เกล็ดกระดี่: การรักษา, สาเหตุ & อาการ

เกล็ดกระดี่เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเปลือกตาบวมระคายเคืองเป็นหนึ่งในความผิดปกติของดวงตาที่พบบ่อยที่สุด แม้ว่าจะเป็นอาการเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) แต่คุณอาจจะสามารถจัดการกับกรณีส่วนใหญ่ได้ด้วยตัวเองโดยได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตา

ภาพรวม

เกล็ดกระดี่คืออะไร?

เกล็ดกระดี่เป็นการอักเสบของเปลือกตาทั่วไปที่มีสาเหตุที่ซับซ้อน โรคขอบเปลือกตามักเรียกว่าโรคขอบเปลือกตา เนื่องจากมีผลเฉพาะที่ขอบเปลือกตาเท่านั้น อาจเกิดขึ้นได้เมื่อสภาพผิวบางอย่างทำให้เกิดการระคายเคือง หรือเมื่อแบคทีเรียส่งผลให้เกิดการติดเชื้อ หรือรวมกัน

ส่งผลให้เปลือกตาของคุณกลายเป็นสีแดง บวมและเป็นสะเก็ด เกล็ดกระดี่มักส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง ในบางกรณีอาจส่งผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ เมื่อเกล็ดกระดี่เกิดขึ้นก็เป็นไปได้ที่จะได้รับการติดเชื้อทุติยภูมิ แม้ว่าจะไม่สบายใจ แต่กรณีส่วนใหญ่ไม่ติดต่อและไม่ทำให้ตาบอด

เกล็ดกระดี่เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

เกล็ดกระดี่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กของทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม บางรูปแบบ เช่น เชื้อ Staphylococcal blepharitis ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นหลัก (80% ของผู้ป่วย) การสำรวจล่าสุดของจักษุแพทย์และนักตรวจสายตารายงานว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่พวกเขาเห็นมีอาการของเกล็ดกระดี่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีที่รู้ว่าเป็นเรื่องปกติมากและอาการต่างๆ นั้นสามารถจัดการได้มาก

มีเกล็ดกระดี่ชนิดต่าง ๆ หรือไม่?

เกล็ดกระดี่ถูกกำหนดโดยตำแหน่งบนเปลือกตาของคุณ

มีอยู่สองประเภท:

เกล็ดกระดี่ด้านหน้า: เกิดขึ้นเมื่อเปลือกตาด้านนอกซึ่งมีขนตาปรากฏเป็นสีแดงและบวม

เกล็ดกระดี่หลัง: อาจเป็นชนิดทั่วไปมากกว่า เกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำมัน (meibomian) ใต้ชื้นของเปลือกตาผลิตน้ำมันผิดปกติ

อาการและสาเหตุ

เกล็ดกระดี่มีอาการอย่างไร?

เกล็ดกระดี่อาจทำให้เปลือกตาของคุณรู้สึกคันและดูแดงบวมและเป็นสะเก็ด เมื่อตาชั่งกลายเป็นขุย พื้นผิวเปลือกตาจะระคายเคืองและเกิดเป็นเปลือก ซึ่งอาจทำให้เปลือกตาของคุณติดกัน คุณอาจตื่นนอนตอนเช้าพร้อมกับเปลือกตาและขอบเปลือกตาที่หนักกว่าการ “นอน” ที่คุณเคยเห็น แทนที่จะเป็นสีขาวใสหรือขาวปกติ ของเหลวในตาอาจมีสีเหลืองหรือสีเขียวมากกว่า หากเปลือกตาตกเข้าตา คุณอาจรู้สึกว่าคุณมี “บางอย่างในดวงตาของคุณ” หรือดวงตาของคุณอาจรู้สึกขุ่นเคือง

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

รู้สึกแสบร้อนบริเวณเปลือกตา
กะพริบถี่เกินไป
มองเห็นภาพซ้อน.
เปลือกตาและมุมเปลือกตา
ตาแห้ง.
เปลือกตาติดกัน
ฉีกขาดมากเกินไป
เกล็ดของผิวหนังรอบดวงตาและเปลือกตา
เปลือกตามันเยิ้ม
อาการคัน
กลัวแสง (ความไวแสง)
เปลือกตาบวมแดง
ตาแดงระคายเคือง

เกล็ดกระดี่เกิดจากอะไร?

