วิธีรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณขาดธาตุเหล็กเพียงพอที่จะผลิตฮีโมโกลบินได้เพียงพอ เป้าหมายของการรักษา IDA คือการรักษาสาเหตุและฟื้นฟูระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ธาตุเหล็ก และฮีโมโกลบิน

การรักษาอาจรวมถึงการเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ใบสั่งยา การถ่ายเลือด และการให้ธาตุเหล็กทางเส้นเลือด (IV) ตัวเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ IDA และสาเหตุ

IDA ไม่สามารถแก้ไขได้ในชั่วข้ามคืน ด้วยเวลาและความขยันหมั่นเพียร ระดับธาตุเหล็กสามารถกลับคืนสู่ระดับปกติได้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ IDA และตัวเลือกการรักษาต่างๆ ของคุณที่มีสำหรับการปรับปรุงระดับธาตุเหล็กและลดผลกระทบของ IDA

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

มีการเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่สามารถช่วยให้คุณปรับปรุงระดับธาตุเหล็กได้

เพิ่มปริมาณธาตุเหล็กในอาหารของคุณ

ตั้งเป้าที่จะรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและสมดุลซึ่งมีธาตุเหล็กที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหาร แหล่งธาตุเหล็กที่ดีที่สุดคือธาตุเหล็กฮีม ซึ่งรวมถึงอาหารจากสัตว์ เช่น เนื้อแดง สัตว์ปีก และอาหารทะเล

แหล่งที่ไม่ใช่ฮีมที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก เช่น เต้าหู้ พืชตระกูลถั่ว และผักโขม ก็มีธาตุเหล็กเช่นกัน แต่ธาตุเหล็กจากอาหารเหล่านั้นจะไม่ดูดซึมได้ง่าย

อาหารบางชนิดที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น เนื้อแดง อาจมีไขมันอิ่มตัวสูงและควรรับประทานในปริมาณที่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น

เพิ่มปริมาณวิตามินซีของคุณ

ตามรายงานประจำปี 2020 ในวารสารทางการแพทย์ JAMA Network Open วิตามินซีเป็นส่วนประกอบอาหารเพียงอย่างเดียวนอกเหนือจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็ก

อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซี ได้แก่ ผัก เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำปลีและมะเขือเทศ ผลไม้รวมทั้งสตรอเบอร์รี่และส้ม และน้ำผลไม้ รวมทั้งมะเขือเทศและน้ำส้ม เพื่อเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก ให้รวมอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีในมื้อเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก

ระวังคาเฟอีน

พยายามหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน รวมทั้งชาและกาแฟ ในขณะที่รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กและอาหารเสริมธาตุเหล็ก จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่ากาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ สามารถยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กได้

การทบทวนการศึกษาในปี 2020 ที่รายงานในวารสารโภชนาการและเมตาบอลิซึม ระบุว่ามีการศึกษาที่พบว่าชาดำ 1 ถ้วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้ถึง 64% และกาแฟ 1 ถ้วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้ถึง 39% การศึกษาอื่นในการตรวจสอบพบว่าการลดการดูดซึมจากชาดำอยู่ในช่วง 79% ถึง 94%

ผลของคาเฟอีนต่อธาตุเหล็กเกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ ตามรายงานการศึกษาในปี 2560 ใน The American Journal of Clinical Nutrition ซึ่งหมายความว่าหากคุณดื่มกาแฟสักแก้ว รอประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น แล้วรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงหรือทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก กาแฟก็จะไม่ส่งผลต่อธาตุเหล็กแต่อย่างใด

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ปริมาณธาตุเหล็กที่พบในอาหารมักมีน้อยเมื่อเทียบกับสิ่งที่คุณต้องการในการรักษา IDA นั่นหมายความว่าการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการปรับปรุงระดับธาตุเหล็กของคุณ ตามรายงานของ American Society of Hematologists เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าขาดธาตุเหล็ก พวกเขามักจะต้องรับประทานธาตุเหล็กโดยทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

คุณไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับอาหารเสริมธาตุเหล็ก แต่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาอาหารเสริมและปริมาณที่เหมาะสม สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มี IDA 100 ถึง 200 มิลลิกรัม (มก.) เป็นปริมาณที่แนะนำต่อวัน

อาหารเสริมส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับวันละสองครั้งขึ้นไป ผลิตภัณฑ์ธาตุเหล็กเสริมสามารถรับประทานได้วันละครั้ง

อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องร่วง ท้องผูก และอุจจาระสีเข้ม การเสริมธาตุเหล็กพร้อมกับอาหารสามารถชดเชยผลกระทบเหล่านี้ได้

ใบสั่งยา

การรักษาตามใบสั่งแพทย์สำหรับ IDA แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ การรักษา IDA และการรักษาสาเหตุพื้นฐานของ IDA

ยาตามใบสั่งแพทย์

การรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษา IDA อาจรวมถึงการฉีดยาเฟอร์รัสซัลเฟต การฉีดอีริโทรพอยอิติน (EPO) และการบำบัดด้วยการให้ธาตุเหล็ก

เฟอร์รัสซัลเฟต

เฟอร์รัสซัลเฟตตามใบสั่งแพทย์ใช้ในการรักษาหรือป้องกันธาตุเหล็กต่ำ มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ และหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป

แพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดยาตามค่าเผื่อรายวันที่แนะนำสำหรับอายุและสถานะสุขภาพของคุณ สำหรับผู้ใหญ่ที่มี IDA ปริมาณยาเฟอร์รัสซัลเฟตที่ต้องสั่งโดยแพทย์คือ 100 ถึง 200 มก. ต่อวัน

