อาการของโรคช่องท้องในสตรี

แม้ว่าผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac บ่อยกว่าผู้ชาย แต่ผู้หญิงอาจมีโอกาสน้อยกว่าผู้ชายที่จะแสดงอาการที่เป็นที่รู้จักดีที่สุดของโรค celiac ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วง อ่อนเพลีย และน้ำหนักลด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการครั้งแรก อันที่จริง ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac มักสังเกตเห็นอาการที่ไม่ใช่ทางเดินอาหารในธรรมชาติก่อนที่จะประสบกับอาการที่เป็นที่ทราบกันดีเหล่านั้น

มากถึง 70% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เป็นผู้หญิง มีเหตุผลสองประการสำหรับความไม่เท่าเทียมกันนี้ ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเป็นโรค celiac แต่ผู้หญิงมักจะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสำหรับปัญหาสุขภาพของพวกเขา และมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac

การวิจัยพบว่าผู้หญิงหลายคนมีอาการไม่เกี่ยวกับทางเดินอาหารของโรค celiac ก่อนที่อาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่ง พบว่ามากกว่า 40% ของผู้หญิงรายงานอาการ celiac “อื่นๆ” เป็นครั้งแรก รวมทั้งความผิดปกติของรอบประจำเดือนและภาวะมีบุตรยาก ครึ่งหนึ่งของผู้ที่รายงานความผิดปกติของรอบเดือนโดยเฉพาะกล่าวว่าปัญหาเรื่องระยะเวลาของพวกเขาพัฒนาก่อนอาการอื่น ๆ ของโรค celiac

แน่นอน หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับรอบเดือน มีสาเหตุหลายประการที่อาจไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรค celiac อย่างแน่นอน แต่การวิจัยทางการแพทย์ระบุว่าผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ (อาจเป็นเพราะสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง) ควรจับตาดูมากกว่าแค่อาการทางเดินอาหาร

ภาวะมีบุตรยาก

โรคช่องท้องปรากฏในประมาณ 1% หรือน้อยกว่า 1% เล็กน้อยของประชากรทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาพบว่ามากถึง 8% ในผู้หญิงที่เรียกว่า “ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ” หรือภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้เกิดจากปัจจัยที่สามารถระบุได้ง่าย เช่น ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดตามในการศึกษาที่มองว่าโรค celiac อาจเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะมีบุตรยากไม่มีอาการทางเดินอาหาร ทำให้นักวิจัยบางคนแนะนำว่าผู้หญิงทุกคนที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุควรได้รับการทดสอบหาโรค celiac โดยไม่คำนึงถึงอาการอื่น ๆ

ภาวะมีบุตรยากเป็นอาการในสตรีที่เป็นโรค celiac อาจเกิดจากการขาดสารอาหาร ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย แม้แต่ผู้ที่ไม่มีอาการทางเดินอาหาร ภาวะมีบุตรยากอาจเป็นผลมาจากการอักเสบ นักวิจัยยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริง

ปัญหาการตั้งครรภ์

หากคุณมีโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและตั้งครรภ์ คุณก็มีโอกาสมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีเงื่อนไขที่จะประสบปัญหากับการตั้งครรภ์ของคุณ ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะโลหิตจางรุนแรง การแท้งบุตรที่คุกคาม และการเติบโตของทารกในครรภ์ช้า ล้วนเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในสตรีที่ไม่มีภาวะนี้

การแท้งบุตรซ้ำๆ และ/หรือการคลอดก่อนกำหนดอาจแสดงถึงอาการของโรค celiac และนักวิจัยหลายคนแนะนำให้ตรวจคัดกรอง celiac ในสตรีที่มีปัญหาเหล่านี้ ในหลายกรณี การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหลังการวินิจฉัยจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถอุ้มลูกได้

โรค celiac ยังมีส่วนเกี่ยวข้องในช่วงปลายช่วงแรกในหญิงสาว ประจำเดือนที่หายไป (amenorrhea) เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปวดกระดูกเชิงกราน และวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น มักพบในสตรีที่มีอาการ celiac เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

อันที่จริง หลักฐานโดยสังเขปบ่งชี้ว่าโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยสามารถทำให้ช่วงเวลาของคุณน่าสังเวชได้

โรคโลหิตจาง, โรคกระดูกพรุน, ปัญหาต่อมไทรอยด์

โรคโลหิตจาง ซึ่งพบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ก็มักพบในสตรีที่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ในการศึกษาหนึ่งชิ้น ผู้หญิง 40% รายงานภาวะโลหิตจางก่อนการวินิจฉัย celiac เป็นอาการทั่วไปที่แพทย์บางคนจะตรวจหา celiac เป็นประจำเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางที่ไม่สามารถอธิบายได้ การขาดสารอาหาร โดยเฉพาะปัญหาในการดูดซับธาตุเหล็ก ถือเป็นสาเหตุ

โรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายมาก อีกครั้ง การขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในการดูดซึมสารอาหาร—คราวนี้ การขาดวิตามินดี แคลเซียม และแมกนีเซียม—อาจเป็นโทษ

ในทั้งสองกรณี การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วยเพิ่มการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็น และมักจะนำไปสู่การปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูกและการแก้ปัญหาโรคโลหิตจาง

ผู้หญิงยังมีอาการผิดปกติของต่อมไทรอยด์บ่อยขึ้น ซึ่งเป็นอีกกลุ่มหนึ่งที่เชื่อมโยงกับโรค celiac ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองมากถึง 7% รวมถึงโรคเกรฟส์และโรคฮาชิโมโตะ อาจมีโรค celiac และในบางคนนั้น celiac จะไม่ทำให้เกิดอาการอื่นใด

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่ในภาวะดังกล่าว การเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับโรค celiac นั้นมีความชัดเจนน้อยกว่า การศึกษาบางชิ้นได้แสดงอัตราที่สูงขึ้นของ celiac ในทั้งชายและหญิงที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ ในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่ได้อย่างไรก็ตาม ผู้ประสบภัยจากโรค MS บางรายรายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

เป็นที่ชัดเจนว่าอาการไม่ย่อยบางอย่างของโรค celiac ในสตรีอาจลงทะเบียนกับเรดาร์ของคุณก่อนมีอาการทางเดินอาหาร แต่อย่ามองข้ามอาการทางเดินอาหาร พวกเขายังอาจบ่งบอกถึงโรค celiac

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มักมีอาการท้องอืด ในการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงเกือบ 70% รายงานว่า “ท้องป่อง” เป็นอาการแรกในช่องท้อง ผู้หญิงประมาณ 40% ในการศึกษาเดียวกันนั้นระบุว่าท้องเสียเป็นหนึ่งในอาการ celiac แรกของพวกเขา และโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) มักพบควบคู่ไปกับอาการทางเดินอาหารเหล่านี้

นอกจากนี้ ผู้หญิงมักมีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) บ่อยขึ้น และไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะเข้าใจผิดว่า IBS เป็นโรค celiac

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่บางคนคิดว่าโรค celiac เป็น “กิ้งก่าทางคลินิก” อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการต่างๆ มากกว่า 100 อาการ หรือในกรณีของ “โรคช่องท้องแบบเงียบ” โดยไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าคุณจะมีอาการอย่างไร การวินิจฉัย (ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือด celiac และการส่องกล้องตรวจ) และการรักษา (อาหารที่ปราศจากกลูเตน) ก็เหมือนกัน