สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคหืดและการตั้งครรภ์

โรคหอบหืดทำให้ทางเดินหายใจบวมและแคบ ทำให้หายใจลำบาก โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดที่อาจส่งผลต่อผลการตั้งครรภ์ งานวิจัยชิ้นหนึ่งประมาณการว่าภาวะนี้ส่งผลต่อระหว่าง 4% ถึง 8% ของผู้ที่กำลังตั้งครรภ์

การควบคุมอาการหอบหืดอย่างเหมาะสมและการป้องกันโรคหอบหืดมีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ รวมทั้งในช่วงหลังคลอด

หอบหืดและภาวะเจริญพันธุ์

การศึกษาหนึ่งในปี 2018 พบความเชื่อมโยงระหว่างปัญหาโรคหอบหืดกับภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ที่มีมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในการศึกษาที่ใช้การรักษาเป็นระยะ ๆ กับตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) หรือเครื่องช่วยหายใจ

แม้ว่า SABAs จะถูกใช้เป็นประจำ ยา beta-agonists ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (LABAs) เป็นยาป้องกันที่ใช้ในการหยุดอาการก่อนที่จะเริ่ม เช่น การไอ หายใจมีเสียงหวีด และหายใจลำบาก

ผลการศึกษาในปี 2018 พบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแบบแอคทีฟซึ่งใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ICS) ที่มีหรือไม่มีตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน ไม่เคยประสบปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ นักวิจัยคิดว่าการค้นพบนี้ชี้แนะว่ามาตรการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาอย่างเหมาะสม อาจมีบทบาทในการปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืด และในทางกลับกัน ก็ลดการอักเสบของระบบ ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

โรคหอบหืดและการตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ คาดว่าหนึ่งในสามของประชากรจะไม่มีอาการเปลี่ยนแปลงไป หนึ่งในสามจะมีอาการแย่ลง และหนึ่งในสามจะมีอาการหอบหืดดีขึ้น

การที่โรคหอบหืดของคุณแสดงขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งเดียวมีแนวโน้มว่าจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในภายหลังอย่างไร อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะคาดการณ์อย่างแท้จริงว่าโรคหอบหืดจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในแต่ละคนอย่างไร

ความเสี่ยง

เมื่อควบคุมอย่างดี โรคหอบหืดจะไม่ส่งผลเสียต่อคนตั้งครรภ์หรือทารก อย่างไรก็ตาม โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษได้
• คลอดก่อนกำหนด
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้จะลดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ และเนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนจากเลือดของคุณ เลือดของทารกก็อาจได้รับออกซิเจนลดลง ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและการอยู่รอดของทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้เป็นความสัมพันธ์ และโรคหอบหืดอาจไม่ใช่สาเหตุเดียวของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การควบคุมโรคหอบหืดของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุมสามารถลดโอกาสที่ปัญหาเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้

การรักษา

โชคดีที่ความเสี่ยงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและการตั้งครรภ์สามารถลดลงได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าการทานยาตามคำแนะนำจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นก็มีความสำคัญเช่นกัน เพราะการทำเช่นนั้นจะช่วยลดการพึ่งพายาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกเมื่อทารกเริ่มมีพัฒนาการ

ยารักษาโรคหอบหืดส่วนใหญ่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม คุณยังต้องการตรวจสอบรายการยาปัจจุบันของคุณกับแพทย์เพื่อดูว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่ พูดคุยกับผู้แพ้ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามใดๆ ที่คุณอาจมี

การใช้แนวทางที่หลากหลายในการรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ นอกเหนือจากการนัดหมายกับสูตินรีแพทย์ตามกำหนดเวลาแล้ว การพบแพทย์ที่เป็นภูมิแพ้เป็นประจำเพื่อช่วยควบคุมโรคหอบหืดนั้นมีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีเมื่อคุณเป็นโรคหอบหืด

ข้อควรพิจารณาที่สำคัญที่ผู้แพ้ของคุณจะจำไว้ในขณะที่สร้างแผนการรักษาของคุณ ได้แก่:

• ความรุนแรงของโรคหอบหืด: โดยไม่คำนึงถึงการตั้งครรภ์ โรคหอบหืดจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ รวมถึงฤดูกาลและแม้แต่ช่วงเวลาของวัน แผนการรักษาของคุณควรปรับให้เข้ากับความรุนแรงของอาการของคุณได้ตลอดเวลา