เพื่อการดูดซึมสูงสุด ควรรับประทานเฟอรัสซัลเฟตในขณะท้องว่าง แต่การรับประทานอาหารเสริมพร้อมอาหารสามารถช่วยลดผลข้างเคียงทางเดินอาหาร (GI) ได้

อย่าหยุดทานอาหารเสริมธาตุเหล็กโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น รสโลหะหรือปัญหาในกระเพาะอาหาร ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่อาจง่ายกว่าสำหรับคุณ

Erythropoietin (EPO) การฉีด

ไตผลิตอีริโทรพอยอิตินซึ่งสามารถกระตุ้นไขกระดูกเพื่อให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการฉีด EPO หากคุณมี IDA ที่เกิดจากโรคไตหรือมะเร็ง

การบำบัดด้วยการแช่ธาตุเหล็ก

การให้ธาตุเหล็กเกี่ยวข้องกับการส่งธาตุเหล็กเข้าสู่ร่างกายทางเส้นเลือด—ทางหลอดเลือดดำผ่านเส้น แพทย์สั่งการให้ธาตุเหล็กเพื่อรักษา IDA ในผู้ที่ไม่สามารถรับประทานธาตุเหล็กทางปากหรือผู้ที่ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดในกรณีที่จำเป็นต้องปรับปรุงระดับธาตุเหล็กอย่างรวดเร็วเช่นเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์

การรักษาสาเหตุพื้นฐาน

การเสริมธาตุเหล็กไม่ได้ผลดีนักหากไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของ IDA ตัวอย่างเช่น การมีประจำเดือนหนักและเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นสาเหตุของ IDA ที่สามารถระบุและรักษาได้

แพทย์สามารถสั่งยาคุมกำเนิดให้กับผู้ที่มีประจำเดือนมามาก เพื่อลดปริมาณเลือดออกประจำเดือนที่พวกเขาพบในแต่ละเดือน เลือดออกภายในทางเดินอาหารจากสาเหตุ เช่น แผลในกระเพาะอาหารและติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ อาจทำให้เกิด IDA ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ หรือการผ่าตัด

การผ่าตัดและกระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าหายาก แต่คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนในการรักษา IDA การผ่าตัดและหัตถการโดยผู้เชี่ยวชาญรวมถึงการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดแผลที่มีเลือดออกหรือแผลในกระเพาะอาหาร

การถ่ายเลือด

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การถ่ายเลือดเป็นวิธีที่รวดเร็วที่สุดในการเปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดแดง การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนโดยให้เลือดที่บริจาคผ่านเส้นที่สอดเข้าไปในเส้นเลือด โดยปกติแล้วจะอยู่ที่แขนของคุณ

นี่อาจเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตเพื่อทดแทนเลือดอันเนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บ การถ่ายเลือดมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน และเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน มักไม่รุนแรง

การผ่าตัดแก้ไขแผลเลือดออก

อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมแผลเลือดออกหรือน้ำตาในกระเพาะอาหาร ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถหยุดการสูญเสียเลือดและลดความเสียหายเพิ่มเติมจากการฉีกขาดหรือแผลในกระเพาะอาหาร

การเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารสามารถหยุดได้โดยใช้เลเซอร์ในระหว่างการส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ท่ออ่อนยืดหยุ่นบาง (เอนโดสโคป) ด้วยแสง กล้อง และเครื่องมือขนาดเล็ก กล้องเอนโดสโคปถูกวางลงในปากลงในกระเพาะอาหารในขณะที่คุณรู้สึกสงบ

หากเลเซอร์หยุดเลือดไม่ได้ แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนเพื่อเอาส่วนของกระเพาะอาหารที่ได้รับผลกระทบจากแผลในกระเพาะอาหารออก โชคดีที่การผ่าตัดเพื่อจัดการแผลที่มีเลือดออกนั้นแทบไม่มีความจำเป็น และมีเพียง 5% ถึง 10% ของผู้ที่มีแผลเลือดออกเท่านั้นที่ต้องผ่าตัด

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM)

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการบำบัดที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของยามาตรฐาน ไม่มีการบำบัดด้วย CAM ที่ถือว่าปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา IDA

หากคุณมี IDA แพทย์ของคุณจะเป็นแหล่งคำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับการบำบัดด้วย CAM ไม่ควรเริ่มการบำบัดด้วย CAM สำหรับ IDA โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ก่อน

สรุป

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรักษาได้โดยการฟื้นฟูระดับธาตุเหล็กและระบุสาเหตุ แทนที่จะวินิจฉัยตนเองและใช้ยาเสริม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

อาจแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กและการปรับเปลี่ยนอาหาร บางครั้งจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหรือการให้ธาตุเหล็กเพื่อให้ได้รับการฟื้นฟูเร็วขึ้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาที่นำไปสู่ ​​IDA

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีหลายสาเหตุ และโดยทั่วไปการรักษาจะปรับให้เหมาะกับสาเหตุของ IDA และผลกระทบที่อาจมีต่อสุขภาพของคุณ แนวโน้มของ IDA นั้นดีหากคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม

หากไม่ได้รับการรักษา IDA อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อบ่อยครั้ง ปัญหาการเจริญเติบโตและพฤติกรรมในเด็ก และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด การมีลูกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบกับสัญญาณของ IDA เช่น เหนื่อยล้าเรื้อรัง หายใจถี่ ใจสั่น ปวดหัว และผิวสีซีด แพทย์ของคุณสามารถให้เลือดและระบุแหล่งที่มาของอาการของคุณได้