วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์

การพิจารณาว่าใครเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) มักหมายถึงการทดสอบแบตเตอรี่ โดยปกติจะเริ่มด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย

หากต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก และอาจมีการทดสอบทางพันธุกรรมและการเจาะเอว การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่านี่เป็นกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์หรืออย่างอื่น

บทความนี้จะกล่าวถึงขั้นตอนในการวินิจฉัย AML

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

แม้ว่าคุณอาจพบชุดตรวจทางไปรษณีย์เพื่อตรวจหามะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณ แต่คุณจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดชนิดนี้ อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์นั้นไม่จำเพาะเจาะจงและรวมถึงการติดเชื้อบ่อยครั้ง มีไข้ เหนื่อยล้า และมีรอยฟกช้ำ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณสามารถสำรวจเพิ่มเติมว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้

การตรวจร่างกาย

ในการเริ่มต้น แพทย์มักจะใช้ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด นี่หมายถึงการพูดคุยถึงอาการต่างๆ ที่คุณอาจมี รวมทั้งค้นหาว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นนานแค่ไหน แพทย์มักจะหารือถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ รวมถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่ส่งผลต่อคุณ

เพื่อช่วยประเมินความเสี่ยงของคุณระหว่างการสอบ พวกเขาอาจถามคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้

• คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
• คุณเคยสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น เบนซินหรือฟอร์มาลดีไฮด์หรือไม่?
• คุณเคยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหรือไม่?
• คุณมีความผิดปกติของเลือดหรือโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?
• คุณมีญาติสนิทที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์หรือไม่?

แพทย์จะตรวจดูอาการฟกช้ำ เลือดออก หรือการติดเชื้อ นอกเหนือจากการมองอย่างใกล้ชิดที่ตา ปาก ผิวหนัง ม้าม ตับ ต่อมน้ำเหลือง และระบบประสาท

หากพวกเขาต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาสิ่งต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง การติดเชื้อ หรือมีเลือดออก แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปหานักโลหิตวิทยา ซึ่งสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดได้ดีกว่า

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากสงสัยว่าคุณอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ แพทย์จะตรวจเลือดของคุณโดยนำเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน ซึ่งจะช่วยระบุได้ว่าคุณมีเม็ดเลือดต่ำอย่างผิดปกติหรือมีเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติจำนวนมากหรือไม่

นอกจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์แล้ว ห้องปฏิบัติการจะตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงในรูปลักษณ์ของเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ

ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ และมีเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้ไม่ทำงานตามปกติ

ถึงกระนั้นการค้นพบดังกล่าวยังไม่เพียงพอในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ สำหรับสิ่งนั้น โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการทดสอบไขกระดูก

การทดสอบไขกระดูก

หากแพทย์ยังคงสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก ด้วยวิธีนี้ ไขกระดูกของคุณจำนวนเล็กน้อยจะถูกถ่าย โดยปกติแล้วจะมาจากกระดูกสะโพก อาจทำความทะเยอทะยานของไขกระดูกได้ในเวลาเดียวกัน

ด้วยความทะเยอทะยาน หลังจากที่ทำให้บริเวณนั้นมึนงง แพทย์จะสอดเข็มกลวงบางๆ เข้าไปในกระดูก จากนั้นจึงนำไขกระดูกเหลวจำนวนเล็กน้อยออกโดยใช้เข็มฉีดยา หลังจากเสร็จแล้ว การตรวจชิ้นเนื้ออาจถูกเอาออกโดยใช้เข็มเดียวกัน

นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้เพื่อดูว่าคุณมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์หรือไม่ คุณอาจต้องทำซ้ำในภายหลังเพื่อดูว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่

Flow Cytometry และการทดสอบทางพันธุกรรม

โฟลว์ไซโตเมทรีและการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำได้กับตัวอย่างเลือดและไขกระดูกเพื่อระบุชนิดเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ที่อาจส่งผลต่อคุณ นี้สามารถช่วยให้แพทย์กำหนดเป้าหมายการรักษาได้ดีขึ้น

การเจาะเอว

แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ถ้าแพทย์ของคุณสงสัยว่ากรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์อาจแพร่กระจายไปยังระบบประสาท พวกเขาอาจทำการเจาะที่เอว การใช้เข็มจะดึงน้ำไขสันหลังออกจากกระดูกสันหลังและตรวจหาเซลล์มะเร็ง

การถ่ายภาพ

เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ก่อให้เกิดเนื้องอก การทดสอบภาพจึงไม่ช่วยวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ หากมีการแพร่กระจายเกินกว่าไขกระดูกและเลือด การถ่ายภาพอาจช่วยในการระบุขอบเขตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์

การทดสอบด้วยภาพอาจช่วยตรวจหาการติดเชื้อเรื้อรังหรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• การเอ็กซ์เรย์อาจเผยให้เห็นการติดเชื้อในปอด
• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถแสดงการขยายตัวของอวัยวะหรือต่อมน้ำเหลืองในร่างกายของคุณ แม้ว่าอาจเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ แพทย์อาจต้องการใช้สิ่งนี้เพื่อตรวจดูอวัยวะเช่นม้ามหากสงสัยว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจแพร่กระจายไปที่นั่น
• PET/CT รวมการสแกน CT กับการสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และสามารถให้รายละเอียดเพิ่มเติมได้ ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงฉีดกลูโคสที่มีสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่กระแสเลือด เซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะใช้น้ำตาลกัมมันตภาพรังสีในปริมาณมากอย่างรวดเร็ว เมื่อใช้กล้องพิเศษ แพทย์สามารถโฟกัสไปที่บริเวณ PET ที่มีกัมมันตภาพรังสีสูง และดูสิ่งเหล่านี้ในการสแกน CT ที่มีรายละเอียดมากขึ้น
• อาจใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงเพื่อดูต่อมน้ำเหลืองโตในช่องท้องหรือใกล้ผิวกาย นอกจากนี้ยังสามารถดูอวัยวะต่างๆ เช่น ไต ตับ และม้าม

การวินิจฉัยแยกโรค

ในการพิจารณาว่าคุณอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ แพทย์จะปรึกษานักโลหิตวิทยา จากนั้นพวกเขาจะร่วมกันทำการวินิจฉัยโดยการตรวจไขกระดูกและตัวอย่างอื่น ๆ สำหรับ:

• เซลล์เม็ดโลหิตขาวชนิดใดก็ได้
• จำนวนเซลล์บลาสท์: โดยปกติ เซลล์บลาสท์จะมีสัดส่วนประมาณ 1% ถึง 5% ของเซลล์ในไขกระดูก อย่างไรก็ตาม ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ สิ่งเหล่านี้มีสัดส่วนถึง 20% ของเซลล์ แต่ไม่จำเป็นต้องถึงจำนวนนี้หากมีการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมในเซลล์ระเบิด
• เครื่องหมายเฉพาะ เช่น CD13 (การกำหนดคลัสเตอร์) หรือ CD33 บนผิวเซลล์บลาสท์

ด้วยข้อมูลนี้ พวกเขาจะพิจารณาว่ากรณีของคุณตรงตามเกณฑ์ในการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณจะกำหนดแผนการรักษา

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่พบใน AML ได้แก่:

• โรคโลหิตจาง: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ

• Aplastic anemia: ความล้มเหลวของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดทุกชนิด

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ: มะเร็งในเซลล์เม็ดเลือดซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น

• Myelodysplastic syndromes: ความผิดปกติของเซลล์ในไขกระดูก

สรุป

กระบวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย ตามมาด้วยการนับเม็ดเลือดและความแตกต่างอย่างสมบูรณ์ อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อและการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจทำการถ่ายภาพหรือการเจาะเอวหากสงสัยว่ามีการแพร่กระจาย

ในขณะที่ดำเนินการตามกระบวนการและได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์นั้นอาจดูหนักหนาสาหัส โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณมีความรู้มากมายเกี่ยวกับการควบคุมโรคนี้ พวกเขาจะช่วยให้คุณเข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของกรณีของคุณได้ดีขึ้นและวิธีที่พวกเขาจะเคลื่อนไหวเพื่อต่อสู้กับโรคอย่างมีประสิทธิภาพ