• ประเภทของยา: ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ที่ได้ผลสำหรับคุณ

• สิ่งกระตุ้น: หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น ควันบุหรี่ สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง เกสรดอกไม้ และน้ำหอม แม้ว่าคุณจะใช้ยาอยู่ก็ตาม

เกี่ยวกับอาการ

เกี่ยวกับอาการจะเป็นสัญญาณปกติที่บ่งบอกว่าโรคหอบหืดของคุณแย่ลง อาจรวมถึง:

• แน่นหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการไอ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์

หอบหืดและหลังคลอด

ไม่ว่าอาการของคุณจะแย่ลงหรือดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคหอบหืดของคุณควรกลับสู่สภาวะปกติภายในสามเดือนหลังคลอด

ผลกระทบต่อการกู้คืน

โรคหอบหืดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืดถึง 58%

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเปิดเผยและซื่อสัตย์เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณเมื่อคุณเริ่มต้นการเดินทางในฐานะพ่อแม่คนใหม่ หากคุณประสบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ให้รู้ว่าเป็นเรื่องปกติที่เหลือเชื่อ และคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด

ให้นมลูก

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดความเสี่ยงที่ทารกจะมีอาการหายใจมีเสียงหวีดซ้ำๆ ในช่วงสองปีแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดความเสี่ยงที่ทารกจะเป็นโรคหอบหืดในภายหลังหรือไม่

ผู้ปกครองที่เป็นโรคหอบหืดสามารถให้นมลูกได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกังวลว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืดของเด็กเอง การวิจัยพบว่าสเตียรอยด์ที่สูดดมไม่มีผลกระทบต่อทารกแรกคลอด พูดคุยกับสูตินรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ และกุมารแพทย์เพื่อกำหนดเส้นทางที่ดีที่สุดสำหรับการเลี้ยงลูกหลังคลอดของคุณ

สรุป

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจประสบปัญหาภาวะเจริญพันธุ์เมื่อพยายามตั้งครรภ์หากสภาพของพวกเขาไม่ได้รับการจัดการอย่างดี โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ผู้ที่เป็นโรคนี้บางรายจะมีอาการดีขึ้นหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การเปลี่ยนแปลงใดๆ จะกลับคืนมาในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

หากคุณเป็นโรคหอบหืดและกำลังตั้งครรภ์ (หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์) ให้แจ้งให้แพทย์และผู้ที่เป็นภูมิแพ้ทราบโดยเร็วที่สุดเพื่อจัดทำแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณเพื่อจัดการกับอาการในขณะตั้งครรภ์ พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับโรคหอบหืด และอาจส่งผลต่อคุณหรือทารกในครรภ์ของคุณอย่างไร

ในท้ายที่สุด การจัดการโรคหอบหืดของคุณอย่างเหมาะสมก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์จะดีที่สุดสำหรับทั้งสุขภาพของคุณและของลูกน้อย การใช้ยาตามคำแนะนำ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

คำถามที่พบบ่อย

โรคหอบหืดจะแย่ลงเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่ โรคหอบหืดอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์บางคนจะไม่มีอาการเปลี่ยนแปลง ขณะที่คนอื่นๆ จะเห็นว่าอาการแย่ลงหรือดีขึ้น มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โรคหอบหืดทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกเจ็บเมื่อตั้งครรภ์หรือไม่?

เจ็บกล้ามเนื้อหน้าอกก็ต่อเมื่อโรคหอบหืดของคุณแย่ลงในขณะที่คุณตั้งครรภ์

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้างหากคุณเป็นโรคหอบหืดขณะตั้งครรภ์

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบทางเดินหายใจของปอดของคุณในขณะที่คุณตั้งครรภ์ เพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนยารักษาโรคหอบหืดได้หากจำเป็น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง โดยจำกัดการติดต่อกับสารก่อภูมิแพ้และตัวกระตุ้นโรคหอบหืดอื่นๆ คุณอาจจำเป็นต้องทานยาน้อยลงเพื่อควบคุมอาการของคุณ

คุณจะป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดเมื่อคุณตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

คุณสามารถป้องกันอาการหอบหืดขณะตั้งครรภ์ได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทราบ เช่น สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยงหรือควัน เช่นเดียวกับการรับประทานยาตามคำแนะนำ