วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล

ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD) มักได้รับการวินิจฉัยตนเองอย่างไม่ถูกต้อง สำหรับการวินิจฉัยโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาลที่แม่นยำ จะต้องเป็นไปตามชุดเกณฑ์ที่กำหนดไว้ใน “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” (DSM-5) คำศัพท์ DSM-5 ปัจจุบันสำหรับ SAD คือโรคซึมเศร้าที่มีรูปแบบตามฤดูกาล

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการสัมภาษณ์ทางจิตเวชและอาจให้การตรวจคัดกรองที่เป็นมาตรฐานแก่คุณ คุณควรไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับใบอนุญาต หากคุณคิดว่าตนเองมีความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับภาวะสุขภาพจิตของคุณ และการพิจารณาถึงสภาพร่างกายที่เป็นไปได้ที่อาจมีส่วนสนับสนุน จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

การฉายแบบมืออาชีพ

หากคุณเชื่อว่าคุณมีอาการของโรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาล ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะถามคำถามคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติสุขภาพและรายละเอียดอาการของคุณ

เครื่องมือคัดกรองที่ได้มาตรฐาน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจขอให้คุณกรอกแบบสอบถามเครื่องมือคัดกรองที่ได้มาตรฐาน สิ่งเหล่านี้ได้รับการออกแบบและสนับสนุนโดยการวิจัยเพื่อระบุความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล ตัวอย่างเครื่องมือคัดกรอง SAD ได้แก่:

แบบสอบถามการประเมินรูปแบบตามฤดูกาล (SPAQ)

เครื่องมือคัดกรองนี้พัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2527 และยังคงเป็นเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหาความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล เป็นการบริหารตนเองและเปิดเผยต่อสาธารณชนโดยเสรี SPAQ สามารถระบุได้ทั้งความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลและความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลแบบ subsyndromal

เครื่องมือนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทั้งเชื่อถือได้และถูกต้อง ถึงกระนั้น ก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่ามีความเฉพาะเจาะจงต่ำและอาจจำแนกคนที่เป็นโรคซึมเศร้านอกฤดูกาลผิดว่าเป็น SAD และสำหรับผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรค SAD มากเกินไป

แบบสอบถามสุขภาพตามฤดูกาล (SHQ)

เครื่องมือคัดกรองนี้ใหม่กว่า SPAQ; ได้รับการพัฒนาในการศึกษาในปี 2544 ปัจจุบันไม่ได้ใช้บ่อยเท่า SPAQ อย่างไรก็ตาม การวิจัยระบุว่ามีความจำเพาะและความไวสูงกว่า SPAQ จำเป็นต้องมีการวิจัยคุณภาพสูงและเมื่อเร็วๆ นี้ใน SHQ หากต้องการแทนที่ SPAQ ในทางปฏิบัติ

การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง

การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง (SCID) ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต การสัมภาษณ์นี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เป็นไปตามโครงร่างที่กำหนดโดย American Psychiatric Association และเกณฑ์ DSM-5 สำหรับโรคซึมเศร้าที่มีรูปแบบตามฤดูกาล

ผู้สัมภาษณ์มีจุดมุ่งหมายที่จะถามคำถามอย่างเป็นกลาง และโครงสร้างการสัมภาษณ์จะขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยใน DSM-5 อย่างไรก็ตาม SCID เป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและใช้เวลานานซึ่งไม่เป็นความจริงสำหรับการปฏิบัติทางการแพทย์ ส่วนใหญ่จะใช้ในการวิจัยและอาจไม่สมจริงมากสำหรับการดูแลผู้ป่วยทุกวัน

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ไม่มีการวัดผลทางสรีรวิทยาหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาล การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พบว่าบุคคลนั้นตรงตามเกณฑ์ DSM-5 ผ่านการตรวจคัดกรองหรือการสัมภาษณ์

อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจยังคงให้คุณทำการตรวจเลือดหรือห้องปฏิบัติการในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาล โดยทั่วไปจะมีการนับเม็ดเลือด (CBC) และแผงไทรอยด์ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถระบุสภาวะทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อความรู้สึกเฉื่อยชาหรือซึมเศร้า

ภาวะที่มักซ้อนทับกับอาการผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล ได้แก่ โรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ และความผิดปกติของการใช้สารเสพติด อาจใช้แบบสอบถามคัดกรองเพื่อระบุภาวะสุขภาพจิต

การทดสอบตัวเอง

หลายคนพบว่าอารมณ์ของพวกเขาได้รับผลกระทบจากสภาพอากาศหรือฤดูกาล หิมะ ฝน และความเครียดที่เพิ่มขึ้นในช่วงวันหยุดฤดูหนาวล้วนส่งผลต่ออารมณ์และอารมณ์ของคุณ อย่างไรก็ตาม อารมณ์แปรปรวนปกติเหล่านี้ไม่ควรเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะสุขภาพจิตที่สามารถวินิจฉัยได้

หากคุณกังวลเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวน และหากการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันของคุณได้รับผลกระทบจากอารมณ์ ให้แจ้งปัญหาดังกล่าวกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบด้วยตนเองหรือวินิจฉัยโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาล

หลายคนที่คิดว่าตนเองมีความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลอาจมีโรคซึมเศร้าที่สำคัญโดยไม่มีรูปแบบตามฤดูกาล เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ SAD มีความเฉพาะเจาะจง

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณพบการรักษาที่ดีที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ จิตบำบัด และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกจากนี้ การรักษาเฉพาะสำหรับ SAD บางอย่าง เช่น การบำบัดด้วยแสง อาจทำให้อาการแย่ลงสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ จะดีกว่าที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญมากกว่าการวินิจฉัยตนเอง

การกำหนดประเภทย่อย

ตาม DSM-5 มีความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลประเภทเดียวเท่านั้นซึ่งจัดเป็น “โรคซึมเศร้าที่มีรูปแบบตามฤดูกาล” อย่างไรก็ตาม การวิจัยได้ระบุประเภทย่อยที่พบโดยทั่วไปของความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลสองสามชนิด

โปรดทราบว่าไม่มีประเภทย่อยใดที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างเป็นทางการ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจยังคงนำสิ่งเหล่านี้มาพิจารณาเมื่อคุณวางแผนการรักษาร่วมกัน

Subsyndromal ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล

โรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาล (S-SAD) เป็นรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล มักเรียกกันว่า “winter blues”

ผู้ที่เป็นโรค S-SAD อาจไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยทั้งหมดสำหรับ SAD แต่ก็ยังรู้สึกว่าชีวิตประจำวันของพวกเขาได้รับผลกระทบอย่างมากจากอาการตามฤดูกาล ในกรณีเหล่านี้ การปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจส่งผลให้มีการแนะนำวิธีการรักษาอย่างน้อยหนึ่งวิธี เช่น การบำบัดด้วยแสง การให้อาหารเสริม การบำบัด หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ความผิดปกติทางอารมณ์ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลมักสัมพันธ์กับรูปแบบฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เนื่องจากแสงธรรมชาติลดลงและอาจมีวิตามินดีลดลง สำหรับผู้ที่เป็นโรค SAD ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว อาการจะแย่ลงในฤดูหนาวที่หนาวเย็น และ ลดลงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

อาการผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ง่วงนอน
• การกินมากเกินไปรวมถึงความอยากทานคาร์โบไฮเดรต
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การถอนตัวและการแยกตัวออกจากสังคม

ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

ไม่เป็นที่รู้จักกันดี แต่ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลสามารถมีรูปแบบตามฤดูกาลของฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนได้ รูปแบบนี้หายากกว่า และเกี่ยวข้องกับอาการแย่ลงในเดือนที่อากาศอบอุ่น และอาการจะลดลงในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

โปรไฟล์อาการสำหรับ SAD ฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนก็แตกต่างกัน และผู้ที่มีประเภทย่อยของ SAD นี้อาจไม่ได้รับการวินิจฉัย อาการผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• นอนไม่หลับ
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ความปั่นป่วนและวิตกกังวล
• ความก้าวร้าว

ตัวชี้วัดไลฟ์สไตล์และสิ่งแวดล้อม

ผู้ที่อาศัยอยู่ในละติจูดเหนือได้รับการแสดงหลายครั้งว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาลมากขึ้น ในช่วงฤดูหนาว สถานที่เหล่านี้จะได้รับแสงแดดน้อยลง ตามทฤษฎีของกลไกของ SAD สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาสภาพ

ตัวอย่างเช่น พบว่าใน 48 รัฐล่างของสหรัฐฯ มีเพียง 1% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SAD เทียบกับ 9% ของคนในอลาสก้า

ซึ่งอาจหมายความว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในละติจูดเหนือมีแนวโน้มที่จะพิจารณาการวินิจฉัย SAD นอกจากนี้ยังอาจคำนึงถึงว่าไลฟ์สไตล์ของคุณทำให้คุณได้รับแสงแดดธรรมชาติในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างไร

อย่างไรก็ตาม SAD ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ละติจูดเหนือ หรือเฉพาะผู้ที่ใช้เวลาอยู่ภายในเท่านั้น ผู้คนที่อาศัยอยู่ในทุกสภาพแวดล้อมและมีไลฟ์สไตล์ที่หลากหลาย รวมถึงการใช้เวลานอกบ้านเป็นเวลานาน ยังคงสามารถพัฒนา SAD ได้

ดังนั้น อย่าวางแผนที่จะเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณอย่างมาก หากคุณสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล ให้นำข้อกังวลของคุณไปให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการแทน เพื่อให้คุณสามารถพัฒนาแผนการรักษาร่วมกันได้

ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากและอาจเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้อย่างมาก หากคุณคิดว่าคุณอาจมีโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาลหรือกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิต ให้ปรึกษาทางเลือกของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