วิธีการวินิจฉัยโรคคางทูม

คางทูมได้รับการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมที่คอและบริเวณใบหน้าส่วนล่าง ซึ่งเป็นเครื่องหมายการค้าของการติดเชื้อคางทูม

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบบางอย่างที่สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ ตัวอย่างของน้ำลายหรือเซลล์ที่ได้รับจากภายในปากของคุณสามารถตรวจพบหลักฐานของไวรัสหรือเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับมัน การทดสอบด้วยภาพสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคคางทูมได้

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

หากคุณหรือลูกของคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูม มีความเสี่ยงที่จะป่วยด้วยการติดเชื้อ และบางครั้งผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้หากมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการเหล่านี้อาจรวมถึงไข้ ปวดหัว คอบวม ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อรับประทานอาหารหรือกลืน หรือเพียงแค่รู้สึกเหนื่อยล้า

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคคางทูมได้

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการถอดความแบบย้อนกลับ (RT-PCR)

การทดสอบ RT-PCR สามารถตรวจจับการมีอยู่ของไวรัส RNA ซึ่งเป็นสารพันธุกรรมของไวรัสคางทูม กระพุ้งแก้มคือการขูดเนื้อเยื่อจากภายในแก้มของคุณ การตรวจ PCR สามารถทำได้กับตัวอย่างนี้ ตัวอย่างน้ำลาย หรือตัวอย่างเลือด (และแทบไม่ได้เก็บตัวอย่างปัสสาวะ)

การทดสอบแอนติบอดี

ร่างกายสร้างแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ เนื่องจากการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคางทูมทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดี คุณอาจมีแอนติบอดีต่อไวรัสคางทูมหากคุณได้รับภูมิคุ้มกันโรคหรือถ้าคุณมีการติดเชื้อและประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคคางทูม

การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของคุณ และยังช่วยแยกแยะว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหรือคุณมีการติดเชื้อหรือไม่

• หากคุณมีแอนติบอดี IgG ในซีรัมในเลือด แสดงว่าคุณเคยติดเชื้อหรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมมาก่อน
• หากคุณมีการติดเชื้อ การทดสอบของคุณจะแสดงแอนติบอดี IgM

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีประวัติการฉีดวัคซีนคางทูมอาจไม่มีแอนติบอดี IgM ที่ตรวจพบคางทูม ดังนั้นการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาดจึงสามารถเกิดขึ้นได้

วัฒนธรรม

วัฒนธรรมคือการทดสอบโดยนำตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการเติบโตของไวรัส ตัวอย่างเดียวกันกับที่ใช้สำหรับการทดสอบ RT-PCR สามารถใช้สำหรับการเพาะเลี้ยงไวรัส

ต้องใช้เวลาในการเติบโตไวรัสในวัฒนธรรม และอาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์กว่าการทดสอบของคุณจะเป็นผลบวก ในระหว่างนี้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นในขณะที่คุณรอผล

ตัวอย่างและการเพาะเลี้ยงไขสันหลัง

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบเนื่องจากคางทูม ทีมแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเจาะเอวเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวที่อยู่รอบสมอง

การเจาะเอวหรือที่เรียกว่าไขสันหลังคือการทดสอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสอดเข็มเข้าไปในบริเวณหลังของคุณ ระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลัง เพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังของคุณ ของเหลวนี้อาจแสดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนเพิ่มขึ้น และบางครั้งน้ำตาลกลูโคสลดลง สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณมีคางทูมโดยเฉพาะ

หากไวรัสคางทูมเติบโตในวัฒนธรรม CSF แสดงว่าคุณมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากคางทูม

การทดสอบเอนไซม์ตับอ่อน

หากคุณมีตับอ่อนอักเสบจากภาวะแทรกซ้อนของคางทูม การตรวจเลือดของคุณอาจแสดงระดับอะไมเลสและไลเปสซึ่งเป็นเอนไซม์ตับอ่อน ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจงสำหรับคางทูม และยังมีสาเหตุอื่นๆ มากมายของตับอ่อนอักเสบนอกเหนือจากคางทูม

การถ่ายภาพ

โดยทั่วไป การศึกษาด้วยภาพไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคคางทูมเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อนี้อาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ต้องมีการประเมินภาพ และการศึกษาเกี่ยวกับภาพอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินขอบเขตของภาวะแทรกซ้อน

คอ CT

หากสาเหตุของอาการบวมที่คอไม่ชัดเจน คุณอาจต้องทำการสแกน CT ที่คอเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการบวมที่คอ เช่น บาดแผล ฝี หรือมะเร็ง

