สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับปรากฏการณ์และโรคสะเก็ดเงินของ Koebner

ปรากฏการณ์ของ Koebner (ออกเสียงว่า KOHB-nurs) เป็นภาวะผิวหนังที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ผิวหนัง เงื่อนไขนี้ตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบในปี พ.ศ. 2419 ไฮน์ริช โคบเนอร์

Koebner’s มักมีประสบการณ์กับผู้ที่มีสภาพผิวเช่นโรคสะเก็ดเงิน vitiligo และไลเคนพลานัส

ปรากฏการณ์ของ Koebner คืออะไร?

ปรากฏการณ์ของ Koebner (เรียกอีกอย่างว่าการตอบสนองแบบ isomorphic หรือ Koebnerization) เป็นผื่นสะเก็ดเงินที่ปรากฏรอบ ๆ อาการบาดเจ็บ เช่น บาดแผลหรือแผลไหม้ ผื่นสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกายที่เกิดการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

ปรากฏการณ์ของ Koebner ดูเหมือนรอยโรคที่ผิวหนังยกขึ้น รอยโรคมักจะมีลักษณะเหมือนกับสภาพผิวหนังที่มีอยู่ของบุคคล รอยโรคมักจะตามเส้นการบาดเจ็บ และอาจครอบคลุมอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังทั้งหมดหรือเกิดขึ้นเพียงส่วนเดียว

ผู้ที่มีสภาพผิวมาก่อนมักจะอ่อนไหวต่อปรากฏการณ์ของ Koebner ตัวอย่างเช่น Koebnerization เกิดขึ้น 11% ถึง 75% ของเวลาในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและ 21% ถึง 62% ของเวลาในผู้ที่เป็นโรคด่างขาว

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ร่างกายโจมตีเซลล์ผิวปกติ โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท ซึ่งทั้งหมดส่งผลต่อร่างกายในรูปแบบต่างๆ ดังนี้

• โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคมักพบที่ข้อศอก หนังศีรษะ หัวเข่าและหลัง แผลเป็นสีแดง นูนขึ้น และเป็นสะเก็ด และมีแนวโน้มที่จะแตก มีเลือดออก และคัน

• โรคสะเก็ดเงิน Guttate มักส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แผลมีขนาดเล็ก สีชมพู รูปน้ำตา และตกสะเก็ด

• โรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นประเภทที่ผิดปกติซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน รอยโรคมักปรากฏในรอยพับของผิวหนัง เช่น รักแร้ ใต้หน้าอก ระหว่างก้น รอยพับที่ผิวหนังของอวัยวะเพศ หรือที่ท้อง

• โรคสะเก็ดเงินที่เป็นตุ่มหนองปรากฏขึ้นพร้อมกับตุ่มหนองซึ่งในที่สุดก็จะกลายเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนัง มักเกิดจากยาหรือการติดเชื้อบางชนิด

• โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถปรากฏที่ศีรษะ หู และคอได้ ผื่นแดง หนา เป็นสะเก็ด และคันมาก บางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรังแค

• โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจส่งผลให้เกิดรูพรุนหรือบี้ของแผ่นเล็บและมีรอยด่างสีดำ สีขาว หรือสีเหลืองบนเล็บ

• โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและทำให้ผิวลอกออกเป็นแผ่นขนาดใหญ่ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและการติดเชื้อ และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคสะเก็ดเงินมักเกิดจากการใช้ยา การเจ็บป่วย หรือการติดเชื้อ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์ Koebner นั้นยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อกันว่าอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังอาจกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

โรคด่างขาว

Vitiligo เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ผิวคล้ำหายไปส่งผลให้มีจุดสีขาวเรียบบนร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคด่างขาวอาจมีอาการผมหงอกและมีอาการคันในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงิน โรคด่างขาวมีตัวกระตุ้นบางอย่าง เช่น ความเครียด การถูกแดดเผา สารเคมี และไวรัส การบาดเจ็บที่ผิวหนังสามารถกระตุ้นให้เกิด Koebnerization

การศึกษาพบว่า Kobernization มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อ vitiligo ครอบคลุมพื้นที่ผิวของร่างกายจำนวนมากขึ้นรวมทั้งเมื่อโรคมีมากขึ้น

ไลเคนพลานัส

ไลเคนพลานัสเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดผื่นสีม่วงและคัน ภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งภายในปากด้วย

เชื่อกันว่าปรากฏการณ์ของ Koebner เป็นตัวกระตุ้นโรคพื้นเดิม และไลเคนพลานัสเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่อาจกระตุ้นให้เกิด

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์ Koebner อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีต่างๆ เสนอว่าสิ่งนี้กระตุ้นโดยการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ (ที่อาศัยภูมิคุ้มกัน)

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าจะต้องได้รับบาดเจ็บทั้งผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้

หากบุคคลนั้นมีโรคภูมิต้านตนเองอยู่แล้ว Koebner สามารถนำมาซึ่งความเสียหายต่อผิวหนังได้ ตัวอย่างของการบาดเจ็บที่อาจก่อให้เกิดปรากฏการณ์ของ Koebner ได้แก่:

