อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (โรคลำไส้อักเสบ IBD) แต่มีหลายทฤษฎี ในท้ายที่สุด นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีมากกว่าหนึ่งสาเหตุและปัจจัยที่แตกต่างกันหลายอย่างทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เกิดโรค

นอกจากนี้ สาเหตุของโรคในแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป ปัจจัยที่คิดว่าจะทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของพันธุกรรม การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม

พันธุศาสตร์

แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นที่รู้กันว่า “ทำงานในครอบครัว” นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามันไม่ง่ายเหมือนกับการส่งต่อจากพ่อแม่สู่ลูก มีการระบุว่ายีนมากกว่า 100 ยีนมีบทบาทที่เป็นไปได้อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้เช่นกัน เพียงประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลก็มีญาติสนิทที่มีรูปแบบของ IBD

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในปัจจุบันสำหรับการพัฒนา IBD คือการมีญาติที่เป็นโรคนี้ด้วย การมียีนที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคนี้เสมอไป มีปริศนาอีกชิ้นหนึ่ง และนักวิจัยคิดว่านี่คือจุดที่ทริกเกอร์อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้หลากหลาย

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

แนวคิดก็คือระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นโดยบางสิ่ง (แบคทีเรียหรือไวรัสเป็นตัวอย่างบางส่วน) และเริ่มทำงานตามที่ควรจะเป็นเพื่อปกป้องร่างกายจากผู้บุกรุกจากต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม มีบางอย่างผิดปกติ และระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น แต่ยังคงมุ่งเป้าไปที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ในกรณีที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล นั่นคือลำไส้ใหญ่ นี่คือทฤษฎีเบื้องหลังยาที่กดภูมิคุ้มกันและเหตุใดจึงมีประสิทธิภาพในบางกรณีของ IBD; เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง โรคก็จะมีอาการน้อยลง

ตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อม

พันธุกรรมและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่เพียงพอต่อการอธิบายการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาจมีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างในสภาพแวดล้อมเช่นกัน

ปัจจุบันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าทริกเกอร์ทำงานร่วมกันหรือมีปฏิสัมพันธ์กับสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างไรหรือไม่ แต่คาดว่าน่าจะเกี่ยวข้องมากกว่าหนึ่งข้อ ผู้สมัครที่มีศักยภาพบางส่วน ได้แก่ :

สูบบุหรี่

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลบางครั้งเรียกว่า “โรคของผู้ไม่สูบบุหรี่” โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ ไม่แนะนำให้คนเริ่มสูบบุหรี่หรือกลับไปสูบบุหรี่หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผลกระทบที่การสูบบุหรี่มีต่อร่างกายนั้นมีค่ามากกว่าประโยชน์ที่อาจได้รับสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยาแก้ปวดประเภทนี้มักใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากได้รับการแสดงว่ามีความเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟของโรค แม้แต่ในคนที่ไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล NSAIDs ก็มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะได้รับการแสดงเพื่อกระตุ้นให้เกิดการลุกเป็นไฟของโรคสำหรับบางคน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน (เช่น 30 วัน) หรือใช้ในคนหนุ่มสาว มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนารูปแบบของ IBD

ยาคุมกำเนิด

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลหรือไม่ เนื่องจากมีหลักฐานที่ขัดแย้งกัน มีหลักฐานเพิ่มเติมว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคโครห์น

ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักจะเกิดขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศทางเหนือและในเมือง อย่างไรก็ตาม อัตราการวินิจฉัย IBD กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีการพัฒนามากขึ้น

ตำนานทั่วไป

มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากงานวิจัยบางชิ้นในช่วงแรกๆ ชี้ไปที่ความเครียด ความเจ็บป่วยทางจิต และการรับประทานอาหารที่อาจเป็นตัวกระตุ้น

ความเครียดและการรับประทานอาหารสามารถส่งผลต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้อย่างแน่นอน และการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารและการลดความเครียดสามารถรักษาได้ แต่ก็ไม่ใช่สาเหตุ