วิธีรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) มักไม่รุนแรงและบางครั้งสามารถแก้ไขได้หากคุณดื่มน้ำเพียงพอ บางครั้งการทานยาบรรเทาปวดที่ไม่รุนแรงที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) แบบเล็กน้อยสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในขณะที่การติดเชื้อกำลังแก้ไข บางครั้ง UTIs ที่กินเวลานานกว่าสองวันจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ คุณสามารถเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากการติดเชื้อเคลื่อนจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต ในกรณีเช่นนี้ การเยียวยาที่บ้านและยาแก้ปวดไม่น่าจะช่วยบรรเทาได้และอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

หน้าแรก เคล็ดลับการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ — Verywell / Brianna Gilmartin

การเยียวยาที่บ้าน

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ทัศนคติก็เปลี่ยนไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อันเนื่องมาจากอัตราการเพิ่มของเชื้อ E. coli และแบคทีเรียอื่นๆ วันนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายจะใช้วิธีการเฝ้าระวังและรอดูหาก UTI ไม่ซับซ้อนและมีอาการเล็กน้อย

ตัวอย่างเช่น ในยุโรป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะให้ใบสั่งยาล่าช้า 48 ชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้ป่วย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายใช้แนวทางปฏิบัติที่คล้ายคลึงกันในสหรัฐอเมริกา

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าการระงับยาปฏิชีวนะอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของ UTI และผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้วิธีนี้

เพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อต้องรับมือกับ UTI เล็กน้อย มีการเยียวยาที่พยายามและจริงจำนวนหนึ่ง:

ดื่มน้ำปริมาณมาก: ของเหลวสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดแบคทีเรียที่ไหลเวียนอยู่ในกระเพาะปัสสาวะได้มากขึ้น ตั้งเป้าที่จะดื่มน้ำอย่างน้อยวันละแปดแก้ว (หรือประมาณครึ่งแกลลอน) คุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น โดยห้ามกลั้นปัสสาวะนานหลายชั่วโมงและปัสสาวะบ่อยเท่าที่ต้องการ
ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่: น้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ได้รับการยกย่องมาอย่างยาวนานว่าสามารถรักษา UTIs ได้ น้ำแครนเบอร์รี่มีสารประกอบที่คิดว่าจะช่วยป้องกันแบคทีเรียจากการเกาะติดกับผนังทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์บางคนได้สงสัยในที่สาธารณะ ข้อเรียกร้องเหล่านี้ การวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตัน สรุปว่า น้ำแครนเบอร์รี่ 8 ออนซ์ต่อวัน ใช้เวลา 24 สัปดาห์ ลดการกลับเป็นซ้ำของ UTIs ได้เกือบ 45% สารสกัดจากเม็ดแครนเบอร์รี่อาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันโรค UTIs
เพิ่มปริมาณวิตามินซี. วิตามินซีอาจช่วยรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่รุนแรงโดยเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและทำให้ไม่รองรับแบคทีเรีย หากจำเป็น คุณสามารถเสริมการบริโภคของคุณผ่านอาหารหรืออาหารเสริมประจำวัน

คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ที่อาจทำให้ระคายเคืองต่อทางเดินปัสสาวะและ/หรือทำให้อาการอักเสบได้ ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ด แอลกอฮอล์ และคาเฟอีน

การวางแผ่นประคบร้อน ขวดน้ำร้อน หรือประคบร้อนที่หน้าท้องหรือหลังสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดจาก UTI ยาหลักในกลุ่มนี้คือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) หรือยาแก้ปวดเช่น Tylenol (acetaminophen) แต่ยาดังกล่าวไม่ควรใช้แทนยาปฏิชีวนะ

ยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ฟีนาโซไพริดีนได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อรักษาอาการปวดทางเดินปัสสาวะ มีจำหน่ายในปริมาณน้อยโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา และทำการตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์เช่น Azo หรือ Uristat ปัสสาวะกลายเป็นสีส้มเมื่อใช้ยานี้

สูตรที่มีความแข็งแรงสูงกว่ามีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และมักใช้เพื่อลดความเจ็บปวดจนกว่าการติดเชื้อจะเริ่มแก้ไข คุณจะต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทานฟีนาโซไพริดีน เนื่องจากการรวมกันอาจทำให้เกิดพิษต่อตับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการง่วงนอน กระหายน้ำมากขึ้น ปวดท้อง เหนื่อยล้า คลื่นไส้ และอาเจียน

ใบสั่งยา

ในขณะที่บางคนอาจต้องการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์เมื่อจำเป็นเท่านั้น และใช้อย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยา

UTIs ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย ดังนั้นจึงรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) หรือไต (กรวยไตอักเสบ).