• สัตว์หรือแมลงกัดต่อย

• แผลไหม้จากแดดหรือแผลไหม้อื่นๆ

• การเสียดสี (รวมถึงการโกน)
• ตัด
• หนาวจัด
• ความดัน
• รอยสัก
• วัคซีนบางชนิด

• การทดสอบวัณโรค

• ไอโอดีน

การปรับเปลี่ยนร่างกาย

รอยสักและการเจาะอาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ของ Koebner ในผู้ที่มีสภาพผิวแพ้ภูมิตัวเองมาก่อนเนื่องจากการสักและการเจาะในขณะที่เพิ่มเพื่อตกแต่งและตกแต่งร่างกายก็ทำร้ายผิวหนังเช่นกัน (ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาปรากฏการณ์ของ Koebner)

ในการศึกษาของ Koebner ที่เกิดจากรอยสัก ผู้เข้าร่วม 82% กล่าวว่ารอยสักของพวกเขาส่งผลในทางบวกต่อรูปร่างหน้าตาของพวกเขา การศึกษาสรุปว่าการสักไม่ควรเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน แต่ควรได้รับคำปรึกษาที่เหมาะสมล่วงหน้า

พบแพทย์ผิวหนัง

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิว ให้นัดหมายกับแพทย์ผิวหนัง หากคุณสังเกตเห็นรอยโรคบนผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคสะเก็ดเงิน แพทย์ผิวหนังจะสามารถตรวจหาและรักษาปรากฏการณ์ของ Koebner ได้

ปรากฏการณ์ของ Koebner ได้รับการวินิจฉัยโดยดูที่รอยโรค ซึ่งทำงานในลักษณะเดียวกับสภาพผิวที่มีอยู่ก่อนแล้วของบุคคล แพทย์ผิวหนังจะแยกแยะการติดเชื้อหรืออาการแพ้

หาก Koebner’s ได้รับการวินิจฉัย การรักษามักจะรวมถึงการรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างเป็นระบบเพื่อระงับอาการของ Koebner หรือครีม โลชั่น และขี้ผึ้งเฉพาะที่ (ทั้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และใบสั่งยา) เพื่อให้ครอบคลุมรอยโรค

การดูแลผิวสำหรับโรคสะเก็ดเงิน Flare-Ups

โรคสะเก็ดเงินกำเริบขึ้นได้หลายสิ่ง เช่น ความเครียด การบาดเจ็บที่ผิวหนัง ผิวแห้ง ยา แอลกอฮอล์ และการติดเชื้อ

เมื่อคุณมีอาการวูบวาบ มีบางสิ่งที่แพทย์ผิวหนังของคุณอาจสั่งเพื่อบรรเทาและรักษาผิวของคุณ:

• ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ เช่น ครีมสเตียรอยด์ ครีมที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และครีมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) แชมพู และสบู่เพื่อรักษาและบรรเทาผิว

• ส่องไฟ (แสงบำบัด) ซึ่งใช้แสงอัลตราไวโอเลตเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวที่ได้รับผลกระทบ

• ยาฉีดหรือยารับประทานที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย

• การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพของคุณและพยายามลดความเครียด

คุณมักจะรักษาแผลพุพองที่ไม่รุนแรงได้ที่บ้าน มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติแนะนำให้ใช้:

• ว่านหางจระเข้
• น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์เจือจาง

• เกลือทะเลเดดซีในอ่างน้ำอุ่น

• ข้าวโอ๊ตบดหรืออาบน้ำข้าวโอ๊ต (เพื่อบรรเทาอาการคัน)
• น้ำมันทีทรี

• ขมิ้นชันในรูปแบบอาหารเสริม

คำถามที่พบบ่อย

ปรากฏการณ์ของ Koebner เป็นอย่างไร?

การปรากฏตัวของปรากฏการณ์ Koebner ขึ้นอยู่กับสภาพภูมิต้านทานผิดปกติของบุคคล ปรากฏการณ์ของ Koebner มีแนวโน้มที่จะนำเสนอในลักษณะเดียวกับสภาพที่มีอยู่ก่อน

ตัวอย่างเช่น ถ้าคนมีโรคสะเก็ดเงิน Koebner’s จะแสดงเป็นผื่นขึ้น เป็นขุย และเป็นสะเก็ดที่ไหลผ่านอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

การตอบสนองแบบ isomorphic คืออะไร?

การตอบสนองแบบ isomorphic เป็นอีกคำหนึ่งสำหรับปรากฏการณ์ของ Koebner Isomorphic เป็นภาษากรีกสำหรับ “รูปร่างที่เท่ากัน” วลีนี้ใช้เนื่องจากรอยโรคจาก Koebner เหมือนกับสภาพพื้นฐานของบุคคล

ฉันจะป้องกันโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร?

โรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะลุกเป็นไฟหากบุคคลพบสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง ทริกเกอร์แตกต่างกันไปในแต่ละคน สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ ความเครียด การบาดเจ็บที่ผิวหนัง ผิวแห้ง การใช้ยา แอลกอฮอล์ และการติดเชื้อ

การระบุสิ่งที่มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นโรคสะเก็ดเงินของคุณและหลีกเลี่ยงเป็นสิ่งสำคัญ แต่อาจต้องใช้นักสืบบ้าง บันทึกอาการอาจช่วยให้คุณทราบสาเหตุของอาการวูบวาบได้

หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินหรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติทางผิวหนังอื่นๆ คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดปรากฏการณ์ Koebner มากขึ้น

หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง รวมถึงบาดแผลจากรอยสักและการเจาะ ให้จับตาดูอาการบาดเจ็บของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหารอยโรค หากมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ โปรดติดต่อแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง