สัญญาณและอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ สัญญาณและอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ ปวดข้อและตึง ระยะการเคลื่อนไหวจำกัด และข้อต่อขยายหรือบวมการสูญเสียกระดูกอ่อนเป็นเรื่องปกติในโรคข้อเข่าเสื่อม และการเริ่มมีอาการมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียกระดูกอ่อนในข้อที่ได้รับผลกระทบอย่างค่อยเป็นค่อยไป

อาการที่พบบ่อย

โรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุด เกิดขึ้นจากการสูญเสียกระดูกอ่อนและการเสื่อมสภาพของข้อต่อ และโดยทั่วไปจะขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นใด

โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น เช่น อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ โรคอ้วน หรือภาวะข้อต่ออื่นๆ

อาการทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อมทั้งสองประเภท ได้แก่:

• ปวดข้อหรือปวดข้อ
• ความแข็งหรือช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ข้ออักเสบหรือการขยายตัว
• Crepitus (แตก บด หรือแตก)
• ความไม่มั่นคงร่วม
• ข้อต่อผิดรูปหรือผิดรูป

ปวดข้อ

ความเจ็บปวดเป็นอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม และมีความเชื่อมโยงกับความบกพร่องในการทำงานและความพิการในผู้ที่เป็นโรค โดยปกติอาการปวดข้อเข่าเสื่อมจะค่อยๆพัฒนาขึ้น

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อใช้ข้อ (เช่น ทำกิจกรรม) และดีขึ้นเมื่อพัก ในขณะที่โรคดำเนินไป ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องมากขึ้น และอาจไม่บรรเทาลงได้ด้วยการพักผ่อนหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม แม้ว่าอาการปวดเมื่อยขณะพักอาจเป็นสัญญาณของโรคที่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้น แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของข้อเฉพาะที่

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้มาจากการสูญเสียกระดูกอ่อนโดยตรง กระดูกอ่อนเป็นรูปปากทางซึ่งหมายความว่าไม่มีเนื้อเยื่อประสาท ความเจ็บปวดมักจะผูกติดอยู่กับโครงสร้างที่อยู่ติดกัน เช่น การยืดของแคปซูลข้อต่อโดยการขยายกระดูก กระดูกแตกขนาดเล็กใต้โพรงกระดูก ไขข้ออักเสบ หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่นๆ

ข้อตึง

อาการตึงในตอนเช้าเป็นเรื่องปกติกับโรคข้อเข่าเสื่อม และโดยทั่วไปจะใช้เวลา 30 นาทีหรือน้อยกว่า (น้อยกว่าที่เป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ความตึงของข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมก็มักจะเกิดขึ้นอีกตลอดทั้งวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ไม่ได้ใช้งาน (สิ่งที่เรียกว่าเจล)

ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักบ่นเรื่องข้อตึงเมื่อมีพายุฟ้าคะนอง (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ)

ความอ่อนโยนร่วมกัน

ด้วยการคลำ (สัมผัส) เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหรืออ่อนโยนโดยเฉพาะตามขอบข้อต่อโครงสร้าง Periarticular (เช่น โครงสร้างที่ล้อมรอบข้อต่อ) อาจมีความอ่อนโยนเนื่องจาก Bursitis หรือ Tendinitis ที่อยู่ติดกับข้อต่อ

ขอบเขตการเคลื่อนไหวที่จำกัด

การสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวปกติในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการปวด บวม ข้องอ และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกอ่อน เช่น การไม่ตรงแนวของข้อต่อหรือการยับยั้งกลไกของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับร่างกายที่หลวม

ข้อบวม

โรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการบวมหรือน้ำไหล อาการบวมและน้ำไหลมักเป็นผลมาจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บ

ข้อต่อขยาย

ข้อต่อขยายเป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อมและอาจเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของกระดูกหรือการไหลร่วม การขยายตัวของข้อต่อเป็นเรื่องปกติมากในโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DIP (ข้อต่อส่วนปลายระหว่างกระดูก) และ PIP (ข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลาย) ของมือ

การก่อตัวของ osteophytes (ผลพลอยได้ของกระดูกหรือเดือยของกระดูก) ซึ่งสามารถสัมผัสได้ภายใต้ผิวหนังในบริเวณข้อต่อใด ๆ อาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกหรือการขยายตัวของข้อต่อ โหนดของ Heberden และโหนดของ Bouchard เป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อม การไหลออกที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมมักไม่เกิดการอักเสบและไม่เกี่ยวข้องกับรอยแดงหรือความอบอุ่น

Crepitus

การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟหรือเฉยๆ ของข้อต่อใดๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม อาจทำให้เกิดความรู้สึกแตกหรือบด (crepitus) ความรู้สึกอาจได้ยินหรือสัมผัสได้ ภาวะนี้เกิดจากพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอหรือขรุขระของข้อต่อ ซึ่งเป็นพื้นผิวที่ปกติจะเรียบหรือเกิดจากเศษวัสดุภายในข้อต่อ