สาเหตุของเกล็ดกระดี่ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและแทบไม่มีสาเหตุเดียว แบคทีเรียหรือสภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบเชื่อกันว่าเป็นผู้กระทำความผิด

ซึ่งรวมถึง:

เกล็ดกระดี่ด้านหน้า

สิวโรซาเซีย. Rosacea ทำให้ผิวหน้าอักเสบ รวมทั้งเปลือกตา
โรคภูมิแพ้ การแพ้สารละลายคอนแทคเลนส์ ยาหยอดตา หรือเครื่องสำอางสามารถกระตุ้นการระคายเคืองได้
รังแค (โรคผิวหนัง Seborrheic) รังแคสะเก็ดรังแคอาจทำให้เปลือกตาระคายเคืองและทำให้เกิดการอักเสบได้
ตาแห้ง. ท่อน้ำตาแห้งสามารถเปลี่ยนแปลงความต้านทานของแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อได้
เหาหรือไรในขนตา (Demodicosis) รูขุมขนและต่อมของขนตาถูกปิดกั้นด้วยไรเดโมเด็กซ์หรือเหา หนึ่งการศึกษาพบว่า 30% ของผู้ป่วยเกล็ดกระดี่เรื้อรังมีไร demodex

เกล็ดกระดี่หลัง

ความผิดปกติของต่อม Meibomian (MGD) ช่องเปิดของต่อมที่ผลิตน้ำมันในเปลือกตาของคุณอุดตัน ทำให้ตาแห้ง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อ ประเภททั่วไปนี้อาจป้องกันได้น้อยที่สุด เกล็ดกระดี่ส่วนหลังอาจเกิดจากสภาพผิว เช่น โรคโรซาเซียหรือรังแค

การวินิจฉัยและการทดสอบ

เกล็ดกระดี่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เนื่องจากเกล็ดกระดี่เกิดได้จากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยจึงทำได้ยาก ไม่มีการทดสอบสำหรับโรคนี้ ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่ผู้ให้บริการดูแลดวงตาของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประเภทใด

ประวัติสุขภาพ ผู้ให้บริการจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและภาวะสุขภาพอื่น ๆ เพื่อพิจารณาปัจจัยเสี่ยงของคุณ
การตรวจเปลือกตาภายนอก ลักษณะที่ปรากฏของเปลือกตาและความเข้มของรอยแดง ตกขาว และบวมจะช่วยกำหนดประเภทและความรุนแรง
วัฒนธรรมการปลดปล่อย สารคัดหลั่งของเปลือกตาที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการสามารถระบุเนื้อหา รวมทั้งชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่และในปริมาณเท่าใด
การทดสอบการฉีกขาด ตัวอย่างน้ำตาสามารถระบุได้ว่าตาแห้งเป็นปัจจัยสนับสนุนหรือไม่
สอบขนตา. การประเมินขนตาด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถตรวจจับไรได้
การตรวจชิ้นเนื้อเปลือกตา อาการบวมอย่างรุนแรงอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะมะเร็งผิวหนังหรือเซลล์ผิดปกติอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนัก ประเภทการตรวจชิ้นเนื้อจะพิจารณาจากตำแหน่งของพื้นที่ที่ทำการทดสอบ ผู้ให้บริการดูแลดวงตาของคุณจะทำให้เปลือกตาชาด้วยยาชาเฉพาะที่ จากนั้นจะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ คุณอาจพบรอยฟกช้ำบ้าง แต่มักมีรอยแผลเป็นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

การจัดการและการรักษา

ฉันสามารถรักษาเกล็ดกระดี่ที่บ้านได้หรือไม่?

สำหรับเกล็ดกระดี่บางชนิด การดูแลตนเองที่บ้านอาจช่วยบรรเทาอาการได้ หากคุณเชื่อว่าคุณมีเกล็ดกระดี่ ให้ลองทำตามคำแนะนำเหล่านี้:

หลีกเลี่ยงการแต่งตา เพื่อลดการระคายเคือง คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการแต่งตาจนกว่าการติดเชื้อจะอยู่ภายใต้การควบคุม
ใช้ประคบร้อน. ใช้ผ้าสะอาดเช็ดให้เปียกด้วยน้ำอุ่น บิดน้ำส่วนเกินออกแล้ววางลงบนเปลือกตาและทำซ้ำตามความจำเป็นเพื่อให้อุณหภูมิผ้าคงที่ ในที่สุด เปลือกโลกจะชื้นและเศษน้ำมันจะเช็ดออกได้ง่ายขึ้น
ทำความสะอาดเปลือกตา แม้ว่าการทำเช่นนี้อาจทำให้ต้องซักผ้ามากขึ้น ให้ใช้ผ้าสะอาดผืนใหม่ล้างเปลือกตาแต่ละข้าง วิธีนี้จะช่วยลดแบคทีเรียที่แพร่กระจายจากตาข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่งได้

ผสม สารละลายแชมพูเด็ก 50% และน้ำ 50%
สถานที่ ใช้ผ้าขนหนูเปียกอุ่นๆ เช็ดนิ้วชี้แล้วใช้สบู่เหลว
ปิด I ดวงตาที่คุณกำลังทำความสะอาดและถูผ้าขนหนูให้ทั่วขนตาและขอบเปลือกตาหลาย ๆ ครั้งโดยใช้จังหวะในแนวนอน
ล้าง ด้วยผ้าชุบน้ำอุ่นที่สะอาดและอุ่น
ทำซ้ำ สำหรับตาอีกข้าง

หากการทำความสะอาดเปลือกตาอย่างถี่ถ้วนเป็นเวลาหลายวันแล้วไม่สามารถขจัดเปลือกตาได้ ก็ถึงเวลาพบผู้ให้บริการดูแลดวงตาของคุณแล้ว

ผู้ให้บริการดูแลดวงตาจะรักษาเกล็ดกระดี่ของฉันอย่างไร?

