สาเหตุของกล้ามเนื้อกระตุกและตะคริว

หากคุณเคยมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกหรือตะคริวของกล้ามเนื้อ คุณจะรู้ว่าอาการเหล่านี้เจ็บปวดมาก ในบางกรณี กล้ามเนื้ออาจกระตุกอย่างรุนแรงจนส่งผลให้เกิดรอยฟกช้ำบนผิวหนัง

กล้ามเนื้อกระตุกและตะคริวส่วนใหญ่เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อขั้นรุนแรงจะไม่คลายตัวออกมาเอง และต้องใช้การยืดกล้ามเนื้อด้วยตนเองเพื่อช่วยผ่อนคลายและยืดกล้ามเนื้อให้สั้นลง

ตะคริวอาจเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อทั้งหมดในกลุ่ม กลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ :

• หลังส่วนล่าง/น่อง (gastrocnemius)
• หลังต้นขา (เอ็นร้อยหวาย)
• ต้นขาด้านหน้า (quadriceps)
• เท้า มือ แขน ท้อง

ตะคริวของกล้ามเนื้อมีความรุนแรงตั้งแต่กระตุกเล็กน้อยหรือกระตุกไปจนถึงปวดรุนแรง กล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวอาจรู้สึกแข็งกระด้างและคงอยู่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาทีหรือนานกว่านั้น

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ตะคริวจะค่อยๆ หายและกลับมาอีกหลายๆ ครั้งก่อนที่อาการจะหายไป

สาเหตุของการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ

สาเหตุที่แท้จริงของตะคริวกล้ามเนื้อยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ทฤษฎีที่กล่าวถึงบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงไป
• การคายน้ำ
• การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์
• สภาพไม่ดี
• กล้ามเนื้อเมื่อยล้า
• ทำกิจกรรมใหม่

ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ ได้แก่ การออกกำลังกายท่ามกลางความร้อนจัด

เนื่องจากนักกีฬามีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวมากขึ้นในช่วงปรีซีซัน เมื่อใกล้สิ้นสุด (หรือคืนหลังจากนั้น) การออกกำลังกายที่เข้มข้นหรือเป็นเวลานาน บางคนรู้สึกว่าการไม่ปรับสภาพร่างกายจะส่งผลให้เกิดตะคริว

การควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อเป็นตะคริว

ในขณะที่มีการศึกษาทฤษฎีทั้งหมดเหล่านี้ นักวิจัยกำลังค้นหาหลักฐานเพิ่มเติมว่าสมมติฐาน “การควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลง” เป็นกลไกหลักทางพยาธิสรีรวิทยาที่นำไปสู่การเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย (EAMC)

การควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงไปมักเกี่ยวข้องกับความล้าของกล้ามเนื้อและส่งผลให้การประสานงานและการควบคุมของกล้ามเนื้อหยุดชะงัก

จากการทบทวนวรรณกรรมที่จัดทำโดย Martin Schwellnus จากมหาวิทยาลัย Cape Town หลักฐานที่สนับสนุนทั้งสมมติฐาน “การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์” และ “ภาวะขาดน้ำ” อันเป็นสาเหตุของการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อไม่น่าไว้วางใจ

เขาได้ทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่ซึ่งสนับสนุนทฤษฎีเหล่านี้ และพบว่าส่วนใหญ่เป็นการสังเกตทางคลินิกโดยเล็กน้อยและการศึกษาแบบควบคุมเฉพาะกรณีขนาดเล็กหนึ่งเรื่องที่มีเพียง 10 วิชาเท่านั้น นอกจากนี้ เขายังพบการศึกษากลุ่มประชากรตามรุ่นในอนาคตอีกสี่กลุ่มที่ไม่สนับสนุนสมมติฐาน “การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์” และ “ภาวะขาดน้ำ” อย่างชัดเจนสำหรับสาเหตุของการเป็นตะคริว

ในการทบทวนของเขา Schwellnus สรุปว่า “การพร่องของอิเล็กโทรไลต์” และ “การคายน้ำ” ไม่ได้มีกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่น่าเชื่อถือพร้อมสนับสนุนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สามารถอธิบายการนำเสนอทางคลินิกและการจัดการกล้ามเนื้อตะคริวที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายได้อย่างเพียงพอ

เขาเขียนต่อไปว่า:

“หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับสมมติฐาน ‘การควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลง’ อยู่บนพื้นฐานของหลักฐานจากการศึกษาวิจัยในรูปแบบของมนุษย์ที่เป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ การศึกษาทางระบาดวิทยาในนักกีฬาตะคริว และข้อมูลการทดลองกับสัตว์ ทั้งที่เห็นได้ชัดว่ามีหลักฐานเพิ่มเติมที่สนับสนุน ‘การควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงไป’ ‘ จำเป็นต้องมีสมมติฐานด้วย ข้อมูลการวิจัยกำลังรวบรวมไว้ซึ่งสนับสนุนสิ่งนี้ในฐานะกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาหลักสำหรับสาเหตุของการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย (EAMC)”

Schwellnus ตีพิมพ์ผลการศึกษาในปี 2554 จากนักไตรกีฬา 210 คน พบว่าภาวะขาดน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมที่เปลี่ยนแปลงไปไม่ใช่สาเหตุของการเป็นตะคริวจากการออกกำลังกาย ในทางกลับกัน ผู้ที่วิ่งเร็วกว่าที่คาดมักจะเป็นตะคริว ซึ่งบ่งชี้ว่าการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นอาจเป็นสาเหตุปัจจัยเสี่ยง

การรักษาและป้องกันตะคริวของกล้ามเนื้อ

ตะคริวมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา และจนกว่าเราจะทราบสาเหตุที่แท้จริงของตะคริว ก็คงเป็นเรื่องยากที่จะบอกด้วยความมั่นใจว่าจะป้องกันได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม คำแนะนำเหล่านี้ได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญและนักกีฬามากที่สุด:

• หยุดกิจกรรมที่ทำให้เป็นตะคริว
• ค่อยๆ ยืดและนวดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริว
• ถือข้อต่อในท่ายืดจนตะคริวหยุด
• ปรับปรุงสมรรถภาพและหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
• ยืดเหยียดสม่ำเสมอหลังออกกำลังกาย
• วอร์มอัพก่อนออกกำลังกาย
• ยืดกล้ามเนื้อน่องในท่ายืนโดยให้เท้าทั้งสองชี้ไปข้างหน้าโดยเหยียดขาหลังให้ตรง
• ยืดกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายโดยนั่งพับขาข้างหนึ่งเข้า ส่วนอีกข้างหนึ่งเหยียดตรง เท้าตั้งตรง นิ้วเท้าและข้อเท้าผ่อนคลาย เอนไปข้างหน้าเล็กน้อย แล้วแตะเท้าของขาที่เหยียดตรง
• ยืดกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ขณะยืนโดยจับส่วนบนของเท้าด้วยมืออีกข้างหนึ่ง แล้วค่อยๆ ดึงส้นเท้าเข้าหาก้น

ตะคริวของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ไม่รุนแรง หากกล้ามเนื้อเป็นตะคริวรุนแรง บ่อยครั้ง เป็นต่อเนื่องหรือเป็นกังวล ให้ไปพบแพทย์