ความผิดปกติร่วมหรือความผิดปกติ

การสูญเสียกระดูกอ่อนอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจส่งผลให้เกิดการผิดรูปหรือผิดรูปได้

ความผิดปกติมักปรากฏชัดด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม เข่าที่มีการจัดตำแหน่งปกติจะมีแกนรับน้ำหนักอยู่บนเส้นที่ลากลงมาตรงกลางขา เมื่อหัวเข่าไม่ตรง อาจเป็น varus หรือ valgus (ขาโก่งหรือเข่าแตก ตามลำดับ)

Varus malalignment เป็นเรื่องปกติกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรง แต่ก็อาจเกิดขึ้นกับโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง โรคข้อเข่าเสื่อมในช่องตรงกลางมักเกี่ยวข้องกับการผิดรูปของ varus ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมจากช่องด้านข้างมักเกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่ง valgus

ความไม่มั่นคงร่วม

ข้อที่ไม่มั่นคงอาจเกิดจากอาการปวดข้อ ข้อตึง หรือข้อผิดรูป ความไม่มั่นคงอาจทำให้คุณรู้สึกว่าข้อต่อที่รับน้ำหนักจะหักหรือหลุดออก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ข้อต่อล็อคซึ่งส่งผลต่อความมั่นคง

การอักเสบในท้องถิ่น

โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่โรคอักเสบที่เป็นระบบ แม้ว่าเนื้อเยื่ออ่อนจะบวมหรือมีน้ำไหลออก การอักเสบจะเกิดขึ้นเฉพาะในโรคข้อเข่าเสื่อมและมีผลกระทบน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโรคข้ออักเสบชนิดที่มีการอักเสบ

อาการหายาก

คุณอาจมีอาการอื่นๆ ที่มักไม่นึกถึงเมื่อคุณนึกถึง “โรคข้ออักเสบ” ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลต่อคอหรือกระดูกสันหลัง

อาการผิดปกติของข้อเข่าเสื่อม ได้แก่

• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าของแขนหรือขา
• แขนหรือขาอ่อนแรง
• อาการปวดหัวที่อยู่ตรงกลางหลังศีรษะ
• ปวดร้าวตั้งแต่หัวไหล่ลงมาที่แขน

ยังมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกมากมายที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ ดังนั้นคุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบเสมอ เพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ลุกลาม ดังนั้นความเสียหายของข้อต่อจึงอาจเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไป ความเจ็บปวด ความตึง และการเคลื่อนไหวที่จำกัดก็เช่นกัน คุณอาจพบว่ามันยากกว่าที่จะทำสิ่งต่างๆ เช่น กระดุมเสื้อ ขับรถ หรือลุกจากเตียง

หากโรคข้อเข่าเสื่อมจำกัดการเคลื่อนไหวของคุณอย่างมาก การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่เป็นผลอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ การมีน้ำหนักเกินไม่เพียงทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลง แต่ยังนำไปสู่โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจในระยะยาว การออกกำลังกายเบาๆ เหมาะสำหรับการต่อสู้กับสิ่งนี้

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปคือความเสี่ยงที่จะหกล้มมากขึ้น ข้อต่อไม่มั่นคง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการเคลื่อนไหวที่จำกัดจะลดความสมดุลและทำให้จับตัวเองได้ยากขึ้น หากคุณหกล้ม คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะได้รับบาดเจ็บ เช่น กระดูกหัก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งจะช่วยลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

บางคนปวดข้อและปวดข้อจนถึงอายุปกติ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ปรึกษาเรื่องอาการกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรค การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างเป็นทางการนั้นคุ้มค่า เนื่องจากสามารถจัดการได้ และลดความเจ็บปวดของคุณ แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคนี้ได้

ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์:

• ปวดข้อนานกว่าหลายวัน
• ความเจ็บปวดหรือความตึงที่เกิดขึ้นและผ่านไปหลายสัปดาห์
• อาการปวดข้อที่ไม่บรรเทาด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรืออาการนั้นกลับมาหลังจากหยุดยาดังกล่าวแล้ว
• ปวด ตึง อักเสบ หรือเสียงดังเอี๊ยด ซึ่งคุณไม่ทราบสาเหตุหรือที่เกี่ยวกับตัวคุณ

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมแล้ว แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าโรคข้อเข่าเสื่อมของคุณแย่ลงหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระวัง:

• เพิ่มความเจ็บปวดหรือบด
• สัญญาณของกระดูกเดือย (กระแทกที่ข้อต่อ)
• ข้อต่อที่ดูไม่เป็นระเบียบ
• ข้อต่อล็อค