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกที่ใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน ได้แก่:

ทริมเมโธพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซล (TMP-SMX)
Nitrofurantoin โมโนไฮเดรต
ฟอสโฟมัยซิน

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เช่น ปวดท้องน้อย และปัสสาวะครึ้มหรือเป็นเลือด มักจะหายได้ภายในหกวันหลังจากเริ่มการรักษา การรักษาอาจใช้เวลานานขึ้นหากคุณมี UTI เกิดขึ้นอีกหรือมีอาการทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดท้อง เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน อาการคัน และผื่นขึ้น

Nitrofurantoin และ fosfomycin ควรหลีกเลี่ยงหากมีอาการติดเชื้อที่ไต รวมทั้งปวดข้าง มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และหนาวสั่น

การรักษา pyelonephritis

ประมาณ 90% ของการติดเชื้อในไตเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก รายการที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

ฟลูออโรควิโนโลน (เช่น ciprofloxacin และ levofloxacin)
เซฟาโลสปอริน
เพนิซิลลิน
แอมม็อกซิลลิน
Augmentin (โพแทสเซียมอะม็อกซีซิลลิน-คลาวูลาเนต)

ผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม สตรีมีครรภ์อาจต้องใช้เวลา 7-14 วัน ในขณะที่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจต้องได้รับการรักษานานถึง 21 วัน ในรายที่เป็นมากอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำร่วมกับยาปฏิชีวนะ

การวิจัยจนถึงขณะนี้ยังไม่พบว่าฟลูออโรควิโนโลนไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เป็นการรักษาทางเลือกแรก

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่แนะนำโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับที่ใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิด (เช่น เพนิซิลลิน) อาจทำให้เกิดการแพ้ทั้งร่างกายที่คุกคามชีวิตได้ ซึ่งรู้จักกันในชื่อว่าแอนาฟิแล็กซิส หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แอนาฟิแล็กซิสอาจทำให้ช็อก โคม่า หัวใจล้มเหลวหรือทางเดินหายใจล้มเหลว และเสียชีวิตได้

ยาเสริม (CAM)

แม้ว่าจะมีการเสนอแนวทางอื่นในการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ก็มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบ

บางชนิด เช่น โปรไบโอติก ไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อื่น ๆ เช่นอาหารเสริมสังกะสีที่ใช้เพื่อสนับสนุนการรักษา UTI ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ

การเยียวยาพื้นบ้านอื่นๆ เช่น กระเทียม มะรุม นัซเทอร์ฌัม uva ursi และ Salvia plebeia ซึ่งใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) ไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ในการรักษาหรือป้องกันโรค UTI ในการศึกษาที่มีอยู่เพียงไม่กี่ชิ้นที่ค้นคว้าเกี่ยวกับการใช้งาน

ดี-มันโนส

อาหารเสริมตัวหนึ่งที่ได้รับความสนใจในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือน้ำตาลธรรมดาที่ได้จากแครนเบอร์รี่และพืชอื่นๆ ที่รู้จักกันในชื่อดี-มานโนส D-mannose ไม่เหมือนกับน้ำตาลส่วนใหญ่เข้าสู่กระแสเลือดและถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วโดยไม่เปลี่ยนแปลงใน 30 ถึง 60 นาที

เนื่องจาก D-mannose ยังคงไม่ถูกเผาผลาญ จึงไม่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในลักษณะเดียวกับน้ำตาลชนิดอื่น แต่จะเกาะติดกับเยื่อบุของลำไส้และป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุผิว

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่า D-mannose สามารถรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ แต่ผลการศึกษาในปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน World Journal of Urology พบว่าผู้หญิงที่รับประทาน D-mannose ทุกวันมีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ UTI ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก

นอกจากนี้ การใช้ D-mannose ทุกวันดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ UTI เช่นเดียวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ nitrofurantoin ทุกวัน

อาหารเสริม D-mannose อาจทำให้ท้องอืด ถ่ายเหลว และท้องร่วงได้ เมื่อรับประทานในปริมาณที่มากเกินไป ยังมีความกังวลว่า D-mannose อาจทำให้ไตเสียหายได้

ดังนั้น คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะใช้ยา อาหารเสริม หรือยาสมุนไพร แนวทางปฏิบัติที่ดีที่จะนำรายการยาที่อัปเดตไปยังสำนักงานแพทย์ของคุณ เพื่อให้พวกเขาทราบถึงยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่

คำถามที่พบบ่อย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัย UTI อย่างไร?

การตรวจปัสสาวะมักเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย UTI และตรวจปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียและเซลล์เม็ดเลือดขาว หากตรวจปัสสาวะเป็นบวกสำหรับ UTI และยังคงมีอาการอยู่หลังการรักษา สามารถใช้การทดสอบภาพเพื่อระบุปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะได้

คุณจะป้องกัน UTIs ได้อย่างไร?

ตาม CDC มีเคล็ดลับหลายประการเพื่อช่วยป้องกัน UTIs รวมถึงการปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ ดื่มน้ำมาก ๆ การอาบน้ำมากกว่าการอาบน้ำ เช็ดหน้า (ผู้หญิง) เสมอ และหลีกเลี่ยงการสวนล้างหรือใช้สเปรย์หรือผงใกล้ ๆ องคชาต