CT สมองหรือ MRI

หากคุณมีโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากคางทูม คุณอาจมีอาการร้ายแรง เช่น อาการชัก ซึ่งต้องมีการประเมินเพิ่มเติมด้วยการถ่ายภาพสมอง หากคุณมีอาการทางระบบประสาท ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องดูซีทีสแกนสมองของคุณก่อนที่จะทำการเจาะเอว

CT ช่องท้องหรืออัลตราซาวนด์

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของตับอ่อนอักเสบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องสั่งซีทีช่องท้องหรืออัลตราซาวนด์เพื่อประเมินอาการของคุณให้ดีขึ้น และดูว่าคุณมีหลักฐานว่ามีอาการอักเสบหรือโรคในช่องท้องอื่นๆ หรือไม่

อัลตร้าซาวด์ลูกอัณฑะ

หากคุณมีอัณฑะบวม หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อคางทูม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบด้วยภาพเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาอื่นที่ทำให้เกิดอาการบวมหรือไม่ และคุณต้องการการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดหรือไม่

การวินิจฉัยแยกโรค

คางทูมทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่คล้ายกับอาการอื่นๆ เนื่องจากคางทูมเป็นเรื่องปกติธรรมดา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจึงมักจะพิจารณาสาเหตุอื่นๆ สำหรับอาการของคุณ

การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ มีไข้ เหนื่อยล้า และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ อาการบวมของต่อม parotid เป็นลักษณะของคางทูม แต่การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองที่คอและรักแร้บวมได้เช่นกัน

โดยทั่วไป อาการบวมที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ไม่เด่นชัดเท่ากับคางทูม การทดสอบแอนติบอดี การทดสอบ PCR และการเพาะเลี้ยงสามารถช่วยแยกความแตกต่างของไวรัสตัวหนึ่งออกจากอีกตัวหนึ่งได้

ติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับคางทูม และมักทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแบคทีเรียมักจะรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจึงมักจะทำการทดสอบเพื่อระบุแบคทีเรีย หากถือว่าการติดเชื้อของคุณมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย

ฝี

ฝีคือการติดเชื้อแบบปิดที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อแบคทีเรีย และไม่ค่อยเกิดจากการติดเชื้อไวรัส อาการบวมและปวดของคางทูมพร้อมกับไข้สามารถเลียนแบบฝีได้ การตรวจร่างกายหรือการทดสอบภาพสามารถช่วยชี้แจงความแตกต่างได้

อาการบาดเจ็บที่คอ

อาการบวมที่คอที่เกิดขึ้นกับคางทูมอาจดูเหมือนบวมหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บาดแผล หากคุณไม่สามารถบอกได้ว่าลูกของคุณได้รับบาดเจ็บหรือมีการติดเชื้อหรือไม่ มีบางวิธีที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรของคุณจะทราบถึงความแตกต่าง

ประวัติการรักษาอาจมีประโยชน์ แต่บางครั้งเด็กที่กระตือรือร้นมากจำไม่ได้ว่าตกลงหรือทำร้ายตัวเอง การมีไข้ ปวดหัว เหนื่อยล้า และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อทั่วๆ ไป บ่งชี้ว่าลูกของคุณอาจมีคางทูม หากมีอาการปวดมากเกินไปในบริเวณที่บวม มีรอยฟกช้ำ หรือมีรอยช้ำที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แสดงว่าการบาดเจ็บอาจเป็นสาเหตุของอาการบวม

มะเร็ง

การบวมของคางทูมอาจไม่สมมาตร และการบวมอาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพและอาจตรวจชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจงสาเหตุของอาการบวม ไม่ต้องตกใจหากมีการสั่งการทดสอบเหล่านี้ หากมีสิ่งใด การตรวจเหล่านี้จะช่วยแยกแยะการวินิจฉัยโรคมะเร็งได้

แรงบิดของลูกอัณฑะ

ลูกอัณฑะบวมและอักเสบอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน การบิดงอของลูกอัณฑะซึ่งเป็นลักษณะบิดหรือกีดขวางทางกายวิภาคของสายน้ำกามเป็นภาวะอันตรายที่ตัดปริมาณเลือดของลูกอัณฑะและทำให้เกิดอาการปวดและบวมอย่างกะทันหัน

อาการและอาการแสดงของการบิดงอของลูกอัณฑะอาจดูเหมือนกับอาการบวมที่ลูกอัณฑะที่เกิดจากคางทูม หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลว่าสาเหตุของอาการบวมที่ลูกอัณฑะของคุณไม่ใช่คางทูม คุณอาจต้องตรวจด้วยภาพเพื่อแยกความแตกต่างของสาเหตุและเพื่อพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนหรือไม่