อาการ Costochondritis และ Tietze Syndrome สามารถเลียนแบบอาการหัวใจวายได้

Costochondritis และ Tietze syndrome สัมพันธ์กับอาการเจ็บหน้าอก แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกไม่ใช่อาการผิดปกติ แต่ก็เป็นเรื่องที่น่าอึดอัดใจ เมื่อต้องเผชิญกับอาการเจ็บหน้าอก ผู้คนมักนึกถึงอาการหัวใจวาย แต่ยังมีภาวะอื่นๆ อีกหลายประการที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอก นอกจากปัญหาเรื่องหัวใจ โรคคอตีบ และโรค Tietze อาการเจ็บหน้าอกอาจเกี่ยวข้องกับโรคปอดหรือทางเดินอาหาร อาการปวดยังอาจแผ่ไปที่หน้าอกด้วยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอก จำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกต้องได้รับการประเมินทันทีและระบุสาเหตุ

ความแตกต่างระหว่าง Costochondritis และ Tietze Syndrome

แม้ว่าโรคคอตีบและโรค Tietze มักถูกมองว่าเป็นชื่อที่แตกต่างกันสำหรับภาวะเดียวกัน แต่ก็มีคุณลักษณะหนึ่งที่แยกความแตกต่างระหว่างพวกเขา Costochondritis และ Tietze syndrome เกิดจากการอักเสบของรอยต่อของ costochondral ของซี่โครงหรือข้อต่อ chondrosternal ของผนังหน้าอกด้านหน้าภาวะทั้งสองมีลักษณะเฉพาะโดยความอ่อนโยนของกระดูกอ่อนซี่โครง—กระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างกระดูกอก (เช่น กระดูกหน้าอก) กับปลายซี่โครง อย่างไรก็ตาม มีอาการบวมเฉพาะที่กับ Tietze syndrome และไม่มีอาการบวมร่วมกับ costochondritisนั่นคือความแตกต่างหลัก

โรคคอตีบ:

• พบได้บ่อยกว่า Tietze syndrome
• มีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความอ่อนโยนของผนังหน้าอกโดยไม่บวม
• มีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนโยนที่มักจะขยายออกไปมากกว่าหนึ่งพื้นที่ costochondral ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
• มักเกี่ยวข้องกับทางแยก costochondral ที่สองถึงห้า
• เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการผนังด้านหน้า, กลุ่มอาการ costosternal, โรคกระดูกพรุน parasternal หรือกลุ่มอาการผนังหน้าอก
• มักพัฒนาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

กลุ่มอาการ Tietze:

• พบได้น้อยกว่า costochondritis
• เป็นลักษณะการเริ่มมีอาการที่อาจค่อยเป็นค่อยไปหรือกะทันหัน
• เป็นลักษณะบวมซึ่งมักเกิดขึ้นในกระดูกอ่อนซี่โครงที่สองหรือสาม
• อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่แผ่ไปถึงไหล่และทำให้รุนแรงขึ้นจากการไอ จาม หรือการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอก
• มีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนโยนที่สัมผัสได้ (เช่น อ่อนโยนเมื่อสัมผัสหรือรู้สึก)
• เกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเพียงแห่งเดียวใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
• มักพัฒนาในวัยหนุ่มสาวก่อนอายุ 40 ปี

การวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบ

ในระหว่างการตรวจร่างกาย อาการเจ็บหน้าอกที่สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ด้วยการคลำกระดูกอ่อนซี่โครงโดยทั่วไปเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกซี่โครงในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มักแนะนำให้ใช้ EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกนอกเหนือจากการตรวจร่างกาย สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ผู้ที่มีความเสี่ยงหรือมีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือผู้ที่มีอาการเกี่ยวกับหัวใจและปอด

การรักษา

การรักษา costochondritis เน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดเป็นหลัก ยาอะเซตามิโนเฟน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาแก้ปวดอื่นๆ มักถูกกำหนดไว้เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าวนอกจากยาตามแพทย์สั่งแล้ว การจัดการความเจ็บปวดอาจรวมถึงการพัก การประคบร้อนด้วยแผ่นความร้อน และหลีกเลี่ยงกิจกรรมใดๆ ที่เพิ่มความเจ็บปวด การทำกายภาพบำบัดไม่ค่อยมีความจำเป็น แต่ในบางกรณีอาจช่วยได้อาจพิจารณาการฉีด Lidocaine/corticosteroid เข้าไปในบริเวณ costochondral ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ให้การบรรเทาเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีความจำเป็นเลย

ระยะเวลาของอาการ

ระยะเวลาของ costochondritis แตกต่างกันไป ภาวะนี้มักใช้เวลาสองสามสัปดาห์ อาจอยู่ได้นานเป็นเดือน เกือบทุกครั้ง costochondritis จะได้รับการแก้ไขภายในหนึ่งปีเป็นไปได้ แต่หายากที่จะมีอาการเจ็บหน้าอกที่ผนังหน้าอกด้วยโรคคอตีบ

บรรทัดล่าง

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปการตระหนักถึงความเสี่ยงที่มากขึ้นทำให้อาการเจ็บหน้าอกน่ากลัวสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก ไม่ควรพูดเกินจริงถึงความสำคัญของการประเมินโดยไม่ชักช้า อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องตรวจดูอาการ