ริดสีดวงทวาร: สัญญาณ อาการ และภาวะแทรกซ้อน

สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการและอาการของโรคริดสีดวงทวาร เช่น อาการคัน บวม ไม่สบาย จะไม่รุนแรงและตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้าน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนน้อย อาการและอาการของโรคริดสีดวงทวารจะรุนแรงเพียงพอจนต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ไม่ค่อยมีโรคริดสีดวงทวารที่ทำให้เสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญหรือมีลิ่มเลือดสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าบัตรโทรศัพท์หลักอย่างใดอย่างหนึ่งของโรคริดสีดวงทวาร เลือดในอุจจาระ หรือกระดาษชำระ ไม่ควรถือว่าเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงอาจเป็นริดสีดวงทวาร แต่อาการที่ร้ายแรงกว่านั้นก็อาจเกิดขึ้นได้

อาการที่พบบ่อย

ริดสีดวงทวารอาจมาพร้อมกับอาการภายนอกและ/หรือภายใน ขึ้นอยู่กับลักษณะที่เกิดขึ้น

ริดสีดวงทวารภายนอก

ริดสีดวงทวารที่ด้านนอกของทวารหนักเรียกว่าริดสีดวงทวารภายนอก อาจรู้สึกมีก้อนเนื้อแข็งในบริเวณนั้นและมักจะรู้สึกไม่สบายใจเพราะจะระคายเคืองจากการขับถ่ายและการเช็ดด้วยกระดาษชำระ ริดสีดวงทวารภายนอกนั้นเจ็บปวดเนื่องจากปลายประสาทจำนวนมากที่อยู่บริเวณผิวหนังรอบทวารหนัก

อาการของโรคริดสีดวงทวารภายนอกอาจรวมถึง:

• ปวดก้น
• เลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ
• แสบร้อนบริเวณทวารหนัก
• อาการคัน (pruritis ani)
• บวมรอบทวารหนัก
• ความอ่อนโยนเมื่อเช็ด

ริดสีดวงทวารภายใน

ริดสีดวงทวารด้านในของไส้ตรงที่เรียกว่าริดสีดวงทวารภายในอาจไม่ก่อให้เกิดอาการและอาจตรวจพบหรือวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อมีเลือดออกเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ริดสีดวงทวารภายในอาจมีอาการห้อยยานของอวัยวะ และจะขยายออกจากทวารหนัก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เมื่อยกของหนักหรือระหว่างถ่ายอุจจาระ ริดสีดวงทวารที่หย่อนคล้อยอาจเจ็บปวด แต่มักจะหดกลับเข้าไปในทวารหนักด้วยตัวเอง

อาการของโรคริดสีดวงทวารภายในอาจรวมถึง:

• เลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ
• อาการคัน (pruritis ani)
• ปวดในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการหายาก

โรคริดสีดวงทวารมักถูกมองว่าเป็นปัญหาที่ไม่รุนแรงและพบได้บ่อย แต่ในบางกรณีอาจมีอาการและอาการแสดงที่เป็นปัญหามากกว่า ในบางกรณี อาจมีอุจจาระสกปรกร่วมกับมีริดสีดวงทวาร หรือรู้สึกว่าลำไส้ไม่ว่างเปล่าหลังจากเข้าห้องน้ำ

ริดสีดวงทวารภายนอกอาจไม่ค่อยมีเลือดสะสมอยู่ภายใน และบางครั้งก็มีลิ่มเลือด ซึ่งเรียกว่าริดสีดวงทวารที่อุดตันอย่างเฉียบพลัน ริดสีดวงทวารประเภทนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบและอาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนที่เจ็บปวดขนาดเท่าหินอ่อนที่ด้านนอกของทวารหนัก

หากริดสีดวงทวารภายในเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะและไม่สามารถดันกลับเข้าไปข้างในได้ อาจเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะเรื้อรังได้ อาการห้อยยานของอวัยวะที่พบไม่บ่อยอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อน เช่น เลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นไม่เพียงพอและเกิดการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ริดสีดวงทวารอาจเป็นเรื้อรังและเจ็บปวด แต่มักไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือดอุดตันอาจแตกได้ไม่บ่อยนัก สิ่งนี้อาจทำให้เลือดออกและเจ็บปวดมากขึ้น แต่บริเวณที่แตกมักจะหายได้เอง ในบางกรณี แท็กผิวหนังอาจเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของริดสีดวงทวารที่หายแล้ว

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

เลือดในอุจจาระไม่ปกติและควรปรึกษาแพทย์เสมอ แม้ว่าจะคิดว่ามาจากริดสีดวงทวารก็ตาม

เลือดในอุจจาระมักเป็นผลมาจากโรคริดสีดวงทวาร เลือดสีแดงสดเป็นลักษณะเฉพาะอุจจาระที่มีสีแดงเข้มกว่าหรือดูเหมือนชักช้าอาจเกี่ยวข้องกับภาวะอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุจจาระที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่สูงขึ้นในทางเดินอาหาร ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ

เลือดออกประเภทนี้ไม่ปกติสำหรับโรคริดสีดวงทวารและอาจบ่งชี้ว่ามีปัญหาอื่นเกิดขึ้น ในทำนองเดียวกัน น้ำมูกหรือหนองจากไส้ตรง มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ หรือหัวใจเต้นเร็วนั้นไม่ใช่อาการปกติของโรคริดสีดวงทวารและเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ทันที