การรักษาเกล็ดกระดี่ของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทที่คุณมี หลังจากตรวจเปลือกตาและการทดสอบการวิ่ง ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการรักษา ซึ่งรวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ การทาครีมยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ เช่น bacitracin ophthalmic (Polysporin®) บนเปลือกตาของคุณ หรือการใช้ยาหยอดตาที่เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น การผสมผสานระหว่าง polymyxin B และ trimethoprim (Polytrim®) อาจช่วยแก้ปัญหาการติดเชื้อแบคทีเรียและลดอาการระคายเคืองได้ บางครั้งมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากในกรณีที่มีอาการเรื้อรัง
สารต้านการอักเสบ คุณสามารถเพิ่มยาหยอดตาหรือครีมสเตียรอยด์ในแผนการรักษาของคุณได้หากผู้ให้บริการของคุณคิดว่าคุณต้องการยาที่แรงกว่า เตียรอยด์ถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบ บางครั้งมีการกำหนดทั้งยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบเพื่อรักษาภาวะแวดล้อมหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ
อิมมูโนโมดูเลเตอร์ การเพิ่มยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) ในกรณีของเกล็ดกระดี่ส่วนหลัง ช่วยลดการอักเสบได้ ยาเหล่านี้ขัดขวางการตอบสนองของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกาย ดังนั้นจึงช่วยลดการอักเสบได้
การรักษาที่ต้นเหตุ. สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดเกล็ดกระดี่นอกเหนือจากอาการที่บรรเทาลง สภาพผิว เช่น รังแค หรือโรคตา เช่น ตาแห้ง อาจทำให้เกล็ดกระดี่เกิดซ้ำได้บ่อยขึ้น ในกรณีเหล่านี้ แชมพูขจัดรังแคหรือยาหยอดตาสำหรับตาแห้งอาจช่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจเกิดจากเกล็ดกระดี่?

เกล็ดกระดี่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาและควบคุมได้ด้วยสุขอนามัยของเปลือกตาที่เหมาะสม หากไม่ได้รับการรักษา เกล็ดกระดี่อาจนำไปสู่ภาวะตาอื่นๆ ที่รุนแรงขึ้น รวมถึงปัญหากระจกตาซึ่งอาจมีนัยสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

ชาลาซิออน chalazion คือการบวมของเปลือกตาขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวด
แผลที่กระจกตา (keratitus) อาการเจ็บที่กระจกตาอาจเกิดจากการติดเชื้อเป็นเวลานานหรือเปลือกตาบวม
ปัญหาขนตา. ขนตาอาจร่วง ยาวไปในทิศทางแปลก ๆ หรือจางลงเนื่องจากเกล็ดกระดี่เรื้อรัง
ตาสีชมพู. เกล็ดกระดี่บางชนิดอาจกลายเป็นตาสีชมพูเรื้อรัง
กุ้งยิง (กุ้งยิง). กุ้งยิง (stye) เป็นตุ่มเปลือกตาสีแดงที่เจ็บปวดใกล้กับขนตา
ปัญหาฟิล์มฉีกขาด น้ำตามีความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของเมือก น้ำมัน และน้ำ เพื่อให้ดวงตาชุ่มชื้นและปกป้องดวงตา หากผิวหนังหรือเศษน้ำมันสะสมและก่อให้เกิดการระคายเคือง อาจส่งผลให้ตาแห้งหรือน้ำตาไหลมากเกินไป

การป้องกัน

ฉันจะป้องกันเกล็ดกระดี่ได้อย่างไร?

กรณีเกล็ดกระดี่ส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับเกล็ดกระดี่ เช่น สภาพผิวบางอย่าง อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ แต่เพื่อลดอาการของเกล็ดกระดี่ ต่อไปนี้คือขั้นตอนในชีวิตประจำวันที่คุณสามารถทำได้:

รักษามือและใบหน้าให้สะอาด
ต่อต้านการกระตุ้นให้สัมผัสดวงตา/ใบหน้าที่คัน ใช้ทิชชู่สะอาดถ้าคุณจำเป็น
ลบเมคอัพตาทั้งหมดก่อนเข้านอน
เช็ดน้ำตาหรือยาหยอดตาส่วนเกินด้วยทิชชู่ที่สะอาด
สวมแว่นตาแทนคอนแทคเลนส์จนกว่าอาการจะหายไป

เปลี่ยนการแต่งตา ไม่ว่าจะเป็นอายไลเนอร์ อายแชโดว์ หรือมาสคาร่า เนื่องจากแบคทีเรียอาจแฝงตัวอยู่ในภาชนะเก่า และคุณต้องการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ

หมายเหตุจากคลีฟแลนด์คลินิก:

เกล็ดกระดี่และอาการเปลือกตาแดงบวมนั้นไม่เคยสนุก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถจัดการได้อย่างสบาย ด้วยกิจวัตรสุขอนามัยที่ดีของเปลือกตา คุณจะมีโอกาสเป็นแผลเป็นน้อยลง