สาเหตุของอาการประสาทหลอน

ลองนึกภาพสิ่งนี้: คุณกำลังเดินจากห้องครัวไปที่ห้องนอน อาจเดินผ่านห้องนั่งเล่น หน้าต่างเปิดออกและมีลมอ่อนๆ พัดมารบกวนความเงียบสงบของสถานที่ ผ้าม่าน โคมระย้า ใบไม้ของพืชในร่ม และบางทีแม้แต่ผมของคุณก็เคลื่อนไหวไปพร้อมกัน ทันใดนั้น ในขณะที่คุณกำลังจะก้าวเข้าไปในโถงทางเดิน เงาก็เข้าตาคุณแล้วหันกลับมา ลมสงบแล้ว ทุกอย่างเคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในอีกด้านหนึ่งของห้อง ซึ่งเมื่อสักครู่ไม่มีลมเลย เด็กผู้หญิงในเสื้อสเวตเตอร์สีเขียวกำลังเล่นบอลลูนสีแดงอยู่ ภาพนั้นคาดไม่ถึง แต่ดูเหมือนคุณจะไม่แปลกใจเลย เธอยังยิ้มให้คุณก่อนที่จะเริ่มงานสันทนาการของเธอต่อ คุณยิ้มและเดินไปที่ห้องนอนของคุณ สุนัข 3 ตัว แมว 1 ตัว และนกฮัมมิ่งเบิร์ด 2 ตัวผ่านคุณก่อนจะถึงที่หมาย เมื่อสักครู่นี้ คุณไม่มีสัตว์เลี้ยง

หากคุณอายุเจ็ดสิบปีและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่เรียกว่าร่างกาย Lewy สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับคุณภาพหลอนเป็นประสบการณ์ของความรู้สึกที่ไม่มีสิ่งเร้ากระตุ้น ความรู้สึกหลอนสามารถเป็นภาพ ได้ยิน สัมผัส และบางครั้งกลิ่นหรือกลิ่นรส ตัวอย่างเช่น อาการประสาทหลอนที่สัมผัสได้คือเมื่อคุณรู้สึกว่ามีบางอย่างคลานบนผิวหนังแต่ไม่มีอะไรอยู่ที่นั่น อย่าสับสนกับภาพลวงตาซึ่งเป็นการบิดเบือนหรือตีความการรับรู้ที่แท้จริงอย่างผิด ๆ เช่น ถ้าคุณคิดว่าต้นไม้ในห้องนั่งเล่นของคุณเป็นผู้หญิงที่สวมเสื้อสเวตเตอร์สีเขียว ภาพหลอนมักจะสดใสและให้ความรู้สึกเหมือนจริง เกือบจะเหมือนกับความฝันที่เกิดขึ้นในขณะที่คุณตื่น แม้ว่าภาพหลอนบางอย่างอาจเป็นเรื่องน่าพอใจ แต่ภาพอื่นๆ อาจน่ากลัวและก่อกวนได้มาก

อาการประสาทหลอนสามารถเกิดขึ้นได้ในสามการตั้งค่าหลัก:

1. โรคตา
2. โรคของสมอง
3. ผลเสียของยา

โรคตา

ในปี ค.ศ. 1760 Charles Bonnet นักธรรมชาติวิทยาและนักปรัชญาชาวสวิสได้บรรยายถึงกรณีที่น่าสนใจของปู่วัย 87 ปีที่ป่วยเป็นโรคต้อกระจกอย่างรุนแรง พ่อของเขายังมีความสามารถทางจิตเต็มที่ แต่เขาเห็นคน นก สัตว์ และอาคารต่าง ๆ ในขณะที่ตาทั้งสองข้างแทบจะบอด! เขาตั้งชื่อให้ซินโดรม Charles Bonnet Syndrome ซึ่งอธิบายถึงการปรากฏตัวของภาพหลอน (และการมองเห็นเท่านั้นที่ไม่ได้รับผลกระทบทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ) ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคตาต่างๆ: จอประสาทตาเสื่อม, จอประสาทตาเสื่อม, ต้อกระจก และความเสียหายต่อเส้นประสาทตา และทางเดินกลไกนี้ไม่เข้าใจดีนัก นักวิทยาศาสตร์บางคนเสนอว่ามีการ “ปลดปล่อย” ของพื้นที่สมองซึ่งปกติแล้วจะประมวลผลภาพ สิ่งเร้าทางสายตาที่ส่งจากเรตินาไปยังสมองของเรามักจะขัดขวางไม่ให้สมองของเราประมวลผลภาพอื่นใดนอกจากภาพที่อยู่ตรงหน้าเรา ตัวอย่างเช่น หากคุณรู้สึกเบื่อและฝันกลางวันในที่ทำงาน คุณจะยังคงเห็นหน้าจอคอมพิวเตอร์อยู่ตรงหน้าคุณ ซึ่งต่างจากชายหาดที่คุณสามารถจินตนาการได้เท่านั้น เมื่อตาไม่สบาย จะไม่มีการกระตุ้นทางสายตาและสูญเสียการควบคุม ดังนั้น “การปลดปล่อย” สมองจากการจำกัดความเป็นจริง

โรคของสมอง

ภาพหลอนเป็นอาการของโรคต่าง ๆ ของสมอง (และจิตใจหากคุณเป็นคาร์ทีเซียนเกี่ยวกับเรื่องนี้) แม้ว่ากลไกของพวกเขาจะเข้าใจได้ไม่ดี:

1. ความเจ็บป่วยทางจิตเวช โดยเฉพาะโรคจิตเภท ถือเป็นหนึ่งในอาการที่มักเกี่ยวข้องกับภาพหลอนโดยทั่วไปภาพหลอนของโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะเป็นประเภทการได้ยิน แม้ว่าภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน

2. อาการเพ้อเป็นกลุ่มของอาการที่กำหนดว่าเป็นการไม่สามารถรักษาความสนใจพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ รวมถึงการติดเชื้อที่ลุกลามของคุณ การถอนแอลกอฮอล์อาจส่งผลให้เกิดอาการเพ้อพร้อมกับการเคลื่อนไหวผิดปกติ (อาการเพ้อเพ้อ) ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการเพ้อคลั่งสามารถเห็นภาพหลอนได้

3. โรคร่างกาย Lewy เป็นประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่กำหนดเป็นการสูญเสียความรู้ความเข้าใจพร้อมกับอาการการเคลื่อนไหวคล้ายกับโรคพาร์กินสันภาพหลอนและแน่นอนผันผวน ในกรณีนี้ ความเข้าใจอย่างถ่องแท้มักจะถูกรักษาไว้ และภาพหลอนนั้นซับซ้อนและมีสีสัน แต่โดยทั่วไปแล้วไม่น่ากลัว อาการประสาทหลอนสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ รวมทั้งโรคอัลไซเมอร์
4. ภาพหลอนอาจเป็นผลมาจากจังหวะที่เกิดขึ้นทั้งในศูนย์การมองเห็นของสมองที่อยู่ในท้ายทอย (ละตินสำหรับ “ด้านหลังของศีรษะ”) หรือในก้านสมองกลไกของกลไกหลังเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ “การปลดปล่อย” คล้ายกับกลไกที่สันนิษฐานว่าเป็นโรค Charles Bonnet อาการประสาทหลอนในการได้ยินสามารถเกิดขึ้นได้ในจังหวะที่ส่งผลต่อศูนย์การได้ยินในสมองที่อยู่ในกลีบขมับ
5. อาการไมเกรนอาจมาพร้อมกับอาการประสาทหลอน เช่น เส้นซิกแซกกะพริบในรูปแบบที่ง่ายที่สุด สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอาการปวดหัว หรือเกิดขึ้นเองโดยไม่มีอาการปวดร่วมด้วย อาการประสาทหลอนไมเกรนที่มีความซับซ้อนมากขึ้นคือกลุ่มอาการอลิซ-อิน-วันเดอร์แลนด์ ซึ่งเรียกกันว่าเพราะมันส่งผลต่อการรับรู้ของขนาดสิ่งของ คน สิ่งปลูกสร้าง หรือแขนขาของคุณเองอาจดูหดหรือขยายได้ เหมือนกับผลของเครื่องดื่ม เค้ก และเห็ดที่นางเอกของ Carroll กินเข้าไปในผลงานชิ้นเอกของศตวรรษที่สิบเก้าของเขา
6. การสะกดจิต (hypnos: sleep และ agogos: inducing) และ hypnopompic (pompe: ส่งไป) อาการประสาทหลอนอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือการตื่นขึ้นตามลำดับพวกเขาสามารถเป็นภาพหรือหูและมักจะแปลกประหลาด พวกเขาสามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการนอนหลับเช่นเฉียบ
7. อาการชักอาจส่งผลให้เกิดภาพหลอนต่างๆ(รวมถึงการดมกลิ่นและกลิ่นรส) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในสมอง พวกเขามักจะสั้นและตามมาด้วยการสูญเสียสติจากการจับกุมทั่วไปมากขึ้น เมื่อมีกลิ่นเหม็น จะทำให้เกิดกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งมักถูกเรียกว่ายางไหม้

ผลข้างเคียงของยา

ยาหลอนประสาท เช่น LSD (lysergic acid diethylamide) และ PCP (phencyclidine) ออกฤทธิ์ต่อตัวรับสารเคมีในสมองเพื่อกระตุ้นการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปและบางครั้งอาจเกิดอาการประสาทหลอนอย่างตรงไปตรงมา นอกจากนี้ ยาหลายชนิดที่มีจำหน่ายในท้องตลาดยังมีผลข้างเคียงซึ่งรวมถึงอาการประสาทหลอน ยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อระบบเคมีต่างๆ ในสมอง รวมถึงการควบคุมเซโรโทนิน โดปามีน หรืออะเซทิลโคลีน (ทั้งสามชนิดเป็นสารเคมีสำคัญสำหรับการทำงานของสมองตามปกติ) ตัวอย่างเช่น ยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสันมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มเครือข่ายโดปามีน ซึ่งทำให้มีความเสี่ยงต่ออาการประสาทหลอน ที่น่าสนใจคือ ยารักษาภาพหลอนมักจะทำหน้าที่โดยการลดผลของโดปามีน

ไม่ว่าภาพ เสียง หรือเสียงจะเป็นของจริงหรือไม่จริง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความรู้สึกทั้งหมดเหล่านี้ ซึ่งเราถือว่าเป็นความจริงนั้น แท้จริงแล้วสร้างขึ้นโดยการเดินสายของสมองโดยธรรมชาติของเราเอง เราเพียง “มองเห็น” เพราะเรามีเครือข่ายสมองทั้งหมดที่เชี่ยวชาญในการประมวลผลสัญญาณแสง การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในเครื่องจักรที่กำหนดไว้ล่วงหน้านี้และโลกทั้งใบของ “ความจริง” จะพังทลาย ลองนึกภาพว่าถ้าสมองของคุณถูกสร้างมาเพื่อประมวลผลแสงซึ่งทำให้เกิดกลิ่น และในทางกลับกัน คุณจะรู้ว่าภาพวาดเป็นน้ำหอมและสารระงับกลิ่นกายเป็นรังสีของแสง และนั่นก็จะเป็น “ความจริง”