อรักษาอาการกรดไหลย้อน เหตุผลหนึ่งคือการรักษาโรคกรดไหลย้อนต่ำเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาระยะยาวอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หลายคนจะรักษาอาการของตนเองด้วยยาที่หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ ก่อนที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ และอาจกำลังใช้ยาอื่นๆ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการรักษาโรคกรดไหลย้อน แม้แต่การเยียวยา OTC ที่ใช้กันทั่วไป เช่น ยาลดกรด ก็อาจส่งผลต่อยาและอาหารเสริมอื่นๆ

อีกเหตุผลหนึ่งในการขอใบสั่งยาอาจเป็นค่าใช้จ่าย ในบางกรณี ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจมีราคาถูกกว่าแบบ OTC โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ผ่านแผนประกันสุขภาพ เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะตรวจสอบราคายาในร้านค้าเมื่อเทียบกับราคาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

รวมยา

อาจใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดในการรักษาโรคกรดไหลย้อน สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับ GERD เพื่อพิจารณาว่าชุดค่าผสมใดจะเป็นประโยชน์และในปริมาณเท่าใด

ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ หากจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการของคุณ การขอคำแนะนำหรือใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะเป็นประโยชน์มากกว่า

ในบางกรณี หาก PPI ไม่ได้จัดการกับโรคกรดไหลย้อน ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจพิจารณาเพิ่มยาจากยาประเภทอื่น เช่น ตัวบล็อก H2

วิธีนี้อาจจะทำได้ เช่น ตามความต้องการ เช่น หากยังมีอาการรบกวนในเวลากลางคืน ยาลดกรดอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาระยะยาวสำหรับโรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อนมีสาเหตุที่แตกต่างกันและจำเป็นต้องปรับแต่งการจัดการ การรักษาอย่างมีประสิทธิผลเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดปัญหาร้ายแรงขึ้น การจัดการมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงอาการเป็นหลักและอาจจำเป็นในระยะยาว

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับอาการของโรคกรดไหลย้อน เช่น อาการเสียดท้องที่บ่อย รุนแรง หรือไม่ตอบสนองต่อยาลดกรดหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ การจัดการที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ เช่น ความรู้สึกไม่สบาย นอนไม่หลับ และการลองผิดลองถูกของการเยียวยา OTC หรือข้อจำกัดด้านอาหาร