เชื้อราที่เล็บ: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาพรวม

เชื้อราที่เล็บเป็นอาการที่พบได้บ่อยโดยเริ่มเป็นจุดสีขาวหรือสีเหลืองใต้ปลายเล็บมือหรือเล็บเท้า เนื่องจากการติดเชื้อราลึกลงไปเชื้อราที่เล็บอาจทำให้เล็บของคุณเปลี่ยนสีหนาขึ้นและแตกที่ขอบ อาจมีผลต่อเล็บหลายเล็บ

หากอาการของคุณไม่รุนแรงและไม่รบกวนคุณคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากเชื้อราที่เล็บของคุณเจ็บปวดและทำให้เล็บหนาขึ้นขั้นตอนการดูแลตนเองและการใช้ยาอาจช่วยได้ แต่แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จเชื้อราที่เล็บก็มักจะกลับมา

เมื่อเชื้อราเข้าทำลายบริเวณระหว่างนิ้วเท้าและผิวหนังของเท้าเรียกว่าเกลื้อนเท้า

อาการของเชื้อราที่เล็บ

คุณอาจมีเชื้อราที่เล็บหากเล็บของคุณมีลักษณะดังนี้:

• หนาขึ้น
• เปลี่ยนสีขาวเป็นน้ำตาลเหลือง
• เปราะร่วนหรือมอมแมม
• รูปร่างบิดเบี้ยว
• สีเข้มซึ่งเกิดจากเศษซากที่สะสมอยู่ใต้เล็บของคุณ
• มีกลิ่นเหม็นเล็กน้อย

เชื้อราที่เล็บอาจส่งผลต่อเล็บ แต่พบได้บ่อยในเล็บเท้า

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณอาจต้องการพบแพทย์หากขั้นตอนการดูแลตนเองไม่ได้ช่วยและเล็บจะเปลี่ยนสีหนาขึ้นหรือผิดรูปมากขึ้นเรื่อย ๆ พบแพทย์หากคุณเป็นโรคเบาหวานและคิดว่าคุณกำลังเป็นโรคเชื้อราที่เล็บ

สาเหตุของเชื้อราที่เล็บคืออะไร?

การติดเชื้อราที่เล็บเกิดจากเชื้อราต่างๆ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่า dermatophyte ยีสต์และเชื้อราอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เล็บได้

การติดเชื้อราที่เล็บสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย แต่มักพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้นเล็บอาจเปราะและแห้งได้ รอยแตกที่เกิดในเล็บทำให้เชื้อราเข้าได้ ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการไหลเวียนของเลือดที่เท้าลดลงและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงก็อาจมีบทบาทได้เช่นกัน

การติดเชื้อราที่เล็บเท้าอาจเริ่มจากเชื้อราที่เท้าและสามารถแพร่กระจายจากเล็บหนึ่งไปยังอีกเล็บหนึ่งได้ แต่เป็นเรื่องผิดปกติที่จะได้รับเชื้อจากคนอื่น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเชื้อราที่เล็บ:

• เมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงการสัมผัสกับเชื้อรามากขึ้นและเล็บที่โตช้าลง
• เหงื่อออกมาก
• มีประวัติของเชื้อราที่เท้า
• เดินเท้าเปล่าในพื้นที่ส่วนกลางที่อับชื้นเช่นสระว่ายน้ำห้องออกกำลังกายและห้องอาบน้ำ
• มีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือเล็บเล็กน้อยหรือสภาพผิวเช่นโรคสะเก็ดเงิน
• มีโรคเบาหวานปัญหาการไหลเวียนหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อราที่เล็บ

เชื้อราที่เล็บในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เจ็บปวดและอาจทำให้เล็บของคุณเสียหายถาวร และอาจนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ ที่แพร่กระจายไปไกลกว่าเท้าของคุณหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเนื่องจากยาเบาหวานหรือภาวะอื่น ๆ

หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณอาจมีการไหลเวียนของเลือดและเส้นประสาทที่เท้าลดลง นอกจากนี้คุณยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง (เซลลูไลติส) มากขึ้น ดังนั้นการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เท้าของคุณรวมถึงการติดเชื้อราที่เล็บอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้ ไปพบแพทย์หากคุณเป็นโรคเบาหวานและคิดว่าคุณกำลังเป็นโรคเชื้อราที่เล็บ

การป้องกันเชื้อราที่เล็บ

นิสัยต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันเชื้อราที่เล็บหรือการติดเชื้อซ้ำและเชื้อราที่เท้าซึ่งอาจนำไปสู่เชื้อราที่เล็บ:

• ล้างมือและเท้าเป็นประจำ ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสเล็บที่ติดเชื้อ บำรุงเล็บให้ชุ่มชื้นหลังล้าง
• ตัดเล็บให้ตรงเรียบขอบด้วยตะไบและตะไบลงในส่วนที่หนาขึ้น ฆ่าเชื้อกรรไกรตัดเล็บทุกครั้งหลังใช้
• สวมถุงเท้าซับเหงื่อหรือเปลี่ยนถุงเท้าตลอดทั้งวัน
• เลือกรองเท้าที่ทำจากวัสดุที่ระบายอากาศ
• ทิ้งรองเท้าเก่าหรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือผงกันเชื้อรา
• สวมรองเท้าในบริเวณสระว่ายน้ำและห้องล็อกเกอร์
• เลือกร้านทำเล็บที่ใช้เครื่องมือทำเล็บที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับลูกค้าแต่ละราย
• เลิกทาเล็บและเล็บเทียม.

การวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจเล็บของคุณ เขาหรือเธออาจใช้กรรไกรตัดเล็บหรือขูดเศษเล็กเศษน้อยจากใต้เล็บของคุณและส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อระบุชนิดของเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินสามารถเลียนแบบการติดเชื้อราที่เล็บได้ จุลินทรีย์เช่นยีสต์และแบคทีเรียสามารถทำให้เล็บติดเชื้อได้ การทราบสาเหตุของการติดเชื้อช่วยกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาเชื้อราที่เล็บ

การติดเชื้อราที่เล็บรักษาได้ยาก พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากกลยุทธ์การดูแลตนเองและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้ช่วย การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและชนิดของเชื้อราที่เป็นสาเหตุ กว่าจะเห็นผลต้องใช้เวลาหลายเดือน และแม้ว่าสภาพเล็บของคุณจะดีขึ้น แต่การติดเชื้อซ้ำก็เป็นเรื่องปกติ

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อราที่คุณรับประทานหรือทาที่เล็บ ในบางสถานการณ์การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปากและยาทาจะช่วยรวมกัน

• ยาต้านเชื้อราในช่องปาก ยาเหล่านี้มักเป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากสามารถล้างการติดเชื้อได้เร็วกว่ายาทา ตัวเลือก ได้แก่ terbinafine (Lamisil) และ itraconazole (Sporanox) ยาเหล่านี้ช่วยให้เล็บใหม่ปราศจากการติดเชื้อโดยค่อยๆเปลี่ยนส่วนที่ติดเชื้อโดยปกติคุณจะใช้ยาประเภทนี้เป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ แต่คุณจะไม่เห็นผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาจนกว่าเล็บจะกลับมาสมบูรณ์ อาจใช้เวลาสี่เดือนหรือนานกว่านั้นในการกำจัดการติดเชื้อ อัตราความสำเร็จในการรักษาด้วยยาเหล่านี้ดูเหมือนจะลดลงในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

  ยาต้านเชื้อราในช่องปากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตั้งแต่ผื่นที่ผิวหนังไปจนถึงความเสียหายของตับ คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังใช้ยาประเภทนี้อย่างไร แพทย์อาจไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับหรือหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่ทานยาบางชนิด

• ยาทาเล็บ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาทาเล็บต้านเชื้อราที่เรียกว่า ciclopirox (Penlac) คุณทาสีบนเล็บที่ติดเชื้อและผิวหนังโดยรอบวันละครั้ง หลังจากเจ็ดวันให้เช็ดชั้นที่ซ้อนกันให้สะอาดด้วยแอลกอฮอล์และเริ่มใช้งานใหม่ คุณอาจต้องใช้ยาทาเล็บประเภทนี้ทุกวันเป็นเวลาเกือบปี
• ครีมทาเล็บ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ครีมต้านเชื้อราซึ่งคุณถูลงบนเล็บที่ติดเชื้อหลังจากแช่น้ำ ครีมเหล่านี้อาจใช้ได้ผลดีกว่าถ้าคุณทาเล็บให้บางก่อน วิธีนี้ช่วยให้ยาผ่านผิวเล็บที่แข็งไปยังเชื้อราที่อยู่ภายใต้การดูแลเล็บบางให้ทาโลชั่นที่ไม่มีส่วนผสมของยูเรีย หรือแพทย์ของคุณอาจทำให้พื้นผิวของเล็บบางลง (debride) ด้วยตะไบหรือเครื่องมืออื่น ๆ

ศัลยกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอนเล็บชั่วคราวเพื่อให้สามารถใช้ยาต้านเชื้อรากับการติดเชื้อใต้เล็บได้โดยตรง

การติดเชื้อราที่เล็บบางชนิดไม่ตอบสนองต่อยา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอนเล็บถาวรหากการติดเชื้อรุนแรงหรือเจ็บปวดมาก

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

บ่อยครั้งคุณสามารถดูแลการติดเชื้อราที่เล็บได้ที่บ้าน:

• ลองใช้ครีมทาเล็บและขี้ผึ้งป้องกันเชื้อราที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ มีผลิตภัณฑ์มากมาย หากคุณสังเกตเห็นรอยสีขาวบนพื้นผิวของเล็บให้ตะไบออกแช่เล็บในน้ำเช็ดให้แห้งแล้วทาครีมหรือโลชั่นที่เป็นยา
• เล็มเล็บให้บาง. ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดโดยลดแรงกดบนเล็บ นอกจากนี้หากคุณทำสิ่งนี้ก่อนที่จะใช้ยาต้านเชื้อรายาสามารถเข้าถึงชั้นลึกของเล็บได้

ก่อนตัดแต่งหรือใช้ตะไบเล็บกับเล็บหนาบางให้ทาครีมที่มีส่วนผสมของยูเรียให้นุ่มนวล หากคุณมีอาการที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่เท้าไม่ดีและไม่สามารถตัดแต่งเล็บได้ให้ไปพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นประจำเพื่อตัดแต่งเล็บ

ไปพบแพทย์

คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสภาพผิว (แพทย์ผิวหนัง) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้า (podiatrist) ทันที

สิ่งที่ต้องทำเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

• แสดงอาการของคุณ รวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อราที่เล็บ
• รายการข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตล่าสุด
• แสดงรายการยาทั้งหมด วิตามินและอาหารเสริมที่คุณทาน
• เขียนคำถามที่จะถาม แพทย์ของคุณ

สำหรับเชื้อราที่เล็บคำถามของคุณอาจรวมถึง:

• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการหรือสภาพของฉัน?
• สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของฉันคืออะไร?
• ฉันต้องการการทดสอบอะไรบ้าง?
• แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
• อะไรคือทางเลือกอื่นสำหรับแนวทางหลักที่คุณแนะนำ?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร
• มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณกำหนดหรือไม่?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ที่คุณมี