สาเหตุของมะเร็งเต้านม 3 เท่า

มะเร็งเต้านม 3 เท่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่ไม่มีตัวรับเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ HER2 ทำให้ยากต่อการรักษาด้วยยาฮอร์โมน เนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับเหล่านี้ ผลที่ได้คือ มะเร็งเต้านม 3 เท่า มีแนวโน้มเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น นอกจากนี้ยังสามารถทำให้การรักษายากขึ้น โดยปล่อยให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดหรือการทดลองทางคลินิก การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมประมาณ 10% ถึง 15% เป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่า มีปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุทางพันธุกรรมหลายประการที่อาจเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่าเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมประเภทอื่น

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านม 3 เท่า มีความคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมทุกประเภท ได้แก่:

• อายุ: การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่อายุเกิน 60 ปี แต่สำหรับมะเร็งเต้านม 3 ครั้งอาจปรากฏขึ้นเร็วกว่านี้ ในผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป
• น้ำหนัก: ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูง
• เชื้อชาติ: ในขณะที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุอย่างชัดเจนว่าทำไม ชาวแอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่า มากกว่าคนผิวขาวหรือชาวเอเชีย
• หลักฐานของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น ยีน BRCA1
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
• อายุเมื่อตั้งครรภ์ครั้งแรก: ผู้ที่มีบุตรหลังอายุ 30 ปีหรือไม่เคยมีบุตรมีความเสี่ยงสูง

• สภาพเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่น ductal hyperplasia ผิดปรกติ

• การใช้ฮอร์โมนทดแทนเมื่อคุณเริ่มหมดประจำเดือน
• การใช้การคุมกำเนิดแบบปากเปล่า การศึกษาหนึ่งพบว่ามีการใช้การคุมกำเนิดแบบรับประทานเพิ่มขึ้น 2.7 เท่าเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีในสตรีอายุต่ำกว่า 45 ปี
• การได้รับรังสีครั้งก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนอายุ 30 ปี

พันธุศาสตร์

สาเหตุหลักประการหนึ่งของการเกิดภาวะลบสามเท่าคือ การสร้างยีนของผู้หญิง โดยเฉพาะยีน BRCA1 และ BRCA2 ซึ่งเป็นยีนที่ควรผลิตโปรตีนต้านเนื้องอกในร่างกาย ในกรณีของมะเร็งเต้านม 3 เท่า 10% ถึง 15% ของชาวคอเคเชียนที่เป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่ามีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 ในขณะที่ 35% ของชาวแอฟริกันอเมริกันที่เป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่ามีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1

เป็นเวลานานแล้วที่ยีน BRCA1 เป็นยีนเพียงยีนเดียวที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม 3 เท่า แต่ด้วยงานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร National Cancer Institute ได้ค้นพบยีน 5 ยีน ได้แก่ BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D– ว่าหากมีข้อบกพร่องสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมชนิดใดก็ได้ถึง 20% รวมทั้งเพิ่มโอกาสที่การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมของพวกเขาจะเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่า

หัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจและมะเร็งเต้านมมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเช่นเดียวกัน เช่น อาหาร การเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต และโรคอ้วน แม้ว่าปัญหาทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่อาจไม่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านม 3 เท่าโดยตรง (หรือมะเร็งเต้านมประเภทอื่นก็ตาม) แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ที่แสดงว่าผู้ป่วยมะเร็งเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจมากขึ้น สิ่งนี้พิสูจน์ได้ว่าเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งเต้านม 3 เท่า เนื่องจากทางเลือกในการรักษาที่จำกัดมักนำไปสู่เคมีบำบัดและยาเคมีบำบัดบางชนิดทำให้หัวใจอ่อนแอลงและไม่สามารถสูบฉีดและหมุนเวียนเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพดังที่เคยเป็นมา

ในการศึกษาหนึ่งกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 3 รายที่เป็นมะเร็งเต้านม 3 ราย มีเพียง 31% ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ (ECG) หลังการทำเคมีบำบัดแต่ละครั้ง ในขณะที่คนอื่น ๆ มีรายงานว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและสัดส่วนการขับหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง (ด้านซ้ายมีประสิทธิภาพเพียงใด หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดออกมา)

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะทางพันธุกรรมหรืออายุของคุณได้ แต่ก็มีปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์หลายประการที่คุณสามารถเปลี่ยนได้เมื่อต้องลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม 3 ตัว (และทั้งหมด) ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ขาดการออกกำลังกาย
• น้ำหนักของคุณหลังวัยหมดประจำเดือน
• การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป
• การกินฮอร์โมน—ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบของการคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• สูบบุหรี่

การเคลื่อนไหวร่างกายให้มากขึ้น รับประทานอาหารให้เพียงพอ และดื่มในปริมาณที่พอเหมาะเป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง หากคุณกังวลเกี่ยวกับการใช้การคุมกำเนิด ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งสามารถสรุปความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละวิธี เพื่อที่คุณจะได้ร่วมกันค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับทั้งไลฟ์สไตล์และสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นซึ่งเชื่อมโยงกับยาที่ใช้ฮอร์โมน เช่น การคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่เชื่อมโยงกับวัยหมดประจำเดือนหายไปประมาณ 10 ปีหลังจากหยุดใช้ยาเหล่านี้

ยังมีอะไรอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งเต้านม 3 เท่า ควบคู่ไปกับปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการวินิจฉัย การมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยมะเร็งแบบ Triple-negative อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากทางเลือกในการรักษามีจำกัดมากกว่ามะเร็งเต้านมประเภทอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มโอกาสของคุณเท่านั้น หมายความว่าการมีอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยไม่จำเป็นต้องทำให้คุณเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่าหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ข้างต้นหมายความว่าเป็น เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่า สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองคือ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกายทุกวัน และดูแลสุขภาพเต้านมของคุณ ไม่ว่าจะเป็นการตรวจร่างกายด้วยตนเองที่บ้าน ให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจเต้านม ระหว่างการสอบประจำปีของคุณหรือด้วยแมมโมแกรมตามกำหนดเวลาขึ้นอยู่กับอายุของคุณ